SISTEMA DIGESTIVO I

TUBO DIGESTIVO
Introducción:
Él aparato digestivo se compone de una serie de órganos huecos que constituyen el tubo
digestivo y de un grupo de Glándulas Anexas que están afuera de la pared del tubo, pero
vierten su secreción hacia la luz tubular mediante conductos excretores, además de otros
anexos como los dientes y la lengua ubicados en la cavidad bucal.
Función:
Tomar de los alimentos ingeridos los metabolitos necesarios para el desarrollo y él
mantenimiento del organismo, para ello los alimentos deben ser degradados para luego ser
absorbidos fácilmente y distribuidos por todo él organismo a través del sistema circulatorio.
Este proceso comienza en la boca donde los dientes trituran los alimentos humedecidos por
la saliba secreta por las glándulas salivales y la lengua impulsa los alimentos hacia la
bucofaringe, luego hacia la laringofaringe para continuar en él esofago, en él estómago se
reanuda él proceso de digestión de los alimentos y finaliza en la primera porción del
intestino delgado. él alimento digerido y transformado en sus componentes basicos es luego
absorbido principalmente a traves de la pared del intestino delgado y posteriormente, los
desechos se semisolidifican en él intestino grueso mediante la absorción de agua y se
elimina como heces.

Tubo digestivo
Ocupa gran parte de la cara, desciende por él cuello, atraviesa las cavidades torácica,
abdominal y pelviana.
Los órganos son huecos, y son un tubo largo y tortuoso de 10m aprox.

Cavidad bucal
Se comunica por delante con él exterior a travez del orificio bucal y por atras se comunica
con la faringe a través del istmo de las fauces, él cual se encuentra limitado lateralmente por
pilares musculares rodeados por un anillo linfático, él anillo amigdalino en cuya formacion
participan las amígdalas palatina, faringea y lingual.
Es el primer lugar donde se recibe el alimento y es donde se realiza, a expensas de tener
presente la saliva, la primer digestión parcial de los alimentos, gracias a que tenemos los
dientes podemos realizar la masticación y además diferenciar el sentido del gusto. A nivel
del tubo digestivo se realiza la compresión fisica y quimica de los alimentos en forma de
elementos absorbibles .
La cavidad bucal está formado en dos porciones, el vestíbulo y la cavidad bucal
propiamente dicha.
El ​VESTÍBULO​ es él espacio situado por fuera de las arcadas alveolodentarias y por dentro
de los labios y las mejillas.
La ​CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA​ donde se encuentra la lengua. En la foto es
del plano SAGITAL de la cara.
Límites anatomicos de la cavidad bucal propiamente dicha:
● La pared anterior está limitada por los dientes.
● La pared inferior está limitada por el piso de la boca
● La pared anterosuperior(arriba y tirada un poquito hacia delante) está limitada por el
paladar duro y blando.
● La pared posterosuperior está limitada por el velo del paladar
● La posterior por la orofaringe, la faringe es un órgano compartido por el sistema
respiratorio, este órgano tiene tres segmentos, uno es la rinofaringe, otro es la
orofaringe y otro es la laringofaringe.En la pared posterior el límite es el Itsmo de las
fauces y la orofaringe.

En la cavidad bucal
también encontramos la
lengua, un órgano muscular
y sensorial y las glándulas
sublinguales anexas al
tubo. La superficie dorsal
de la lengua está cubierta
por papilas linguales las
cuales asociadas a los
corpúsculos gustativos
constituyen la mucosa
especializada.

La mucosa bucal se divide en tres porciones:

