EJERCICIO EN CASA Y CLASE DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO EN

FISIOTERAPIA
Objetivo General: Comprender y aplicarla Clasificación Internacional de Funcionamiento,
de la Discapacidad y la Salud (CIF) de la OMS como herramienta de valoración de
FUNCIONAMIENTO y DISCAPACIDAD en diferentes grupos poblacionales y condiciones
de salud.

Objetivo Específico:
Comprender la estructura y componentes de la CIF.
Aplicar de manera crítica el sistema de codificación y calificación de la CIF.
Conocer las aplicaciones, versiones y herramientas de evaluación derivadas de la CIF y el
uso de test y medidas para calificación y generación de diagnóstico fisioterapéutico.

ACTIVIDAD EN CLASE
Lea atentamente el caso presentado y redacte el diagnostico fisioterapéutico agrupando
los componentes de la CIF descritos en el PERFIL DE FUNCIONAMIENTO de los casos
uno y dos y el PERFIL DE FUNDIONAMIENTO del caso numero 3 correspondiente a
Alice. Ejercicio a mano.

1. El caso de Oscar

Usuario de 85 años de edad, de género masculino, quien ingresa al HOSPITAL el

3 se septiembre de 2019. Sus familiares refieren que sufrió una caída de su propia
altura en horas de la noche, lo que le ocasionó el hematoma subdural. Fue
encontrado al día siguiente inconsciente y llevado a urgencias del HOSPITAL.
El día 4 de septiembre de 2019 le realizan drenaje de hematoma subdural crónico.
El 11 de septiembre de 2019 se realiza evaluación fisioterapéutica para dar inicio a
un programa de rehabilitación.

NUMERO DE IDENTIFICACION 18550XX

TIPO DE IDENTIFICACION CEDULA DE CIUDADANIA

GENERO MASCULINO

EDAD 85 AÑOS

NOMBRE OSCAR

LUGAR Y FECHA DE MELGAR- 13 DE JUNIO DE 1934

NACIMIENTO

SEGURIDAD SOCIAL EMSSANAR (SUBSIDIADO)

I620 (HEMORRAGIA
DIAGNOSTICO CIE-10 SUBDURAL AGUDA NO
TRAUMÁTICA), R31X
(HEMATURIA NO
ESPECIFICADA)
LATERALIDAD DERECHA

USO DE EQUIPOS, BOMBA DE INFUSIÓN DE MEDICAMENTOS, SONDA

DISPOSITIVOS O AYUDAS VESICAL
EXTERNAS
PERFIL DE FUNCIONAMIENTO: Complete el perfil de funcionamiento en la columna de
TEST, según las categorías APTA.

COMPONENTE TEST CÓDIG SIGNIFICADO

S O

Evaluacion pares craneales nervio b230.2 Funciones auditivas

vestibulococlear
Evaluacion b255.2 Función olfativa
pares
craneales
nervio
olfatorio
Evaluación de dermatomas b2703.3 Sensibilidad a estímulos nocivos
Escala de sensibilidad superficial
FUNCIONES
b7352.2 Tono de los músculos de un lado del cuerpo
CORPORALES Ashworth
Evaluacion b749.3 Funciones relacionadas con los reflejos motores
de reflejos
Intensidad
de la
respuesta
motora
(REM)
Screening b760.3 Funciones relacionadas con los movimientos
musuclar voluntarios
Screening b820.2 Funciones reparadoras de la piel.

ESTRUCTURAS Screening
s130.38 Estructura de las meninges
CORPORALES
8

ACTIVIDAD YIndice de
Barthel d410.2 Cambiar las posturas corporales básicas
PARTICIPACI
ÓN

e1101+ Medicamentos
4

e115+4 Productos y tecnología para uso personal en la vida

diaria
FACTORES
AMBIENTALE Diseño, construcción, materiales de construcción y
S e155.3
tecnolo arquitectónica para edificios de uso privado.

e310+3 Familiares cercanos

e355+3 Profesionales de la salud

DIAGNOSTICO
 CIF REDACTE AQUÍ EL DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO

Dominio neuromuscular - PATRON D: Compromiso de la función motora y la

integridad sensorial asociada con desorden no progresivo del SNC en
adolescencia o edad adulta.

