Juan Diego Cárdenas

David Andrés Ceballos

Histología III
Organos de los Sentidos- Ojo y Anexos I

CAVIDAD ORBITARIA
Es parte de la cavidad que se encuentra entre la región del cráneo y de la cara, por lo que
forma parte de ambos. Es una zona donde se conectan elementos del cráneo con la cara.
Tiene forma de ​pirámide​ ​de ​4 lados

Comunica con:
● Fosa craneana anterior
● Fosa craneana media
● Fosa Pterigopalatina
● Cara

● Linea Amarilla continua: ​Reborde orbitario

 ● Verde: ​Piso da contra el seno maxilar
● Azul: ​Fosa temporal
● Puntero: ​Techo, se relaciona con la fosa craneal anterior
● Morado: ​Se relaciona con la cavidad nasal
● Vértice: ​Agujero Óptico.

Elementos Óseos
● Medial: ​El lagrimal
● Piso: ​Lagrimal
● Lateral: ​Cigomático

Azul: ​Ala mayor del esfenoides

Rojo: ​Ala menor del esfenoides
 ● Circulo Negro: ​Escotadura supraorbitaria​ que se puede convertir en ​agujero
supraorbitario​ com se aprecia en la parte izquierda del craneo.

Comunicaciones Orbitarias

1. Agujeros etmoidales anterior y posterior: ​Comunican con la ​fosa nasal y la fosa

craneal anterior​, permiten el paso de vasos y nervios. Estan en el límite entre el
etmoides y el frontal
2. Agujero o Canal óptico: ​Por allí pasan el n
​ ervio óptico y la arteria oftálmica
3. Hendidura orbitaria superior o esfenoidal: ​Entre las alas ​menor y mayor​ del
esfenoides
4. Hendidura orbitaria inferior o esfenomaxilar
5. Surco y conducto infraorbitario
6. Conducto nasolagrimal o lacrimonasal: ​Termina en el ​meato nasal inferior​ por
donde va el ​conducto nasolagrima​l. Alli pasa la secreción de las lagrimas hacia la
cavidad nasal
7. Negro: Agujero cigomatico-facial y cigomatico temporal.

● Negro: ​Nervio Optico y arteria oftalmica

● Rojo:​ Vena oftálmica superior
● Azul​: Vena oftálmica inferior.
Relaciones Topográficas de la Órbita

Azul: ​Fosa Craneal anterior

Rojo: ​Fosa Craneal media

GLOBO OCULAR U OJO

Es la superposición de dos segmentos de esfera.

● Rojo:​ Esfera mayor o posterior que representa 5 / 6 .

● Azul​: Esfera Menor o anterior que representa 1 / 6.
● Imagen de la izquierda​: Imagen esquemática de corte sagital
Comentarios:
● Como se puede observar el nervio óptico no sale por el polo posterior, sale
ligeramente por dentro y ligeramente por debajo del polo posterior.
● La línea del ecuador no es funcional ni clínicamente importante.
● La parte anterior de la esfera es ​transparente (cornea)​ y la parte anterior es ​opaca
(la esclera es blanca)
● R.S;​ M Recto superior
● O.S:​ Oblicuo Superior
● R.I:​ Recto Inferior
● R.L:​ Recto Lateral
● R.M:​ Recto Medial
● O.I ​: Oblicuo Inferior
● N:​ Nasal
● T:​ Temporal
● Círculo rojo: ​Arteria y nervio ciliar largo
● Azul: Nervio Óptico , arteria y vena central de la retina​ que irrigan la retina. La
arteria ​es rama de la ​A oftálmica​ y la vena desemboca en la ​V oftálmica​. El nervio
óptico es parte del ​cerebro posee meninge​s además se desarrolla a partir del
diencéfalo​ al igual que la retina.
El ​nervio óptico​ llega al cuerpo ​geniculado lateral del tálamo​.
● V1, V2,V3, V4:​ Son las venas​ vorticosas ​generalmente son 5, una en cada
cuadrante, y una quinta en uno de los cuadrantes.
 ● Resaltador Amarillo:​ ​Arterias ciliares cortas​ que pueden ser entre ​6 y 7​, aunque
no lo muestra la imagen, tambien hay ​nervios ciliares cortos (entre 7-14)​ que
atraviesan la ​esclera​ y parte del ​ganglio cilia​r.
● Los números indican la distancia con respecto al límite de la córnea.