1. La mucosa masticatorios: encías, paladar duro y superficie dorsal de la lengua(la
que se puede ver). Conforma el tejido estratificado plano queratinizado o
paraqueratinizado(queratinizado y paraqueratinizado tienen la misma función, la
parte morfológica es diferente, Es un epitelio expuesto a zonas de desgaste o
rozamiento la queratina le proporciona impermeabilidad)
2. La mucosa de revestimiento: él epitelio es plano estratificado sin queratinizar, está
en labios, mejillas en el piso de la boca, en el paladar blando y la superficie ventral
de la lengua(la que no se ve).
3. La mucosa especializada: está ubicada en un solo lugar, la superficie dorsal de la
lengua. Está formada por un epitelio estratificado plano que tiene intercalado unas
estructuras llamadas papilas linguales, que son las que tienen los corpúsculos
gustativos(sabores del gusto).
La lengua está formada en su mayor parte por tejido muscular estriado esquelético, y tejido
epitelial.
Faringe
Se extiende desde la base del craneo hasta la 6ta o 7ma vertebra cervical donde se
continúa con él esofago. Ocupa craneo y cuello.
Relaciones anatomicas:
● Cara posterior: columna vertebral
● Cara anterior al que le falta pared en los segmentos superior y medial se abren
comunicandose con las fosas nasales y con la cavidad oral respectiamente
● Pared anterior del segmento inferior de la faringe se relaciona con la laringe.
Tiene 3 regiones:
● Naso o rinofaringe
● Oro o Bucofaringe
● Laringofaringe
Trompa de eustaquio: comunicacion de la rinofaringe con él oido medio que permite
equilibrar presiones que se ejercen sobre la membrana timpanica.
Amigdala faringea: acumulo de tejido linfoide a nivel de la rinofaringe.

Mucosa de la faringe: tiene un epitelio que varia según la región, denajo de él una lamina
propia de TC frioelastico. y por fuera de está tiene un músculo estriado esquelético y luego
una adventicia de TC.
Epitelio según la región:
Rinofaringe: cilindrico ciliado pseudoestratificado.
Bucofaringe: escamoso estratificado.
Laringofaringe: cilindrico ciliado pseudoestratificado.

Vascularización: a partir de la carótida externa. y vuelve hacia la vena yugular interna.

Inervación: proviene de los nervios vago, gloofaringeo, espinal y la cadena simpatica
cervical.

Corte sagital medio.

Estructura histológica general del tubo digestivo
Él tubo está formado por cuatro capaz concentricas que rodean a una luz central.
1. Mucosa: tiene tres capaz concentricas de tejidos distintos:
a. epitelio de revestimiento con funciones secretoras y absortivas.
b. una lamina propia o corion de TCL subyacente, que tiene vasos de todo tipo
y nervios, aveces presenta glándulas, también tiene nódulos linfoides que
protegen al organismo de una infeccion bacteriana.
c. una muscular de la mucosa formada generalmente por dos capaz cencetricas
y delgadas de músculo liso, que le da movimiento a la mucosa. Este solo se
alla en los órganos huecos del TD.
2. Submucosa: capa más gruesa de TC un poco más denso que él del corion, rico en
vasos de mayor calibre y nervios. Aca se encuentran las neuronas del plexo submucosa(de
Meissner).Algunos órganos presentan glándulas en está capa.
3. Muscular externa: son dos capaz musculares lisas concentricas, responsablesde los
movimientos peristalticos: una interna (circular) y una externa (lingitudinal). Entre estas dos
capaz se encuentran los nervios del pleco mienterico(de auerbach). La función es mezclar
él contenido luminal e impulsarlo a lo largo del tubo digestivo(mov. peristalticos).
Ambos plexos, él de Meissner y él de Auerbach pertenecen al sistema nervioso Enterico.
4. serosa o adventicia: según la ubicacion del órgano la capa será:
Serosa: compuesta por mesotelio y por una delgada capa de TCL rico en
células adiposas, y vasos. corresponde a una hoja visceral del peritoneo, por lo que está
presente en las porciones del tubo que están recubiertas por dicha hoja. Ej: estomago
Adventicia: solo TCL, está presenteen la porción torácica del esofago y
poriones de órganos abdominales o pelvianos que están fijados a la pared de la cavidad. Ej:
duodeno, colon ascendente y descendente, recto y ano.
Esofago
Órgano longitudinal del 25cm, conduce él bolo alimenticio.
Une la faringe(laringofaringe) con él estómago,(cardias).
Atraviesa la base del cuello(esofago cervical), él mediastino (toracico) y él diafragma a
través de un orificio muscular que constituye un esfinter diafragmatico o hito esofagico.
luego de atravesado él diafragma se convierte en esofago abdominal.

