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GENERALIDADES
MORFOLOGÍA
1. LEVADURAS
2. MOHOS
Los mohos son microorganismos multicelulares formados por estructuras tubulares filiformes denominadas hifas. Estas hifas:
Crecen por elongación de sus extremos (crecimiento apical) y por producción de ramas laterales.
Las hifas se pueden clasificar según la dirección de crecimiento en las superficies:
Las que penetran en el interior del medio, es decir, en el medio de sustento y absorben nutrientes= micelio vegetativo o de
sustrato, es decir, crecen sobre la superficie del medio de cultivo o por debajo del mismo.
- Sherris: actúa como la raíz de las plantas como recolector de nutrientes y de humedad.
Las que crecen hacia la superficie=Micelio aéreo o Micelio reproductor, puesto que contienen las células reproductivas o
esporas, es decir, sobresalen de la superficie del micelio y por lo común poseen las estructuras reproductivas del moho, es
decir, se proyectan por encima de la superficie del medio de cultivo, Las hifas aéreas pueden producir estructuras
especializadas conocidas como conidios [elementos reproductores asexuados).
- Sherris: La superficie más visible de crecimiento puede asumir un aspecto esponjoso conforme el micelio se vuelve
aéreo.
- Los conidios pueden estar producidos por un proceso blástico (de gemación) o por un proceso tálico, en el que los
segmentos de las hifas se fragmentan para dar lugar a células individuales o artroconidios. Los conidios son
transportados por el aire con facilidad y sirven para diseminar el hongo.
También se pueden clasificar según como se encuentran sus paredes
En la mayoría de los hongos con hifas, estas están dividas por paredes transversales = Septos o tabiques que le confieren el
nombre de Hifas septadas o tabicadas, sin embargo, los septos están perforados, de manera que el citoplasma de las hifas es
continuo.
- Estos tabiques varían entre las especies y pueden contener poros y paredes incompletas que permiten el movimiento de
nutrientes, organelos y del núcleo.
Otros hongos con hifas sin tabiques o septos = Hifas cenocíticas o sifonadas, en estas se observan diversos núcleos inmersos
en una masa continua de citoplasma, es decir, cenocíticas (huecas y multinucleadas).
- Un grupo de mohos de importancia en medicina que son los cigomicetos, produce hifas que rara vez están tabicadas.
- Sherris: no forman tabiques; forman hifas y micelios como una célula única y continua.
Cuando los filamentos de las hifas se compactan densamente, el micelio adopta el aspecto de un denominadas tejido
cohesionado. Un ejemplo de ello es el cuerpo de una seta.
Los hongos tienen la capacidad de mostrarse o comportarse según la circunstancia en la que se encuentren, por lo tanto, hay hongos
que se observan al microscopio solo como levaduras y otros solamente como mohos. Por lo tanto;
3. Dimorfismo: Es la capacidad que tienen los hongos para adoptar una posición doble bajo ciertas condiciones, es decir, la misma
especie se puede observar cómo levadura o como moho / cambian de una forma a la otra en respuesta a las condiciones
ambientales.
El factor principal mas no único que determina esta condición es la temperatura, que permite un dimorfismo térmico, además de
los niveles de dióxido de carbono.
La mayoría de estos hongos causan micosis sistemáticas.
Es reversible.
Ej: Histoplasma capsulatum = al 25° crecen como moho y a 37° crecen como levadura, otros ejemplos:
En los cultivos hay hongos que producen micelios (moho) que crecen en la superficie de medios líquidos, no obstante,
su crecimiento en la profundidad de estos medios se da en forma de levadura.
4. Seudohifas, que difieren de las hifas verdaderas porque tienen zonas de constricción con aspecto similar a una yema y con
paredes celulares menos rígidas.
Dicho lo anterior.
La Quinina es un polímero de N-acetilglucosamina que cumple un papel similar al del peptidoglucano en las bacterias, en
los hongos, por lo tanto, no les afectan los antibióticos (p. ej., la penicilina) que inhiben la síntesis del peptidoglucano.
El ergosterol es análogo en papel al colesterol.