Dominio integumetario- PATRON B: DEFICIENCIA INTEGUMENTARIA,

ASOCIADA CON COMPROMISO SUPERFICIAL DE LA PIEL

2. El caso de María Rosa

Mujer de 60 años de edad, ama de casa con antecedentes de un remplazo total de

cadera derecha de dos meses de evolución, refiere un alivio del dolor con la
implantación de la prótesis, la cual radiológica y clínicamente se muestra sólida,
estable y sin ninguna complicación anatómica. Sin embargo, refiere que
actualmente, a pesar de todo, percibe una considerable debilidad muscular en el
segmento afectado e inestabilidad corporal, que en ocasiones hace que se
tambalee al momento de realizar la marcha, lo que ha generado una inseguridad y
gran dificultad para trasladarse de un lugar a otro y peor aún en terrenos
irregulares fuera de la casa. Todo ello, le ha llevado a usar un bastón canadiense
casi en la mayor parte de sus actividades de la vida diaria.

PERFIL DE FUNCIONAMIENTO: Complete el perfil de funcionamiento en la

columna titulada TEST, según las categorías APTA.

COMPONENTE TEST CÓDIG SIGNIFICADO

S O

AMA b7100. Funciones de la movilidad de una articulación

2
FUNCIONES
CORPORALE BERG b7150. Función de estabilidad de una sola articulación
S 2
Daniels b7301. Fuerza de los músculos de una extremidad
2

Articulación de la cadera derecha debido a perdida de

s75001
ESTRUCTURAS continuidad
.2
CORPORALES

Screening s76002 Músculos del muslo de la extremidad inferior derecha

.2
Evaluación de la marcha d4502. Andar sobre diferentes superficies
2

d4103. Sentarse (cambiar de posición desde sedente a de pie)

ACTIVIDAD Y 4
PARTICIPACIÓN
d410.3 Cambiar las posturas corporales básicas
Indice de Barthel

Escala Lawton y d640.1 Realizar los quehaceres de la casa

Brody
 Dificultad leve en la participación de los quehaceres en la casa.

Productos y tecnología de ayuda para la movilidad y

el transporte personal en espacios cerrados y
e1201+4
abiertos. Facilitador completo para la movilidad
FACTORES
personal mediante el uso de productos y tecnologías
AMBIENTALE
externas (muletas).
S
Geografía Física. Barrera moderada en la geografía
e210.2
física de su entorno fuera de la casa

DIAGNOSTICO

CIF REDACTE AQUÍ EL DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO

Dominio musculoesquelético -PATRÓN H: Deficiencia en la movilidad articular, en

la función motora, en el desempeño muscular y en el rango de movimiento
asociado con artroplastia

3. Casa Alice

Paciente de 50 años de edad quien refiere olvidar cosas pequeñas como nombres
palabras, luego episodios de desubicación al perderse mientras trotaba, en el mes
de febrero se realiza resonancia por lo cual se diagnostica con Alzhéimer en su
fase temprana, siendo la pérdida de memoria progresiva

Fecha de evaluación 28/03/2020

Nombre Alice

Tipo de identificación Cedula de ciudadanía

N° de identificación xxxxxx
Genero Femenino

Edad 50 años
 Fecha de nacimiento xxxx

Seguridad social Emssanar

Nivel de escolaridad Doctorado

Lateralidad ambidiestra

Responsable Esposo

Diagnostico CIE 10 F00

Uso de equipos o ayudas externas No

Existe alguna condición No

que pueda afectar la
intervención terapéutica

DIAGNOSTICO

Usuario de género femenino de 50 años de edad quien presenta deficiencia

moderada en las funciones mentales de memoria a corto y largo plazo,
deficiencia moderada en funciones relacionadas con la recuperación y
procesamiento de la información de la memoria. Presenta deficiencia no
CIF especificada en la estructura de lóbulos corticales con cambios en la estructura
no especificado, con localización en ambos lados. Presenta dificultad leve para
andar, tiene dificultad completa para mantener un trabajo y en tiempo libre y ocio,
otro especificado. Cuenta con facilitadores completo como familiares cercanos y
facilitador sustancial profesionales de la salud y medicamentos.

Diligencie el PERFIL DE FUNCIONAMIENTO

COMPONENTE TEST CÓDIG SIGNIFICADO

S O

FUNCIONES
CORPORALE
S
ESTRUCTURAS

ACTIVIDAD Y
PARTICIPACIÓN

FACTORES
AMBIENTALE
S

CORPORALES
Comprometidos con nuestra vida, nuestra familia y nuestro crecimiento personal y
profesional, estudiamos desde casa. ¡Vale la pena!