Ejes y Diámetros del Globo Ocular:

Eje Óptico:​ Desde el centro de la córnea al centro de la esclera. De polo a polo

Eje visual o funcional​: Por donde se van a formar las imágenes en la ​retina​, va del centro
de la ​pupila​ al centro de la ​fóvea​ (que está lateral al polo posterior)
Diámetro anteroposterior:​ 24mm
● Miopía:​ Puede ser de 29 mm, la imagen tiende a caer por delante de los receptores
de la retina. No ven bien de lejos.
● Hipermetropía: ​Puede ser de 20mm, la imagen tiende a caer por detrás de los
receptores de la retina. No ven bien de cerca.
Diámetro Transverso​: 24mm
Diámetro Vertical:​ 23.5mm

OJO - EXAMEN EXTERNO

Solo puede observar la parte más anterior del ojo,

● Párpado superior e inferior: ​Convergen hacia la nariz para formar la ​comisura

palpebral interna,​ y hacia el temporal formando la​ comisura palpebral externa​.
poseen filas de ​folículos pilosos​ más abundantes en el​ párpado superior.
Posee piel en la parte externa y en el interior se continúa con la ​conjuntiva ​que
tapiza por detrás los párpados, y se continua en el​ ojo hasta el borde de la córnea.
La conjuntiva ​no hace parte del ojo como tal, solo lo cubre​. Embrionariamente ​la
conjuntiva se continúa con el epitelio anterior de la​ córnea.
● Carúncula: ​Tejido conectivo que se encuentra en el ángulo interno de la​ hendidura
palpebral​. Por fuera hay un ​pliegue semilunar​ (conjuntiva modificada más gruesa,
remanente evolutivo de la membrana nictitante de los reptiles.
 ● Esclera: ​Los vasos de la esclera no se observan los que se ven sobre ella son
vasos de la conjuntiva.
● Córnea
● Iris
● Pupila : ​Abertura dentro del iris por donde entra la luz.

● Rojo​: Carúncula
● Amarillo: ​Pliegue semilunar

MORFOLOGÍA DEL OJO

Se separa en capas estructurales o medios refractivos del ojo (lentes), estos últimos son los
medios que se interponen al paso de la luz.
Capas Estructurales
Forman la parte rígida y externa del globo ocular, está constituida por una capa
fibrosa,vascular o uveal y la retina.
Fibrosa:
● Esclera se continúa posteriormente con los meninges, forma los ⅚ posteriores del ojo
● Córnea forma ⅙ del ojo (anterior)

Comentarios
● se puede observar la ​capa fibrosa (córnea y esclera), ​la ​capa vascular​; se pueden
ver las ​arterias ciliares cortas ​entrando junto al ​nervio óptico​, estas arterias se
distribuyen por la ​coroides​; también se observan las ​arterias ciliares largas ​y las
 venas vorticosas ​(se dicen vorticosas porque las venas tienden a formar un
remolino).
Vascular o uveal (por el color que posee que se asemeja al color de las uvas)
● Iris
● Cuerpo ciliar
● Coroides
Retina ​cubre la capa vascular hasta el iris, pero su parte visual ​(retina neurosensorial,
tiene receptores y neuronas) ​solo va hasta el inicio del cuerpo ciliar ​(ora serrata), ​una
parte epitelial ​(no posee neuronas ni fotorreceptores).

MEDIOS REFRACTIVOS
Película lagrimal. ​cubre a la córnea, es producida por la glándula lagrimal ​(produce la
parte líquida de la película),​ la conjuntiva ​(produce la parte proteica) ​ y las glándulas del
párpado ​(componen la sustancia lipídica de la película).

Córnea. ​es el medio refractivo más anterior.

Humor acuoso. ​líquido similar al líquido intersticial o al LCR, ocupa el espacio que está por
delante del iris ​(cámara anterior) ​y por detrás del iris, entre el iris y el cristalino ​(cámara
posterior), ​no altera mucho el paso de la luz.

Cristalino. ​tiene forma de lente biconvexa, se denomina cristalino debido a su composición

transparente

Cuerpo o humor vítreo. ​formado por agua, ácido hialurónico y muy pocos elementos
formes, es un lente casi inerte (casi no puede refractar la luz).

