ASA 1: Paciente sano normal.

Ejemplo: en forma, no obeso (IMC menor de 30), un paciente no

fumador con buena tolerancia al ejercicio.

Ejemplo: Paciente 1 Un atleta universitario de 20 años de la Universidad Brigham Young está

programado para someterse a una reparación electiva del LCA. No fumador, no bebedor, sin
medicamentos, IMC 23. A este paciente se le asignará la Clase 1 de ASAPS.

ASA 2: Paciente con enfermedad sistémica leve. Ejemplo: Paciente sin limitaciones funcionales y
una enfermedad bien controlada (por ejemplo, hipertensión tratada, obesidad con IMC menor de
35, bebedor social frecuente o fumador de cigarrillos, pero sin datos de EPOC, con obesidad leve o
embarazo.).

Ejemplo: Paciente 2 Un estudiante universitario de 19 años de la Universidad de California -

Santa Bárbara (una de las mejores "escuelas de fiestas") está programado para someterse a una
cirugía ortopédica de emergencia luego de una caída desde el techo de su casa de fraternidad
después de asistir a una fiesta semanal de "barriletes". El paciente solo toma medicamentos
recreativos (principalmente cannabis) y tiene un IMC de 29. A este paciente se le asignaría ASAPS
Clase 2E por ser un bebedor social frecuente y estar programado como un caso de emergencia.
Tenga en cuenta que el estado de "estómago lleno" del paciente no figura en su ASAPS, pero aún
aumenta considerablemente su riesgo anestésico general.

ASA 3: un paciente con una enfermedad sistémica grave que no pone en peligro la vida. Ejemplo:
Paciente con alguna limitación funcional como resultado de una enfermedad (por ejemplo,
hipertensión o diabetes mal tratada, obesidad mórbida, insuficiencia renal crónica, enfermedad
broncoespástica con exacerbación intermitente, angina estable, marcapasos implantado).

Ejemplo: Paciente 3 Una mujer de 30 años está programada para someterse a una cirugía electiva
para la extirpación de un gran quiste ovárico. Las comorbilidades incluyen anemia por menorragia
y diabetes tipo II tratada con metformina. Ella es una no fumadora, bebedora social ocasional y
tiene un IMC de 42. A este paciente se le asignará la Clase 3 de ASAPS.

ASA 4: Paciente con una enfermedad sistémica grave que es una amenaza constante para la vida.
Ejemplo: Paciente con limitación funcional por enfermedad grave que pone en peligro la vida (p.
Ej., Angina inestable, EPOC mal controlada, ICC sintomática, infarto de miocardio o accidente
cerebrovascular reciente (hace menos de tres meses).

Ejemplo: Paciente 4 Una mujer de 70 años está programada para someterse a una apendicectomía
laparoscópica de emergencia. Las comorbilidades incluyen EPOC grave como consecuencia de un
hábito tabáquico de por vida, obesidad mórbida (IMC 46) y diabetes tipo II. Le falta el aire al
caminar más de unos pocos metros. A este paciente se le asignaría ASAPS Clase 4E.

ASA 5: Un paciente moribundo que no se espera que sobreviva sin la operación. No se espera que
el paciente sobreviva más allá de las próximas 24 horas sin cirugía. Ejemplos: rotura de aneurisma
aórtico abdominal, traumatismo masivo y hemorragia intracraneal extensa con efecto de masa.

Ejemplo: Paciente 5 Un hombre de 55 años está programado para la reparación de emergencia de

un aneurisma aórtico abdominal roto. Es llevado al quirófano con RCP en curso debido a asistolia.
Lo habían intubado anteriormente en el Departamento de Emergencias sin necesidad de
medicamentos. A este paciente se le asignaría ASAPS Clase 5E ya que no se esperaría que
sobreviviera más allá de las próximas 24 horas con o sin cirugía.

ASA 6: Paciente con muerte cerebral cuyos órganos se extraen con la intención de trasplantarlos a
otro paciente. Ruptura de aneurisma abdominal o torácico, trauma masivo, hemorragia
intracraneal, isquemia intestinal, o disfunción orgánica múltiple

Ejemplo: Paciente 6 Un hombre de 25 años sufrió una herida grave en la cabeza en un accidente
de motocicleta. No llevaba casco. Después de un procedimiento de descompresión
neuroquirúrgico y muchas otras intervenciones en la unidad de cuidados intensivos, está claro que
no hay esperanza de recuperación. No responde a ningún estímulo nocivo. Las pruebas de muerte
cerebral se llevan a cabo de acuerdo con las pautas de la Academia Estadounidense de Neurología
para la determinación de muerte cerebral que revelan una ausencia completa de la función del
sistema nervioso central, y su familia acepta que sus órganos estén disponibles para trasplantes. A
este paciente se le asignará la clase 6 de ASAPS.

ASA E: La adición de "E" al ASAPS (por ejemplo, ASA 2E) denota un procedimiento quirúrgico de
emergencia. La ASA define una emergencia como existente "cuando la demora en el tratamiento
del paciente daría lugar a un aumento significativo de la amenaza a la vida o parte del cuerpo".

Referencias.

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[Internet]. Treasure Island: StatPearls; 2020 [consultado 18 de enero del 2021]. Disponible en:

Calixto J L. Evaluación del estado físico del paciente y uso de medicamentos previo a la anestesia
[Internet]. 2020 [consultado 18 de enero del 2021]. Disponible en:
https://introalacirugiacest.blogspot.com/2020/05/evaluacion-del-estado-fisico-del.html

López G P, Torres O G. Variabilidad de la clasificación del estado físico de la Sociedad Americana de

Anestesiólogos entre los anestesiólogos del Hospital General de México. Revista Mexicana de
Anestesiología [Internet]. 2017 [consultado 18 de enero del 2021]; 40(3): 190-194 Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cma173f.pdf