Actividad Eje 3

Oferta y demanda: Relación en Salud

Por:

Giomar Salcedo Fajardo

Margarita María Rojas López
Omelia Milena Redondo Gómez
Shirly Paola Rincón Cadena

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

Especialización en Gerencia en Seguridad y Salud en el Trabajo
Economía de la Salud
Víctor Hugo Pineros Báez
Noviembre de 2020
 1. Cuadro comparativo

Modelos de Características del Oferta Demanda

Sector/Nivel de
atención/Aseguramient mercado de salud
análisis
o
Público Régimen Subsidiado Presupuesto del Estado, Talento humano en Usuario solicita la
SISBEN subsidian población sin salud. (servidores atención en salud.
posibilidad de pago. públicos)
ARS (Administradoras Barreras de acceso.
del Régimen Subsidiado) No paga cuota Contexto, social
moderadora. político y económico. Capacidad de decisión e
información del
Pago de copagos. Usuarios se benefician consumidor.
de los aportes que
Nivel 2 del Sisben invierte el Estado en Demanda inducida para
pagan copago de salud. (recursos viene programas de
máximo el 10% del de los impuestos de los promoción y prevención
valor de una Juegos de azar, venta de
enfermedad o evento. licor y tabaco) Demanda atendida,
ingresan por encuesta
Hasta medio salario Infraestructura en baja, del SISBEN
mínimo en el año si es mediana y alta
atendido varias veces complejidad en Se caracteriza la
por la misma hospitales y centro de demanda por ciclo de
enfermedad. salud públicos vida

Cuota de recuperación. Vehículos y

Pagadas a la IPS y a La ambulancias públicas
Empresas Sociales de
 Estado E.S.E Oferta servicios en
Promoción y
Tarifa plena a partir del prevención
nivel 3 del SISBEN
Programa de
Inmunizaciones
(gratuito para el
usuario)

Enfermedades de
interés público

Atención de
enfermedades crónica.
Vinculados Personas sin capacidad Subsidios de oferta Subsidios de demanda
IPS (Institución de pago, no afiliadas al (Citas médicas)
Prestadora de Salud) SISBEN. Urgencias y
hospitalización básicas Migrantes solicitan
Hospitales públicos Financiados por el gratuitas. servicio.
Estado.
Oferta servicios en Indigentes no afiliados
Promoción y
Público prevención Indígenas o población
especial
Programa de
Inmunizaciones
(gratuito para el
usuario)

Enfermedades de
interés público.
Público y Privado Régimen Contributivo Financiación por parte Aportante directo es el En ciertos casos, quien
(Mixto) de ADRES afiliado (cotizante). es el consumidor
EPS (Entidad Promotora Contribuciones (paciente) no es el
de Salud) (Obligatorio) parafiscales. Talento humano en cotizante si no algún
Aportes patronales salud y especialidades beneficiario (porque se
IPS (Institución Aportes trabajadores bajo autorización de afilia al grupo familiar)
Prestadora de Salud), son Aportes independientes EPS
instituciones privadas. El cotízate puede
Devolución del Tiene derecho al POS escoger la EPS que
FOSYGA de la UPC (incluye algunos desea.
(Unidad de pago por servicios, ayudas
Capitación) diagnósticas y Atención de servicios
medicamentos) por ciclos de vida
Se afilia el grupo Y por programas
familiar. Infraestructura en baja, ofrecidos por la EPS
mediana y alta
Se pagan cuotas complejidad en
moderadoras y copagos. hospitales y centro de
salud privados (IPS, con
los que tenga convenio
cada EPS)

Mejora la calidad en los

servicios

Programa de
Inmunizaciones
(gratuito para el afiliado
y su grupo beneficiario)
y oferta de vacunas
particulares.
 Mayor cobertura de
servicios

Tiene subsidio o
incapacidad en caso de
enfermedad

Tiene subsidio o
licencia en caso de
maternidad.

Enfermedades de
interés público

Atención de
enfermedades crónica.
Público Especial o de sección FOSYGA recauda Aportante directo es el Acceden el afiliado y su
corresponde realizar el afiliado (cotizante). grupo familiar.
recaudo los aportes de
salud de los afiliados al Talento humano en El cotizante y su grupo
Régimen de Excepción. salud y especialidades familiar no eligen EPS
bajo autorización de la están adscritos a la
Cotizantes o empresa prestadora del entidad de salud propia
beneficiarios de las servicio de su régimen.
siguientes entidades:
Fuerzas Militares Infraestructura en baja, Atención de servicios
Policía Nacional mediana y alta por ciclos de vida y por
Profesores complejidad en programas ofrecidos por
afiliados al Fondo hospitales propios de la entidad prestadora de
Nacional de las empresas y salud.
 Prestaciones del urgencias en cualquier
Magisterio. centro hospitalario del
Ecopetrol país
Universidades
Públicas que se Mejora la calidad en los
acogieron a la ley servicios
647 del 2001.
Programa de
Aportan al Fondo Inmunizaciones
de Solidaridad (gratuito para el afiliado
Pensional, si y su grupo beneficiario)
ganan más de 4 y oferta de vacunas
SMMLV particulares.

No pertenecen al Mayor cobertura de

SGSSS servicios

Tiene subsidio o
incapacidad en caso de
enfermedad

Tiene subsidio o
licencia en caso de
maternidad.

Enfermedades de
interés público

Atención de
enfermedades crónica.
Privado Medicina prepagada Aportantes voluntarios Derecho a servicios Pago de sus propios
 (voluntario) con mayores ingresos. según pólizas de pago ingresos un servicio
adicional de salud.
Póliza de hospitalización Agilidad en los
o cirugía servicios Decisión del paciente
(consumidor) de no
IPS (Institución Mayor calidad en los utilizar los servicios que
Prestadora de Salud) servicios. tiene con los diferentes
regímenes y utiliza los
Pueden acceder a privados.
mejores servicios.
Atención de
Están exceptos de especialistas sin
cuotas moderadoras necesidad de remisión

Acceso a especialistas y
procedimientos que no
cubre el POS.
Consultorio privado de Aporte de personas que Competencia Pago de personas que
médicos especialistas u deciden asistir y publicitaria para atraer no tienen ningún tipo de
otros profesionales de la cancelar citas clientes. aseguramiento.
salud. particulares.
Servicios especializados Los usuarios buscan el
Privado y variados. servicio y pagan por él

Ofrecen cirugías Pago de medicamentos

estéticas y Particulares
reconstructiva.

Privado Planes complementarios Aporte de afiliados al Están exceptos de Atención de

régimen Contributivo, cuotas moderadoras especialistas sin
con aportes voluntarios necesidad de remisión
que desean Agilidad en los (acceden directamente
complementar dichos servicios con los que tenga
servicios. convenio)
Acceso a especialistas y
procedimientos que no
cubre el POS

Atención de acuerdo a
la cobertura contratada,
pues los planes son por
categorías
 2. Referentes bibliográficos

Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

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