​CAPAS DEL OJO

Fibrosa.
● Esclera: ​tejido conjuntivo denso regular colagenoso, contiene vasos sanguíneos y
nervios. se comunica con la duramadre, se compone de capas de fibras colágenas
intercaladas con fibroblastos, la atraviesan vasos sanguíneos que se dirigen tanto a
la esclera como a la capa vascular. La córnea y esclera tienen un estroma muy
similar, pero la esclera es opaca porque es blanca, y esto a su vez se da porque
tiene mucha más agua que la córnea.
Cuando la córnea se edematiza por lesiones, o inflamaciones adquiere un tono más
blanco.
la esclera no tiene epitelio, se asocia a la conjuntiva, pero no hace parte de ella.

comentarios
* ​se observa la esclera a la derecha
con la tinción tricrómico de Masson,
encima de las fibras colágenas se
encuentra el cuerpo ciliar que se
continúa con el iris.
* la esclera sí contiene vasos
sanguíneos, la córnea ​no.
 *​ambas regiones son muy bien inervadas por nervios ciliares que son ramas
terminales de la rama oftálmica del PC V.

comentarios.
* ​el ​epitelio anterior de la córnea ​se continúa con el
epitelio de la conjuntiva​, la cual cubre la ​parte anterior
de la esclera.

la esclera contiene ​colágeno tipo I, III, IV, V, VI, VIII, GAG (dermatán-S,
condroitín-S, heparan-S y ácido hialurónico), proteoglicanos (decorin y
biglican), y glucoproteínas (fibronectina, vitronectina y laminina).

● Córnea. ​continuación de la esclera, parte transparente que permite ver al iris y a la

pupila.

comentarios.
*​la esclera se continúa con la córnea mediante el
limbo esclero-corneal​.
*​se puede observar la cámara anterior ​(espacio entre
la córnea y el iris) ​y la cámara posterior ​(espacio
entre el iris y el cristalino)
*​El ángulo irido-corneal ​(I-C) ​es importante ya que por
ahí drena el humor acuoso.

A la córnea se le describen 5 capas:

1. Epitelio anterior. ​epitelio plano estratificado
2. Membrana limitante anterior (Bowman). ​está en relación con el epitelio
anterior, se compone de colágeno I, III, V,
VI, pero su componente principal es el
colágeno tipo I, ​no tiene colágeno IV por lo
que no se considera como membrana
basal​, pero sí tiene terminaciones nerviosas
se deposita durante la vida fetal y no puede
ser reemplazada

3. Estroma. ​es similar al estroma de la esclera, aunque las láminas de tejido

conectivo son más uniformes. está hecho de capas de fibras colágenas
dispuestas ortogonalmente, sus capas están cubiertas parcialmente por
fibroblastos y su MEC contiene colágeno I, III, V, VI, contiene proteoglicanos
(lumican, keratocan, osteoglicin, mimecan). ​no tiene vasos sanguíneos.
 El estroma de la córnea no se interpone al paso de la luz
4. Membrana limitante posterior (Descemet). ​es la ​lámina basal ​que
sostiene al epitelio posterior o epitelio corneal, sí contiene colágeno IV y VIII
5. Epitelio posterior (endotelio). ​epitelio plano simple
La córnea es el órgano más trasplantado ya que al no tener vasos sanguíneos no
existe el riesgo de que haya rechazo.

comentarios.
● a las células intermedias, entre las ​células
cilíndricas y planas ​se les denomina​ células
aladas.
● la superficie del epitelio es irregular, hay
bastantes microvellosidades y pliegues en la
membrana celular de las células apicales.
● la película lagrimal se encarga de
homogeneizar la superficie de la córnea
● las células del epitelio anterior tienen una
membrana basal unida al estroma.
● el estroma es atravesado por las terminaciones nerviosas libres.

comentarios.
● las flechas rojas señalan la
membrana de Descemet, las flechas
azules señalan el epitelio posterior.
Córnea- características y funciones

La córnea es un tejido avascular, por lo tanto; su nutrición, respiración, hidratación, defensa

y protección contra infecciones no dependen del sistema circulatorio, sino de otros
componentes como lo son:

● ​La película lagrimal (anterior)

● ​Elhumor acuoso (posterior)
● ​ imbo esclero-corneal.
L

El limbo esclero-corneal tiene vasos sanguíneos por los cuales la córnea periférica respira y
se nutre. Por lo tanto, la córnea como no tiene un sistema circulatorio propio necesita hacer
por difusión todas estas funciones.

Por otro lado, la córnea está bien inervada por ramas del nervio oftálmico procedentes del
quinto par craneal (V PC) el cual es a su vez es la primera rama del nervio trigémino. Estos
nervios llegan a la córnea a través de los nervios ciliares largos los cuales se encuentran
uno a cada lado.

