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CERTICADO DE INCAPACIDAD

No. 104010002266124 Fecha y hora: 18 Enero 2021 09:10

Paciente: C.C. 1000696508 Javier Andres Brieva Fonseca Tipo Afiliado: Cotizante
Edad: 20 años Sexo: Masculino
Convenio: Salud Total de Urgencias Av. Américas con 68 Teléfono: 4185418

Fecha inicial Inc: 19/02/2021 Fecha Final Inc: 20/02/2021 Días incapacidad: 2
Edad Gestacional: 0 Nro. Inc. Anterior: 4808176 NUEVA
Tipo incapacidad: Ambulatoria No Quirúrgica (Migraña y mareos)

Concepto Incapacidad Observaciones Estado Incapacidad


Contusión y dolor intenso en de las rodillas Sin Liquidar

Diagnostico: S800

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Profesional: Maria Gutierrez Jose Registro Profesional: 2529677

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