Universidad de Los Andes

Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Departamento de Enfermería de Fundamentos Clínica y Quirúrgica
Asignatura: Fundamentos de Enfermería

Material elaborado por la profesora Alba Fernández (2021) solo con fines docentes.

LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

PROFESIÓN. DEFINICIÓN. PROFESIÓN DE ENFERMERÍA. ELEMENTOS

Profesión
Existe un límite difuso entre profesión, oficio, ocupación y trabajo, por lo que se revisaron
varios autores para aclarar estos conceptos.
Un oficio es el empleo o trabajo que realiza regularmente una persona1.
Es una actividad laboral que no requiere de estudios formales.
Por su parte, el concepto de profesión posee diferentes connotaciones y definiciones
que se solapan entre sí, lo cual ha demostrado la falta de consenso en el mismo, así han
surgido los siguientes:
Profesión es la capacitación dentro de las instituciones de educación superior 2-4.
Para Collière5, la profesión la constituye un grupo de personas que han conseguido un
estatus mediante una formación y obtención de un título otorgado por una institución de
educación superior, con el fin de ejercer una actividad.
Ciertos autores aportan algunos conceptos que permiten diferenciar una profesión de
una ocupación. Una profesión es una ocupación que requiere unos conocimientos, una técnica
y una preparación especiales; mientras que, una ocupación generalmente denota empleo,
trabajo en un área de interés que realiza una persona de forma regular1.

Profesión de Enfermería
En 1798, apareció en los Estados Unidos la primera institución para la formación de
enfermeras, pero fue en pleno siglo XIX cuando se produjo el verdadero desarrollo de la
Enfermería y como profesión surgió con Nightingale en 1860, al establecer las bases de la
educación formal para Enfermería 6.
La profesión de Enfermería se refiere al ejercicio de la práctica, basada en los
conocimientos disciplinares. Desde esta perspectiva la profesión de Enfermería, se relaciona
con dos aspectos claves: el acceso al conocimiento estructurado y la percepción de retribución
por su práctica7.
La Enfermería como profesión forma parte de los esfuerzos para mejorar el futuro de la
calidad de vida de las personas al tratar de resolver los problemas que se interponen o influyen
en su logro8.
La Enfermería es la profesión del cuidado que enfatiza las relaciones humanas, la ayuda
y el autocuidado mediante la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades y el
cuidado de aquellos que lo necesitan.

Características o elementos de una profesión

1. Educación: es de gran importancia para la práctica, corresponde a la formación
continua, aun después de graduados, para dar respuesta a los cambios en la asistencia
sanitaria.
 2. Teoría: el conocimiento de Enfermería se ha desarrollado mediante las teorías y
modelos que sustentan su quehacer, siendo Peplau, en 1952, quien desarrolló la
primera teoría del ejercicio profesional de la Enfermería, llamada Relaciones
Interpersonales de Enfermería, a partir de ahí, con el paso de los años, han surgido
muchas más. Actualmente, gracias a tantos estudiosos e investigadores de esta
disciplina, la teoría, la investigación y la práctica conforman una triada que permite
enunciar con propiedad que Enfermería es una profesión y no una actividad u oficio
centrado en tareas o simples acciones empíricas.
3. Servicio: Enfermería es una parte vital del sistema sanitario en todo el mundo. Ofrece
atención y cuidados en forma oportuna y continua a la persona sana o enferma, familia,
grupos y comunidad, tanto en el área hospitalaria como extrahospitalaria, orientado
hacia la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.
4. Autonomía: por lo planteado antes, cada vez más, Enfermería, está asumiendo
competencias independientes en la toma de decisiones y en la práctica. Entonces, la
autonomía de Enfermería, es decir, la superación sobre la marcada dependencia del
médico y la limitación de solo cumplir sus órdenes, se evidencia en la formación
continua del conocimiento especializado, la aplicación del método científico en las
investigaciones, la formulación de conceptos, teorías y modelos propios.
5. Código ético: describe los valores, principios éticos y morales de la profesión. En
Venezuela, se cuenta con el Código Deontológico de Enfermeras. Los profesionales se
deben regir por sus estatutos y principios para evitar conflictos de índole legal y
favorecer una práctica más humana, con respeto y dignidad.
6. Utilización del método científico: consiste en aplicar el Proceso Enfermero como
método o herramienta sistemática de fases interrelacionadas que permite fundamentar
los cuidados mediante una atención individualizada, partiendo de la valoración de las
necesidades o problemas de la persona hasta la evaluación de las acciones planificadas
y ejecutadas.
7. Formación en instituciones de alto nivel educacional: será en ellas donde se recibirá
el conocimiento científico idóneo y necesario para ejercer sus funciones como
profesional, recibiendo el título que lo acredite como tal.
8. Pertenecer a una asociación propia: en Venezuela, la Enfermería gremial se remonta
a 1941, con el primer intento de cuarenta (40) enfermeras de asociarse, en Caracas. A
partir de ahí surgieron muchas luchas gremiales hasta la conformación actual de
colegios de profesionales de Enfermería, bajo los reglamentos de la Ley del Ejercicio
Profesional de la Enfermería.