Glándulas del esofago:

Ambas secretan moco, pero difieren en sus ubicaciones:
● Glándulas esofagicas propiamente dichas: están en la submucosa. Estas glándulas
están dispersas en toda la longitud del esofago, pero un poco más concetradas en la
mita superior. Son pequeñas glándulas tubuloacinosas compuestas. Su conducto
excretor tiene un epitelio estratificado plano.
● Glándulas esofagicas cardiales son similares a las cardiales del estómago y están en
él corion de la mucosa. Están en la parte terminal de esofago y aveces en la porción
inicial del estómago.
Él moco es levemente ácido y sirve como lubricante de la pared luminal.
Vascularización:
Arterias:
● Esofago cervical: ramas de la subclavia.
● Esofago toracico: ramas de la aorta torácica.
● Esofago abdominal: ramas de la aorta abdominal.
Venas :
● Cervical: yugular interna.
● Toracico: cava superior.
● Abdominal: sistema de la vena porta.
Inervación: sistema nervioso autonomo, dada por fibras parasimpaticas(del nervio
neumogastrico o vago) y fibras simpaticas dorsales.
Topografia del abdomen.

HD: Hígado, vesícula biliar, colon transverso

HI: bazo estomago.
EPI: Estómago, páncreas, hígado.
FD: Colon ascendente y riñon derecho
FI: Colon descendente y riñon izquierdo.
ZU: intestino delgado
FID: Ciego, apendice cecal
FII: sigma o colon sigmoides.
HIP: vegiga recto.

Peritoneo
Membrana lisa y nrillante que se observa macroscopicamente al abrir él abdomen y separar
los musculos abdominales, tapiza las paredes de los órganos abdominales.
Es una de las tres membranas serosas del cuerpo.
Constituida por dos hojas:
● Parietal(externa): reviste las paredes de la cavidad abdominopelvica.
● Visceral(interna) muy delgada en íntimo contacto con ciertos órganos de esa
cavidad.
Estas dos hojas se continuan una con la otra y entre ambas queda delimitada la cavidad
peritoneal(virtual) que contiene un poco de liquido que permite que las hojas se deslicen
entre si.
Funciones:
● Permite él deslizamiento de los órganos pero a su vez los mantiene fijos a través de
formaciones peritoneales.
● Posee una gran superficie de absorción por lo que resulta una exelente via para
realizar dialisis.
Formaciones peritoneales:
● Mesos: viscera a la pared abdominal posterior, permite la comunicacion vascular
entre él órgano y la pared abdominal, permiten la movilidad del órgano al que
recubren. Tiene un eje de TC que es donde están los vasos y nervios. Ejemplo:
mesenterio que une las asas del intestino delgado a la pared abdominal posterior.
mesenterio que une él estómago a la pared abdominal. mesocolom colon transverso
a la pared abdominal.
● Epiplones(moviles): se parecen estructuralmente a los mesos, pero unen dos viceras
entre si. contiene vasos y nervios y tejido adiposo. Ej: epiplon mayor que une él
estómago con él colon transverso. epiplon menor une él estómago con él hígado.
● Ligamentos: iguales que los mesos pero no tienen vasos ni nervios. Ej: ligamento
falciforme del hígado.
● Fascias de coalescencia: es un meso que se une a la pared posterior coalesciendo,
osea uniendose un dejando un tejido denso que es la fascia de coalescencia.
Intraperitoneales: recubiertos por peritoneo.
Retroperitoneales: entre la pared abdominal posterior y él peritoneo parietal posteriol, es
decir solo los recubre por su parte anterior.
Subperitoneales: órganos por debajo del peritoneo.

Estómago:
Órgano dilatado de TD, está interpuesto entre él esofago abdominal y él duodeno.
Ocupa casi todo él hipocondio izquierdo y él epigastrio del abdomen.
Ubicacion anatomina: debajo del diafragma y del hígado, por arriba del colon transverso y
por delante del cuerpo y cola del páncreas.
En él estómago se continúa la digestión, mediante la acción del jugo gastrico producido por
las células de las glándulas de la mucosa gastrica, además de está función exocrina, él
estómago tiene funciones endocrinas ya que secreta hormonas.
Histologicamente se divide en:
Región cardial, donde están las glandular cardiales.
Región fundica, glándulas fundicas o gastricas.
Región pilorica, glándulas piloricas o antrales.

