Sea cual sea el enfoque o modelo de psicoterapia en el que nos situemos, es

evidente que se requieren ciertas habilidades para conseguir una comunicación

4. Fases, objetivos, tareas y técnicas La entrevista es el medio imprescindible para establecer
efectiva con los pacientes. Estas habilidades incluyen aspectos tan comunes a toda entrevista terapéutica
diferentes y mantener la relación psicoterapéutica. Para realizar
como los que se comentan a continuación: una entrevista terapéutica, es necesario conocer no sólo
Capacidad para proporcionar información relevante y ajustada a las necesidades del las técnicas de la entrevista, sino también el modelo
paciente. terapéutico en que se sustenta el tratamiento a aplicar,
Capacidad para captar las reacciones del paciente, desde sus emociones, sentimientos, así como la naturaleza de los problemas, trastornos, La entrevista terapéutica es el procedimiento
ideas, opiniones, prejuicios y expectativas hasta el rol que desearían desempeñar en el enfermedades o disfunciones a los que va dirigida la fundamental y necesario a través del cual operan
proceso de la psicoterapia. intervención o el tratamiento. todas las modalidades de intervención o
Habilidad para reconocer y legitimar o validar esas reacciones. tratamiento psicológico, es decir, las
Habilidad para implicar al paciente en el logro de las metas y objetivos del tratamiento, psicoterapias. Por tanto, establecer una
lo que conlleva consensuar, negociar y motivar. comunicación fluida y adecuada entre paciente y
Capacidad para personalizar todas las anteriores en un paciente concreto, teniendo en terapeuta es un requisito imprescindible en
consideración sus problemas, limitaciones, contexto social, recursos personales, etc. psicoterapia, independientemente del modelo,
1.Definición
enfoque, técnica, modalidad o estrategia de
y objetivos
LA FUNCIÓN DE CAMBIO tratamiento que se utilice. Este capítulo
pretende poner de manifiesto las condiciones que
DE LA ENTREVISTA: propician y facilitan el establecimiento de una
TERAPÉUTICA comunicación adecuada en el contexto
psicoterapéutico, analizando en primer lugar las
habilidades necesarias para una buena alianza

Por otro lado, en toda entrevista terapéutica se pueden diferenciar tres fases o terapéutica y examinando a continuación los

etapas que, en función de sus objetivos, suelen tener diferentes grados de procedimientos característicos de la entrevista

estructuración (Rojí, 2003). terapéutica en función de distintos modelos de

La fase inicial tiene como objetivo lograr que el paciente se sienta cómodo en tratamiento psicológico

presencia del terapeuta y dispuesto a hablar sin inhibiciones. Este objetivo es,
esencialmente, común a cualquier modelo o enfoque de psicoterapia, puesto que
trata de establecer un rapport adecuado, cuyas características ya se han tratado en
los capítulos 5 y 6. En esta fase, las expresiones verbales tranquilizadoras, 2. Ámbitos de actuación y usuarios. La
respetuosas y afables, junto con las no verbales, son especialmente importantes. Por importancia de la alianza terapéutica
tanto, hay que recurrir a todas aquellas estrategias no directivas que muestren un
esfuerzo sincero por parte del terapeuta por generar un clima cómodo y de
colaboración. No obstante, una vez pasados unos minutos, es aconsejable recurrir a
otras modalidades de estrategia más directivas. De hecho, el clima de colaboración se
ve favorecido por el empleo de una técnica directiva, importante en las primeras
fases de las entrevistas terapéuticas: el encuadre 3, La entrevista terapéutica según diferentes Pero hay que dejar claro que el
enfoques de psicoterapia establecimiento de la alianza terapéutica
es sólo el primer paso del tratamiento,
La segunda etapa o fase intermedia varía sustancialmente en función del modelo o enfoque
puesto que es un proceso que comienza
psicoterapéutico que adopte el terapeuta, por un lado, y por otro del problema que motiva
en el primer contacto entre paciente y
la intervención. En términos generales suele incluir al menos estas otras cuatro subfases
terapeuta y ha de mantenerse a lo largo
secuenciadas, cada una de las cuales se desarrolla a través de una o más entrevistas de
Todo ello permite que el terapeuta pueda reconocer el patrón de funcionamiento de los pacientes,
de todo el proceso de psicoterapia. En
tratamiento: identificación del problema, elaboración de hipótesis, propuesta de solución y
la formulación de diagnósticos clínicos y el diseño del tratamiento, además de poder especificar el
realización del tratamiento. En el enfoque cognitivo-conductual, las tres primeras forman estos casos el restablecimiento de la
enfoque del tratamiento, las estrategias de intervención y la evaluación del proceso terapéutico
parte de la fase psicoeducativa del tratamiento, que es crucial para que en la cuarta se alianza se puede lograr si el terapeuta
.Según Sperry (2010), hay cinco tareas terapéuticas fundamentales que deben llevar a cabo los
desplieguen las estrategias y técnicas específicas de la intervención. En general, el abordaje cambia su actitud y comportamiento y el
terapeutas de tal manera que sirvan de guía o mapa conceptual para su actuación clínica:
de los objetivos específicos de cada una de estas subfases se realiza utilizando tanto técnicas paciente percibe que está dispuesto a
establecimiento de la alianza, evaluación, formulación del caso y planificación de la intervención,
directivas como no directivas, y requiere que el terapeuta desarrolle al menos cuatro clases renegociar con él los objetivos del
enfoque y estrategias de intervención y finalización y evaluación de la intervención realizada. En
de habilidades interrelacionadas. tratamiento. En definitiva, para
cuanto a las estrategias de intervención durante las entrevistas terapéuticas, dado que el objetivo
del tratamiento es modificar los patrones disfuncionales de pensamiento y los comportamientos mantener o restablecer la alianza
desadaptados, la reestructuración cognitiva es la estrategia marco fundamental. El terapeuta ayuda terapéutica el terapeuta tiene que
a los clientes a entender y transformar su experiencia esquemática de la emoción, y se utilizan mantener una actitud empática, sin
La tercera y última etapa de las entrevistas terapéuticas, también denominada «de
fundamentalmente dos estrategias de intervención: la relación terapéutica, que promueve la prejuicios, y de apoyo, explorar y mostrar
cierre o finalización», tiene como objetivo central consolidar los logros alcanzados
seguridad y el procesamiento emocional del paciente, y la empatía verbal del terapeuta, que explora interés por las opiniones y sentimientos
durante las etapas previas o, en el caso de tratarse de la finalización del tratamiento
la narrativa verbal y no verbal. del paciente, manifestar comprensión y
o intervención, preparar al paciente para ello. Se inicia con la indicación del
respeto, ser flexible y, por supuesto,
entrevistador respecto a que se acerca el final, seguida por un resumen de los
adecuar siempre el tratamiento al
contenidos tratados. Con el empleo de esta estrategia se persigue, en primer lugar,
paciente en función de sus características
disponer de la oportunidad de aclarar posibles malentendidos y, segundo, favorecer la
y circunstancias.
comunicación por parte del cliente de cualquier información que no haya sido revelada
o planteada hasta entonces por diversos motivos.