CIENCIA. DEFINICIÓN. CONOCIMIENTO COMÚN, CIENTÍFICO Y ENFERMERO. LA

CIENCIA DE LA ENFERMERÍA.

Ciencia
Es un cuerpo creciente de ideas que genera conocimientos. Es el conocimiento cierto de
las cosas y de sus principios y causas. Es el cuerpo de una doctrina metódicamente formada y
ordenada que constituye una rama del saber humano.

Conocimiento común
Este tipo de conocimiento recibe diversas connotaciones: vulgar, sensible, natural,
ordinario, empírico, primario. Es el que corresponde a la interpretación natural de la realidad
propia del sentido común y de la experiencia humana, se transmite con el lenguaje cotidiano
que surge en un contexto personal, familiar, cultural y social.
Conocimiento científico
Es el que estudia los sucesos, hechos o fenómenos y las causas o factores que los
generan. Ocurre cuando se predice, describe, explica, analiza, formula acciones y aplica un
fenómeno. Es abstracto, se basa en la evidencia y genera conocimiento.

Conocimiento enfermero
Es el aportado por los fundamentos teóricos y metodológicos que proporcionan los
conocimientos, habilidades y técnicas de las competencias de Enfermería
Actualmente, Enfermería, se reconoce como un campo científico de aplicación debido a
que su desarrollo disciplinar está basado en conocimientos propios y prestados de otras
ciencias como las naturales y sociales. Poseer el conocimiento enfermero involucra adquirir un
pensamiento crítico y darle más valor a la disciplina mediante el juicio propio, en el ámbito en
que se desarrollen las diferentes funciones.

La ciencia de la Enfermería
Primero, se aportan unos conceptos sobre Enfermería, considerando los aspectos
anteriores. Enfermería, se define como un arte y una ciencia. Enfermería, es la profesión que se
encarga del cuidado humano. Enfermería, es una profesión, una disciplina y una ciencia.
Entonces, la ciencia de la Enfermería, es el cuerpo de conocimiento científico que
proviene de las ciencias físicas, biológicas, humanísticas, de comportamiento, sociales, entre
otras, que es necesario para consolidar el crecimiento y evolución de Enfermería como una
disciplina. Se dice que Enfermería es una ciencia porque presenta las características de toda
ciencia:
 La ciencia debe demostrar cierta coherencia.
 La ciencia incumbe a determinados campos del conocimiento.
 La ciencia se expresa preferiblemente en forma de definiciones universales.
 Las definiciones de la ciencia deben ser verdaderas o probablemente verdaderas.
 Las definiciones de la ciencia deben ser ordenadas lógicamente.
 La ciencia debe explicar sus investigaciones y argumentos.

DISCIPLINA CIENTÍFICA. DEFINICIÓN. ENFERMERÍA COMO DISCIPLINA.

COMPONENTES.

Disciplina científica
Etimológicamente, la palabra disciplina proviene del latín discipulus que significa
discípulo, estudiante. La disciplina es la forma metódica, ordenada y coordinada de hacer las
cosas mediante un método. La disciplina científica es una rama del conocimiento que se
aprende en universidades, mediante un enfoque sistémico y una metodología.

Enfermería como disciplina

Desde el punto de vista disciplinar, Enfermería, explica el objeto de su identidad y ofrece
las bases para profundizar en sus conocimientos a través de la investigación (su forma de
pensar). Asimismo, desde la parte profesional, representa el desarrollo de conocimientos y
métodos para su práctica (su forma de actuar).
De tal manera que, la disciplina de la Enfermería, está constituida por los conceptos, las
teorías y los modelos de cuidados enfermeros y, por el método, para aplicarlos en la práctica
que es el Proceso de atención de Enfermería o el Proceso Enfermero.
Componentes de la disciplina de Enfermería
Este apartado se enfocará en los siguientes componentes de la disciplina de
Enfermería: patrones de conocimiento, perspectivas de la Enfermería, perspectivas del
conocimiento o visiones de la realidad de la Enfermería y dominios de Enfermería.