La estructura celular del hongo es fundamental para dirigir los fármacos quimioterápicos contra las infecciones fúngicas;
muchos de ellos interfieren en la síntesis o la función de la membrana fúngica. Por ejemplo, la anfotericina B y la nistatina
se unen al ergosterol que se encuentra presente en las membranas celulares de las células fúngicas. En su mayoría actúan
abriendo poros.
Los fármacos antifúngicos de tipo imidazol (clotrimazol, ketoconazol, miconazol) y los fármacos antifúngicos de tipo
triazol (fluconazol e itraconazol) interactúan con el C-14 de la α-dimetilasa y bloquean la dimetilación del lanosterol a
ergosterol. Este último es un componente vital de la membrana celular de los hongos, y la alteración de su biosíntesis
provoca la muerte de la célula.
Los polisacáridos de la pared pueden activar la cascada de complemento y desencadenar una reacción inflamatoria. La pared
libera antígenos inmunodominantes que pueden originar respuestas inmunitarias de tipo celular y anticuerpos característicos
útiles para el diagnóstico.
Algunas levaduras y mohos poseen paredes melanizadas, que le dan un color pardo o negro y los hongos con tales
características se denominan dematiáceos. En varios estudios, la melanina ha sido vinculada con la virulencia.
Fisiología y metabolismo
Simbiontes Microorganismos que viven juntos, de tal manera que la asociación supone una ventaja
mutua.
Comensales microorganismos que viven en una relación estrecha en la que uno se beneficia de la
relación y el otro ni se beneficia ni sale perjudicado
Parásitos Microorganismos que viven en el exterior o en el interior de un hospedador del que
obtienen beneficios sin hacer ninguna contribución útil a cambio; en el caso de los
patógenos, la relación es perjudicial para el hospedador.
Vertibilidad Desde el punto de vista bioquímico, de manera que producen metabolitos tanto
primarios [p. ej., ácido cítrico, etanol, ghcerol)
como secundarios [p. ej., antibióticos [penicilina], amanitenos, aflatoxinas).
Dicho lo anterior.
Su tipo de nutrición heterótrofa (necesitan una fuente de carbono orgánico preformada para crecer) les permite vivir
saprofiticamente.
La modificación de moho a levadura en el parasitismo incluye la inducción de una respuesta de golpe de calor y desacoplamiento
de la fosforilación oxidativa. Las células pasan a través de un estado de inactividad metabólica e incrementan su capacidad
enzimática que incluye compuestos sulfhidrilo (p. ej., cisteína, cistina) que son exclusivos de la etapa de levadura.
En la etapa de levadura se recupera la actividad mitocondrial y la capacidad de síntesis y se presenta un nuevo grupo de oxidasas
polimerasas, proteínas, glucanos de pared celular y otros compuestos.
REPRODUCCIÓN
Los hongos en general se encuentran en un estado haploide, aunque forma un núcleo diploide a través de fusión nuclear en el
proceso de reproducción sexual.
La esporulación es el principal mecanismo mediante el cual los hongos se reproducen y se dispersan por el ambiente. Las
esporas fúngicas son células protegidas, metabólicamente latentes, que el micelio libera en enormes cantidades.
Los hongos presentan reproducción asexual y sexual, no obstante, hay hongos que solo se reproducen asexualmente.
Se encuentran hongos cuya reproducción asexual se desconoce, por ej: C. Albicans y Aspergillus fumigatus.
Las esporas pueden generarse asexual o sexualmente:
a. Esporulación asexual: producen esporas asexuales o (conidios) se forman por mitosis sobre las hifas especializadas
(conidióforos) o dentro de ellas, los conidios se dispersan sin problemas por el aire.
Los hongos de importancia médica generan dos grandes tipos de esporas asexuales o conidios y, en el caso de
los cigomicetos, las esporangiosporas.
Sherris: incluye la división mitótica del núcleo haploide con la producción asociada de conidias con forma de
esporas por gemación o la separación de elementos de las hifas.
b. Esporulación sexual: este proceso se inicia cuando dos núcleos haploides de cada una de dos hebras compatibles de la
misma especie se fusionan para formar un núcleo transitorio diploide.
Los productos resultantes de la meiosis de este núcleo transitorio se convierten en esporas sexuales (estructuras
especializadas: ascosporas, zigosporas, basidiosporas).
Es relativamente rara entre los hongos patógenos humanos.