Mucosa gastrica:
La capa de mucosa presenta un epitelio de revestimiento superficial, que es cilindrico simple
mucoso, con invaginaciones llamadas fosas o faveolas gastricas. Este epitelio está formado
por células mucosas superficiales o muciparas, las cuales son cilindricas y cubren toda la
superficie del estómago y revisten las fositas. Cada célula pose un gran dilatacion apical
con granulos de mucinógeno, en los cortes con H-E parece vacia por que la mucosa se
pierde.

En las faveolas desembocan glándulas tubulares simples ramificadas, que se conocen

como gladulas gastricas o fundicas.
Células de las glándulas gastricas:
● Mucosas del cuello, en él cuello de la glándula, son más pequeñas y aplanadas que
las de revestimiento. Producen moco soluble, que es distinto al de las de
revestimiento.
● Parietales: células poliedricas y voluminosas de nucleo esferico y citoplasma
acidófilo, está en él cuello y cuerpo de la glándula. Producen HCl y factor intrínseco.
Tiene muchas mitocondrias para los canaless y las bombas de proteínas que usa
para sacar el ácido en forma ionzada. Son células triagulares.
● Principales: son cilindricas con nucleo en la zona basal, Su citoplasma es basofilo en
la zona basal y acidófilo en la apical, esto se debe a que son secretoras de
proteínas, él RER abundante en él citoplasma basal le da la basofilia basal y
mientras que en la región apical es acidófilo por los granulos de cimogeno. Estas
células secretan pepsinogeno, que en contacto con él jugo gastrico de convierte en
pepsina, una enzima proteolitica.
● Enteroendocrinas o argentafines: son células endocrinas pertenecientes al SNED, se
visualisan con sales de plata o cromo. Producen hormonas polipeptidicas que
regulan en parte él proceso dijestivo que seran liberadas al torrente sanguineo.
● Células madre: son células indiferenciadas ubicadas en él cuello.
Vascularización:
Arterias: 3 ramas del tronco celiaco, que forman circuitor arteriales:
● Él circuito de la curvatura menor: se forma por la anastomosis entre la arteria
cornaria estomaquica(arteria gastrica izq) con la pilorica(gastrica der).
● Él circuito de la curvatura mayor: Dada por la anastomosis entre la arteria
gastroepiploica derecha e izquierda.
Venas: drenan en la vena porta y vena cava inferior.
Inervación: sistema nervioso autonomo, dada por las fibras nerviosas parasimpaticas y por
las fibras nerviosas simpaticas dorsales. Plexo solar.

Intestino delgado
Es un órgano que sigue al estómago y se continúa con él colon. Comienzo en él piloro y
llega al ángulo ileocecal.
Está tapado posteriormente por él epiplón mayor.
Es un conducto cilindrico de 6 m de longitud.
En él ocurren casi toda la absorción y digestión de nutrientes.
Dos sectores:
● Sector fijo al plano posterior: duodeno.
● Sector movil: yeyuno e ileon, unido a la pared posterior por un repliegue peritoneal,
él mesenterio.
Duodeno
Es la parte inicial del intestino delgado, se extiende desde él piloro hasta él ángulo
duodeno-yeyunal. Mide 25cm.
Está adosado posteriormente al peritoneo parietal posterior.
Adopta una forma de C abierta hacia él lado derecho, en él que se describen cuatro
porciones que sirven de marco para la cabeza del páncreas.
La segunda porción del duodeno es vertical, paravertebral derecha y es cruzada por él
mesocolon transverso. En la caruncula mayor de está porción se encuentra la ​ampolla de
Vater, ​donde desemboca él ​conducto coledoco​ (que trae la bilis producida por él hígado y
almacenada en la besicula biliar) y él ​conducto pancreatico principal o de Wirsung​(que
trae él jugo pancreático del páncreas), en la caruncula menor desemboca él ​conducto
pancreático accesorio de Santorini.
Histologia del duodeno:
En la submucosas del duodeno se encuentran las glándulas de Brunner que vierten su
secreción mucosa hacia la luz mediante conductos que perforan la muscular de la
mucosa(solo ocurre en él duodeno)
Vascularización:
● Arterias: provienen de la mesenterica superior y ramas del tronco celiaco.
● Venas: drenan en él sistema de la vena porta.
Inervación:
● Sistema venoso autonomo, dada por fibras nerviosas parasimpáticas(ramas del
neumogástrico o vago) y fibras nerviosas simpáticas dorsales.Plexo solar.