1. Patrones de conocimiento de Enfermería

Son las formas de dar respuesta a diversas preguntas y problemas que surgen en la
disciplina. Se identifican cuatro patrones.
 El patrón empírico: se interesa en el lenguaje y símbolos propios usados durante el
cuidado, fundamentado en procesos de evidencia científica. Es decir, permiten al
profesional y al estudiante de Enfermería contar con el conocimiento que es necesario
para ser competente en una situación particular, conocer los procesos, las actuaciones
que realizará, las tecnologías, los diagnósticos y los tratamientos.
 El patrón personal: permite fortalecer al estudiante en su desarrollo y valores a través
de asignaturas como relaciones humanas, comunicación, que le permita la calidad de
las relaciones interpersonales, terapéuticas y del cuidado individualizado y, además,
para que se estimule y motive a entender y conocer a las personas cuidadas
manteniendo la responsabilidad por el bienestar del otro.
 El patrón ético: reconoce y reclama un comportamiento ético y moral en los diferentes
contextos donde se desenvuelve Enfermería, tales como, instituciones universitarias,
servicios de salud y comunidades. Se considera que es fundamental incluir en los
currículos de la carrera, asignaturas como ética y bioética que presenten al alumno
diferentes posiciones filosóficas sobre lo correcto, lo justo, lo responsable de las
acciones. Este patrón se traduce y evidencia en las actuaciones y reflexiones tanto de
profesores como de estudiantes, en los diferentes momentos de la práctica.
 El patrón estético: es el arte de la enfermería que se expresa al ir más allá de las
palabras, comprende la totalidad de la situación, sus relaciones y de forma artística crea
abordajes de cuidado únicos, enfocados a satisfacer al otro en ese momento específico.
Este patrón se fortalece con la experiencia, es preciso modelarlo siendo verdaderos
profesionales, para que pueda ser transmitido a los demás.

El estudiante o el profesional podrán integrar los cuatro patrones de conocimiento al

desarrollar habilidades en situaciones de Enfermería, tanto en la práctica, como en ensayos,
informes, narraciones, historias de vida, registros de enfermería, exposiciones orales,
dramatizaciones, socializaciones, dinámicas grupales, demostraciones sinceras de empatía,
compasión, consuelo, en sus relaciones con el paciente, reflexiones de la práctica, entrevistas
personales, entre otras.
El docente de la carrera de enfermería juega un papel valioso en la formación del futuro
profesional, debe empezar por conocerse a sí mismo para conocer a los demás, orientar al
estudiante y promover las oportunidades para que este desarrolle las habilidades para entender
la manera adecuada y humana de cuidar al otro.

2. Perspectivas de la Enfermería
La perspectiva es un panorama que desde un punto determinado se presenta a la vista,
para lograr algo. Es hacia lo que le apunta Enfermería. En esta disciplina se observan distintas
perspectivas.
 Enfermería como ciencia humana: se enfoca en una visión del paciente como un todo
y aboga por que se entienda al ser humano de forma holística, es decir, no por partes,
sino de una forma sistemática y global. Cuidar a una persona bajo el paradigma holístico
significa atenderla en sus aspectos biológicos, psicológicos, sociales, espirituales,
culturales, entre otros, así como en su interrelación con el entorno.
  Enfermería como disciplina orientada hacia la práctica: el conocimiento que se
requiere para dar forma a esta perspectiva debe enfocarse a empoderar la disciplina con
conocimiento relacionado con el cuidado y la práctica necesarios para reforzar el
bienestar de los usuarios y empoderar a estos a cuidar de sí mismos (autocuidado),
utilizando o creando los recursos necesarios.
 Enfermería como disciplina orientada hacia la salud: Enfermería existe para cuidar a
los pacientes que presentan la enfermedad y para ayudar a aquellos que están en riesgo
potencial de sufrir problemas clínicos, a través de la promoción de la salud y prevención
de la enfermedad. Por lo tanto, el conocimiento busca entender las respuestas humanas
en la salud, enfermedad, limitaciones y en la asistencia para la rehabilitación o el bien
morir. De esta manera, la búsqueda del equilibrio biopsicosocial como máxima en salud,
y no solo la ausencia de enfermedad, configuran las estrategias de abordajes para la
promoción de la salud desde la Enfermería.
 Enfermería como disciplina orientada hacia el cuidado: la acción de cuidar es algo
propio del ser humano y revela su íntima constitución. Enfermería está capacitada para
ayudar, orientar y preservar la salud de la persona a través del cuidado, considerándola
no solo como algo fisiológico sino como un ser integral. Sin embargo, las institucionales
hospitalarias impregnadas del modelo biomédico y curativo, reduce lo humano a lo
biológico, alejando el trabajo de Enfermería de su visión humanista y holística del
cuidado. Conservar la esencia ontológica (del ser) es sin duda alguna una prioridad de
primer orden para la conservación de la disciplina.