Sherris: En la reproducción sexual, los núcleos haploides de las células donadoras y receptoras se fusionan para
formar un núcleo diploide, el cual se divide por meiosis clásica Algunos de los cuatro núcleos haploides
resultantes pueden ser recombinantes genéticos y pueden sufrir división adicional por mitosis.
En el caso de algunos hongos, las células vegetativas pueden transformarse en conidios (como serían los artroconidios, o las
clamidosporas). En otros casos, los conidios son producidos por una célula conidiógena como una fiálide que por sí misma
puede unirse a una hifa especializada, llamada conidióforo. En los cigomicetos, las esporangiosporas surgen por replicación
mitótica y producción de la espora dentro de una estructura sacular llamada esporangio, apoyada por un esporangióforo.
En los mohos, se alargan en los extremos mediante un proceso conocido como extensión apical.
En las levaduras es diferente al moho porque, la célula progenitora o «madre» desprende una porción de sí misma para
producir una célula descendiente o «hija». Las células hijas se pueden elongar para formar seudohifas con forma de salchicha.
La forma de hongo que produce esporas sexuadas se denomina teleomorfo y la forma que produce esporas asexuadas,
anamorfo.
Es el hecho de que el teleomorfo y el anamorfo del mismo hongo tengan nombres diferentes (p. ej., A jellomyces
capsulatum [teleomorfo] e Histoplasma capsulatum [anamorfo]) sea un motivo de confusión.
En algunos hongos, la fase asexuada, o anamorfo, ha tenido tanto éxito como medio de dispersión rápida y de adaptación a
nuevos hábitats que la fase sexuada, o teleomorfo, ha desaparecido o todavía no se ha descubierto.
Antes se clasificaban los hongos asexuados en un grupo artificial, los «Fungi Imperfecti» (hongos imperfectos) (forma-
división D euteromycota).
Formas asexuales de mohos. A. Las artroconidias se desarrollan en el interior de la hifa y finalmente se rompen. B. Las clamidioconidias son más grandes
que las hifas y se desarrollan en la célula o en sus extremos. C. Las esporangioconidias se originan en el saco terminal en un esporangio. D. Las conidias
simples se originan directamente de un conidióforo.
Clasificación
Desde el punto de vista clínico y dermatológico; la micosis se puede clasificar según los tejidos afectados:
Superficiales: son infecciones limitadas a las regiones más superficiales de la piel, el cabello y Corneas; piel, uñas y pelos.
Además, No son destructivas y sólo tienen importancia cosmética.
Son infecciones de la capa queratinizada de la piel, el cabello y las uñas.
Las infecciones de la piel producidas por estos microorganismos se denominan dermatofitosis y son producidos por
dermatofitos son hongos que se clasifican en los géneros Trichophyton, Epidermophyton y Microsporum.
Otros hongos asociados a estas infecciones superficiales incluyen Malassezia jurjur, Hortae werneckii, Fiedraia hortae
y el género Trichosporon, Causantes de enfermedades como Pitiriasis versicolor o Tiña flava y tiña negra, piedra negra
y la piedra blanca
Profundas: esta se subdividirá según su limitación : generalmente en la dermis, tejido celular subcutáneo, pulmones,
entre otros.
Las micosis subcutáneas o localizadas: afectan a las capas profundas de la piel, como la capa córnea, el músculo y
tejido conjuntivo, y están producidas por un amplio espectro de hongos diversos desde el punto de vista taxonómico.
Los hongos entran en los tejidos más profundos habitualmente por inoculación traumático y permanecen localizados,
dando lugar a formación de abscesos, úlceras que no curan y fístulas con drenaje.
El sistema inmunitario del hospedador reconoce los hongos, lo que da lugar a una destrucción variable de los tejidos y
a menudo a hiperplasia epiteliomatosa.
Las infecciones pueden estar producidas por mohos hialinos, como los géneros Ácremonium y Fusarium, y por hongos
pigmentados o dematiáceos, como los géneros Alternaría , Cladosporium y Exophiala [feohifomicosis,
cromoblastomicosis).
Las micosis subcutáneas tienden a estar localizadas y raras veces se diseminan por vía sistémica.
Micosis sistemáticas: Los patógenos sistémicos son los hongos más virulentos y pueden causar enfermedad sistémica
progresiva grave en una persona previamente sana.