Yeyuno-ileon(móvil)
Desde el ángulo duodenoyeyunal hasta él alguno ileocecal(desembocadura del ileon en él
ciego).
Es un tubo que forma numerosas vueltas o ​asas intestinales ​cuyo calibre decrece a
medida que nos acercamos al intestino grueso.
Él yeyuno está cerca del alguno duodeno yeyunal y el ileon está cerca del aungulo
ileoceccal(no hay límite entre él yeyuno-ileon).
Ubicación anatómica: ​Ocupa la región umbilical, los dos flancos, las dos fosas y él
hipogastrio.
Es móvil gracias a la longitud del mesenterio que lo une a la pared posterior del abdomen.
Vascularización:
● Arterias: ramas de la mesenterica superior.
● Venas: drenan en él sistema de la vena porta.
Inervación: proviene del sistema nervioso autonomo: fibras nerviosas parasimpaticas(nervio
vago) y fibras nerviosas simpáticas dorsales. Plexo solar.
Histología del intestino delgado
La mucosa presenta características distintivas(no se puede trazar la línea imaginaria):
● Pliegues de Kerckring o valvulas conniventes: evaginaciones de la mucosa que
tienen un centro de submucosa, visibles macroscopicamente, que son más
abundantes en el duodeno.
● Vellocidades: evaginaciones digitiformes de la mucosa proyectadas hacia la luz,
cuya altura dismunuye desde él duodeno hasta él ileon. Tienen un centro de
TCL(extension del corion), con células musculares lisas(provenientes de la MDM) y
cubiertas por un epitelio cilinrico simple que presenta enterocitos, caliciformes y
células del SNED.
● Microvellocidades: son prolongaciones citoplasmaticas difitiformes en la region apical
de los enterocitos. Chapa estriada.
● Glucocalix: es una superficie adicional para la absocion compuesta por
glucoproteinas que se proyectan desde la membrana apical de los enterocitos.
Él corion de TCL es rico en células linfoides y vasos. Presenta también fibras musculares
lisas y nódulos linfáticos, a nivel del ileon los nódulos linfáticos se llaman placas de Peyer.
Además él corion también tiene glándulas tubulares simples: ​glándulas o criptas de
Lieberkuhn ​que se extienden hasta la muscular de la mucosa y vierten su secreción hacia
la luz del órgano en los espacios entre las vellocidades, estas gladulas tienen epitelio
cilindrico simple.

Células de las glándulas de Lieberkuhn:

1. Enterocitos: son células absortivas especializadas para él transporte de sustancias
desde la luz del intestino hacia él sistema circulatorio
2. Caliciformes: glándulas unicelulares que secretan mucina.
3. De Paneth: mantienen la inmunidad innata de la mucosa, mediante la secreción de
sustancias antimicrobianas.
4. Enteroendocrinas: producen hormonas endocrinas y paracrinas.
 5. M(con microplieges): células especializadas en él epitelio que cubren nódulos
linfáticos en él corion.

6.