3. Perspectiva del conocimiento o visiones de la realidad de Enfermería

Los reclamos ontológicos y epistémicos de la filosofía de la Enfermería, reflejan las
siguientes visiones del mundo o de la realidad de Enfermería:
 Visión lineal, de reacción o particular determinística.
 Visión de reciprocidad o interactiva-integrativa.
 Visión de simultaneidad o unitaria-transformativa.
Estas visiones son definidas como los lineamientos que tiene Enfermería de toda su
producción científica que condujeron a los conceptos del metaparadigma, que se define como
un marco de referencia; representa la estructura más abstracta y global de la ciencia de la
Enfermería; integra las definiciones conceptuales de persona, entorno, salud y Enfermería.

4. Dominios de Enfermería
La palabra dominio, en una de sus acepciones, significa, orden determinado de ideas,
materias o conocimientos. El dominio de Enfermería no solamente engloba los resultados de la
investigación, sino también el conocimiento de ella para la práctica, el cual está sustentado en
la filosofía, historia, sentido común, teorías, proceso enfermero, metodologías, entre otros.
Puede establecerse que los dominios de Enfermería se expresan a través de:
 El cliente de enfermería: se define como un ser humano holístico o unitario con el
ambiente, con necesidades, habilidad para interactuar y modificar el contexto, habilidad
para cuidar de sí mismo (autocuidado). Al sufrir una alteración de salud, experimenta un
desequilibrio. Esta conceptualización teórica permite a Enfermería utilizar la teoría que
considere conveniente.
 Las transiciones: denotan un cambio en la totalidad de las necesidades del ser
humano. Hay dos estados de transición significativos y asociados con problema de
salud, la transición niñez-adolescencia y la del adulto-madurez. También están las
relacionadas con la pérdida-adición de un familiar, del cuidado hospitalario al
comunitario, de la salud a la enfermedad. Las teorías deben describir y explicar estas
transiciones.
  Las interacciones: las teoristas han visto a Enfermería como un proceso de interacción
del cliente con su ambiente (Nightingale), de Enfermería con el cliente (Orlando, King),
entre otras.
 El proceso de enfermería: es un instrumento para la práctica. Explica formas efectivas
de valoración, diagnóstico, intervención, ejecución y evaluación de manera congruente
con la misión de Enfermería.
 El ambiente o entorno: se relaciona con tiempo, espacio y calidad. Las teorías que se
centran en el ambiente deben enfocar sus esfuerzos para entender las propiedades,
componentes y dimensiones que son saludables o que ayudan a la promoción de la
salud.
 La terapéutica de enfermería: son las acciones que la profesión diseña y lleva a cabo
en forma deliberada o independiente con el cliente. Considera el contenido de las
intervenciones de Enfermería y sus metas. Varios modelos y teorías hacen referencia a
este aspecto bajo la empatía, la estimulación por el tacto, el rol suplementario, la
comunicación terapéutica, entre otras actividades.
 La salud: Enfermería es la profesión que ha determinado que la salud y el cuidado es
su centro de interés y mucha de la diferencia con el paradigma médico, radica en este
aspecto.
Un paradigma es una declaración o un grupo de declaraciones que identifican los
fenómenos relevantes en una disciplina. Es un ejemplo a seguir, tiene una forma de pensar,
de ver el mundo. Conlleva a formar una teoría. Ejemplo de paradigma de Enfermería: el
cuidado implica ayudar a la persona enferma o sana.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Kozier B, Erb G, Blais K. Conceptos y temas en la práctica de la enfermería. 2ª ed.

México: Interamericana; 1995.
2. Cleaves P. Las profesiones y el estado: El caso de México. México: Colegio; 1985.
3. Fernández J. Elementos que consolidan al concepto profesión. Notas para su reflexión.
Revista Electrónica de Investigación Educativa. [Internet]. 2001 [consultado 25 julio
2021]; 3(2). Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/155/15503202.pdf
4. Dinwall R. Las profesiones y el orden social en una sociedad global. Revista Electrónica
de Investigación Educativa. [Internet]. 2004 [consultado 26 julio 2021]; 6(1). Disponible
en: https://redie.uabc.mx/redie/article/view/95
5. Collière MF. Promover la vida. De la práctica de las mujeres cuidadoras a los cuidados
de enfermería. Madrid: Interamericana–McGraw Hill; 1993.
6. Burgos M, Paravic T. La enfermería como profesión. Revista Cubana de Enfermería.
2009; 25 (1-2):1-9.
7. Benavent A, Ferrer E, Francisco del Rey C. Fundamentos de Enfermería. 2ª ed. Madrid:
Difusión Avances de Enfermería; 2003.
8. Durán de V. M. Enfermería. Desarrollo teórico e investigativo. Bogotá: Unibiblos,
Universidad Nacional de Colombia; 2001.