Micosis oportunistas:
Sherris: son aquellos que se encuentran en el medio ambiente o en la flora normal y que producen enfermedades
bajo ciertas circunstancias, en el hospedador con inmunodepresión.
A excepción de Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii, estos microorganismos tienen una virulencia
inherentemente baja o limitada y producen infección en personas que están debilitadas o inmunodeprimidas o que
tienen dispositivos protésicos implantados o catéteres vasculares.
Los patógenos micóticos oportunistas más frecuentes son las levaduras del género Candida y C. neoformans, mohos
del género Aspergilliis y P. jirovecii.
Debido su violencia inherente, a menudo se considera que C. neoformans es un patógeno «sistémico». Aunque este
hongo puede producir infección en personas con un sistema inmunitario normal, es evidente que se ve con más
frecuencia como patógeno oportunista en la población inmunodeprimida.
Por lo tanto, esta micosis dependerá del huésped, puesto que existen patógenos oportunistas que pueden causar por
ejemplo candidiasis u otra micosis oportunista, de esto dependerá el estado inmunitario del huésped y la
localización de la manifestación clínicas.
Otro tipo de clasificación se realiza a partir del Reino Fungí, se han creado otras divisiones, en 4 phyla: depende sobre
todo de la naturaleza de las esporas teleomorfas y la tabicación de las hifas como su característica diferencial.
Ascomycota o ascomicetos:
filo más numeroso.
Comprende el 50%-60% de los hongos conocidos y el 80%-85% de los hongos patógenos.
Producen mediante la formación de un saco de pared fina, o asco, que contiene las Esporas haploides sexuales
(ascosporas) y conidios.
Entre los subfilos más importante en clínica por su patogenicidad en el humano, esta:
El orden Onygenales, que contiene los dermatofitos y diversos patógenos sistémicos dimorfos (como H .
capsulatum y Blastomyces dermatitidis)
El orden Eurotiales, que contiene los géneros teleomorfos o anamorfos Aspergillus y Penicillium;
El orden Sordariales, que contiene los teleomorfos del género anamorfo Fusarium , y el orden Microascales, que
contiene los teleomorfos (Pseuda llescheria ) del género anamorfo S.cedosporium (v. tabla 6 5 -3 ).
Además, los teleomorfos de numerosos hongos melanizados (dematiáceos) importantes desde el punto de vista
médico pertenecen a órdenes de esta clase.
Basidiomycota
La mayoría tienen una forma filamentosa con filamentos independientes, aunque algunos son levaduras típicas.
Producen esporas sexuales (basidiosporas) haploides en el exterior de una célula generativa denominada basidio. y en
menor cantidad conidios.
Los patógenos humanos más importantes de la clase Basídiomycetes son levaduras basidiomicéticas con fases
anamorfas que pertenecen a los géneros Cryptococcus, Malassezia y Trichosporon.
Mucormycetes (antes Zygomycetes)
Son hongos filamentosos con hifas cenocíticas. Según el Murray; está formada por mohos con hifas anchas,
paucitabicadas y cenocíticas.
Producen esporas sexuales (cigosporas) y esporas asexuales que están contenidas dentro de un esporangio
(esporangioconidios o esporangioesporas) Los esporangios son transportados en las puntas de esporangioesporas
similares a un tallo que terminan en una tumefacción bulbosa denominada columela.
Contiene dos tipos de orden: el orden mucorales y el orden Entomophthorales,
Las esporas asexuadas se transportan una a una sobre esporóforos cortos y se expulsan de manera forzada cuando
están maduras.
Chlytridiomycota
No contiene hongos patógenos para el ser humano.
Deuteromycota: grupo heterogéneo de hongos imperfectos o mitosporicos, en esta clasificación se encuentran Los hongos
cuya reproducción asexual se desconoce, por ej: C. Albicans y Aspergillus fumigatus.
Representa el 2do grupo de hongos más numeroso.
Incluye patógenos humanos.
Saccharomycetes
contiene las levaduras ascomicéticas (orden Saccharomycetales), que se caracterizan por ser células levaduriformes
vegetativas que proliferan por gemación o fisión.