Intestino grueso
Su función es la de reabsorcion de agua y electrolitos y la eliminación de los alimentos no
digeridos y los desechos.
Continúa al yeyunoileon. Comienza en él ángulo ileoceccal y termina en él ano.
Está cituado en la cavidad abdominal, adopta una disposicion que se denomina marco
colonico.
● Ciego(móvil): ​Primer segmento del lado derecho que está conectado a la ultima asa
intestinal del ileon, a través de la valvula ileocecal. A este nivel está implantado en él
ciego él apendice vermicular. Ocupan la fosa iliaca derecha.
● Colon ascendente(fijo al plano posterior):​ continúa al ciego y se dirige
verticalmente hacia arriba por él lado derecho del abdomen hasta la cara inferior del
hígado y se inclina hacia la izquierda para formar él ángulo hepatico o derecho.
Ocupa él FD y parcialmente él HD.
● Colon transverso(más larga y más móvil):​, se dirige desde él ángulo derecho o
hepatico hacia la izquierda del abdomen donde debajo del Bazo descrbibe él alguno
izquierdo o esplenico. Se encuentra unida a la pared posterior del abdomen por él
mesocolon transverso. Ocupa de HD a HI.
● Colon descendente(fijo al plano posterior):​ se extiende desde él límite de
separacion con él ángulo esplenico izquierdo verticalmente, hasta él estrecho
superior de la pelvis del lago izquierdo. Ocupa él HI, FI y FII.
● Colon sigmoideo(móvil)​: se extiende desde que él colon descendente deja de ser
fijo hasta la 3° vertebra sacra donde se inicia él recto. Ocupa la fosa iliaca izquierda
y algo del hipogastrio.
● Recto:​ porción dilatada ubicada en la pelvis por delante del sacro, que se continúa
con la porción más distal del tubo digestivo él conducto anal, que atraviesa él piso
pelviano y se abre al exterior por un orificio, él ano.
Él intestino presenta aspectos macroscópicos que lo diferencian del intestino delgado:

● Cintillas longitudinales o tenias: Son tres bandas equidistantes, estrechas y gruesas

formadas por la capa longitudinal externa de la mucosa externa.
● Haustras: son saculaciones visibles entre las tenias del colon, están en la superficie
externa del ciego y del colorn.
● Apendices omentales: son pequeñas proyecciones adiposas de la serosa que se
observan en la capa externa del colon.

La mucosa presenta características que lo diferencian del intestino delgado.

La mucosa del colon presenta una superficie lisa, sin pliegues ni vellocidades, contienen
abundantes ciptas de Lieberkuhn tubulares rectas, que se extienden en todo su espesor.
Todas tienen él mismo epitelio cilindrico simple, las glándulas se distribuyen en un patron
ordenado. La función primaria de las células absortivas cilindricas es la reabsorcion de agua
y electrolitos. La morfologia de las células es identica a la de los enterocitos del intestino
delgado. La eliminación de los materiales de desecho solidos es facilitada por la gran
cantidad de moco secretado por las células caliciformes, es decir que va a haber más
cantidad de cellulas caliciformes en él colon que en él intestino delgado, pero estas no se
van a ver por que no hay preparados con alcian blue.
En él epitelio mucoso del colon están las mismas células que en él intestino delgado,
excepto las células de paneth. Las células absortivas cilindricas predominan sobre las
caliciformes.Este mayoria disminuye hasta que esten en igual proporción cerca del recto.

Tiene una gran cantidad de

nódulos linfáticos que se
extienden dentro de la
submucosa.
 Son las porciones terminales del
intestino grueso, están revestidos
por la mucosa colorrectal que
posee un epitelio cilindrico simple
formado en mayor parte por
caliciformes y glándulas anales.
En él conducto anal él epitelio
cilindrico simple sufre una
transición a epitelio estratificado
cilindrico o cúbico.
Tiene tres zonas:
1. Colorrectal: epitelio
cilindrico simple
2. de transición anal: la
transición del simple al
estratificado.
3. Escamosa: estratificado plano escamoso que es continuo con la piel periana.

Vascularización:
● Arterias: Provienen de las ramas de la arteria mesentérica superior, que irrigan él
lado derecho del colon(ciego, apendice, colon ascendente y mitad derecha del
transverso). Y las ramas de la mesentérica inferior irrgan él lado izquierdo(mitad
izquierda del transverso, colon descendente, sigmoideo y recto). Él recto también
recibe de las ramas directa e indirectas de las arterios hipogastricas o iliacas
internas.
● Venas: drenan en él sistema de la vena porta y en la vena cava inferior.
Inervación:
Del sistema nervioso autonomo,
● Desde él ciego hasta él alguno izquierdo del colon está dada por las fibras nerviosas
parasimpaticas(ramas del vago) y por simpáticas. Plexo solar.
● Desde él colon descendente, colon signoideo y recto está dada por fibras
parasimpaticas y por las fibras simpáticas lumbares.