La función de la córnea es doble; por un lado, es ser un medio refractivo siendo este el
principal lente del ojo; a causa de que la luz tiene que pasar de un medio gaseoso que es el
aire a través de la película lagrimal y a su vez a través de la estructura de la córnea a otro
medio líquido, el cual es el humor acuoso, por lo tanto, el poder de refracción de la córnea
es el mayor que hay en el ojo, y por otro lado, la córnea también tiene la función de
mantener la estructura del globo ocular haciendo parte del esqueleto del ojo.

Comentarios.

● ​En la imagen podemos

observar la irrigación e inervación del ojo

ocular.
● ​Se puede observar cómo

la córnea no posee irrigación.

Limbo Esclero-corneal

El limbo esclero corneal es el límite entre la córnea y la esclera. En la siguiente imagen

podemos observar la transición entre el estroma de la esclera y la córnea en el limbo
esclero-corneal.

Capa fibrosa

La capa fibrosa tiene como función ser el esqueleto del ojo, debido a que está formada por
colágeno no elástico (rígido)por lo cual el ojo no se distiende. Si la presión del ojo llega a
aumentar más allá del límite el cual es 19 mm Hg comienza a aumentar la presión ocular
pero el ojo no comenzaría a expandirse para disminuir la presión. Lo cual conduce a una
condición patológica llamada glaucoma, la cual es una causa frecuente de la ceguera, a
causa de que se dañan los vasos sanguíneos del ojo en esta debido a que estos se van
ocluyendo a causa de la presión intraocular junto con los nervios, produciendo un daño
irreparable.

Preguntas​:

● ​¿La esclera está inervada? R/ Si, pero mucho menos que la córnea.
● ​¿Cómo se llama el canal que drena el humor acuoso? R/ Canal de Schlemm.

● ​¿Cómo se llama el ángulo dónde se encuentra el canal de schlemm? R/ Irido

corneal.

Capa Uveal/Vascular​ (Coroides, cuerpo ciliar, iris)

El término uveal hace referencia a la uva, la razón de usar este término es a causa de que
cuando la coroides se mira directamente, esta tiene el color de las cáscaras de la uva
oscura. Pero realmente se puede usar el término de capa vascular para referirse a esta ya
que por ahí pasa la mayor parte de los vasos sanguíneos del globo ocular.
 Comentarios

● La úvea es la capa vascular del ojo situada

debajo de la esclerótica
● consta de tres estructuras: el iris, el cuerpo
ciliar y la coroides
● formando una capa pigmentada
● Las alteraciones generales de la úvea afectan
preferentemente al iris y pueden tener un origen
congénito, inflamatorio, degenerativo o traumático.

Coroides

● ​Es la estructura más amplia de esta capa

vascular.
● ​Se encuentra en la parte posterior, estando

asociada a la retina neurosensorial.

● ​Se relaciona con la esclera por fuera de la

periferia a través de fibras colágenas que conectan

ambas estructuras y que recibe el nombre de lámina
supracoroidea o lámina fusca.

● ​ Está compuesta por tejido conjuntivo laxo muy pigmentado con abundantes
células pigmentadas, con vasos sanguíneos muy abundantes, organizados de desde
afuera hacia adentro en arterias, venas y capilares, las cuales van a cubrir gran
parte de la estructura de la coroides.
● ​En la parte más profunda de la coroides está la capa coreo capilar, la cual es una

capa de capilares estrechamente relacionados con el epitelio pigmentado de la reina

y a través de la cual se va a producir la respiración, nutrición y la detoxificación de la
retina externa.
● ​La coroides está estrechamente relacionada con el epitelio pigmentado de la

retina a través de una membrana llamada vítrea o también conocida como la

membrana de Bruch.
 ● ​A través de esa membrana
vítrea los vasos sanguíneos
coroides permiten el paso de
sustancias hacia la retina o de la
retina hacia la circulación.

● ​La retina superficial va a ser

irrigada por los vasos coroideos.

Membrana de Bruch

Esta membrana está compuesta por dos láminas basales; la lámina basal de la coriocapilar
y la lámina basal del epitelio pigmentado. Entre estas dos láminas encontramos una capa
de fibras elásticas.

Funciones Coroides

● ​ ​A causa de que el flujo vascular a través de la coroides es muy alto, esta ayuda a

reducir la temperatura de la retina.

● ​Respiración y nutrición de la retina externa.

● ​Filtración de solutos desde la retina.

● ​Sirve de superficie de fijación para el epitelio retinal.

● ​Al tener pigmento ayuda a absorber la luz que pasa a través de la retina para que

esta no se refleje. De igual manera impide el paso de la luz desde la escalera.