Muchos miembros del orden Saccharomycetales tienen una fase anamorfa que pertenece al género Candida.
tiene teleomorfos en más de 10 géneros diferentes, como Clavispora, Debaromyces, Issatchenkia , Kluyveromyces y
Pichia.
Según si es moho o levadura.
Hongos filamentosos (mohos): poseen:
El cuerpo vegetativo, o talo, de los hongos en forma de moho está constituido típicamente por una masa de hebras con
diversas ramas y forman los micelios que crecen ramificándose y alargándose por los extremos.
Estas hebras son conocidas como Hifas.
Hongos tipo levadura:
Se presentan en poblaciones de células esferoidales simples no conectadas.
Los hongos de tipo levadura generalmente se reproducen por gemación.
Muchas de ellas se reproducen por gemación, y algunas especies producen yemas que de manera característica no se
desprenden, y terminan por alargarse; el paso siguiente en ese proceso produce una cadena de levaduras alargadas
llamadas seudohifas.
PARASITISMO
P. extracelular (intercelular): como Cándida spp o P. brasiliensis, parasitan a los tejidos cuando estos se ven afectados.
P. intracelulares: como el Histoplasma capsulatum, que necesitan parasitar células como macrófagos para causar daño.
CULTIVO
En el laboratorio, los hongos crecen fácilmente en la mayoría de los medios de cultivos, para ello, requieren fuentes como;
Carbono orgánico e iones amonio o nitratos como fuentes de nitrógeno.
Son contaminantes habituales de los cultivos de laboratorio, debido a su capacidad de desarrollarse en cualquier medio de
cultivo y la presencia de esporas producidas por ellos y se transportan por el aire.
La mayoría de los hongos pueden propagarse en cualquier superficie nutritiva de agar. El medio estándar es el agar dextrosa
de Sabouraud que, debido a su bajo pH (5,0), inhibe el crecimiento bacteriano, a la vez que permite la formación de colonias
fúngicas.
También pueden añadirse diversos antibióticos bacterianos al medio para inhibir todavía más el crecimiento de colonias de
bacterias.
Los cultivos pueden iniciarse a partir de esporas o de fragmentos de hifas.
morfología (tamaño, contorno, textura, color, y carácter unicelular o multicelular).
Aunque la mayoría de los mohos tabicados que se aíslan en el laboratorio clínico pertenecen a la clase Euascomycetes, es
poco frecuente encontrar sus estructuras reproductivas sexuadas en los cultivos habituales.
TERMINOS
La taxonomía clásica de los hongos se basa fundamentalmente en la morfología y en la forma de producción de esporas.
Preguntas:
1. ¿En qué se diferencian los hongos de las bacterias (tamaño, núcleo, citosol, membrana plasmática, pared celular,
fisiología, tiempo de generación)?
2. ¿En qué se diferencia la membrana plasmática de los hongos de la de otras células procariotas (p. ej., de mamíferos)?
3. ¿Cuál es la diferencia entre una levadura y un moho?
4. ¿Qué significan los términos anamorfo y teleomorfo, y por qué son importantes?
Para la identificación se utiliza como preferencia la morfología de las conidias reproductoras y esporas, más que la estructura
madura o completa de hongo como tal.
Conidióforo: estructura en forma de tallo, en donde se pueden originar conidias de forma exógena (las conidias también
pueden originarse directamente de la hifas de misma forma)
Los términos Macroconidias y Microconidias indican el tamaño y complejidad de las conidias.
Artroconidia o clamiconidia: son aquellas que se desarrollan en el interior de la hifa.
- Clamiconidia:
o Se vuelven mas grande que la misma hifa.
o Redondeadas.
o Pared gruesa.
o Se pueden sit; en el extremo terminal de la hifa o en su trayecto.
- Artroconidia:
o Adquieren el tamaño y la forma de unidades de hifaa.
o Mas Engrosadas.
o pueden formar un grupo de conidias delicadamente unidas que se separan y diseminan cuando se agitan.
Ascospora: es la espora sexual más común, se origina en el asca (estructura en forma de asco), pueden formarse de 4-8
ascosporas.
NOTA: Los hongos asociados a estas infecciones tiña ungueal, también conocidas como onicomicosis se incluyen las infecciones de
las uñas producidas por los dermatofitos, además de por hongos no dermatofíticos, como los géneros Candida y A spergillus.
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