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PRUEBAS

FUNCIONALES
CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDEP - Lic. Fisioterapia
THOMPSON
OBJETIVO: Evaluación de la rotura/desgarro de tendón de aquiles.

POSICIÓN DEL PX: Se coloca en decúbito prono.

POSICIÓN DEL EXAMINADOR: A un lado del paciente.

Consiste en colocar al paciente en decúbito ventral con la rodilla flexionada a 90° y luego
EJECUCIÓN:
ejercer presión sobre la pantorrilla con lo que, en condiciones normales cuando el tendón
está íntegro, se produce flexión plantar del pie

HALLAZGO POSITIVO: Sin embargo, cuando existe ruptura del tendón de Aquiles, el pie queda
inmóvil o en dorsiflexión considerando la prueba de Thompson positiva.
COPELAND
OBJETIVO: Evaluar una posible afectación del tendón de Aquiles.

POSICIÓN DEL PX: En decúbito ventral, con el miembro del lado a valorar en flexión de 90º de rodilla y
flexión plantar del pie, de forma que la punta de los dedos se orienten hacia el techo.
Los brazos del paciente han de situarse a lo largo del cuerpo.

POSICIÓN DEL EXAMINADOR: En bipedestación, en el lado a valorar a la altura del pie.

El fisioterapeuta rodea con un esfigmomanómetro al tercio medio de la tibia del lado a valorar y
EJECUCIÓN: lo hincha hasta los 100 mmmHg. Manteniendo la presión, le indica al paciente que lleve a cabo
de forma activa una flexión dorsal del tobillo del mismo lado.

HALLAZGO POSITIVO: Si tras la flexión dorsal de tobillo, el fisioterapeuta no percibe modificaciones


importantes, en la presión del esfigmomanómetro, se puede pensar en una posible
disfunción del tendón de Aquiles. En condiciones normales, al llevar a cabo el
movimiento de tobillo el manguito ha de incrementarse la presión alrededor de 40
mmHg.
CAJÓN ANTERIOR
OBJETIVO: Esguince.

POSICIÓN DEL PX: Posición supina


POSICIÓN DEL EXAMINADOR: En bipedestación, en el lado a valorar a la altura del pie.

EJECUCIÓN: La parte superior de la pierna está apoyada en la mesa, la articulación de la rodilla está
flexionada y la articulación del tobillo se mantiene en 10-15° de plantarflexión. A continuación,
sujete el talón, mientras el pie del paciente se apoya en la cara anterior de su antebrazo. Con la
otra mano, sujete la tibia del paciente y luego lleve el pie hacia delante.

HALLAZGO POSITIVO: En una prueba positiva, se sentirá un aumento de la traslación anterior en


comparación con el tobillo no afectado y se podrá observar la aparición de un
hoyuelo en la cara anterolateral del astrágalo
KLEIGER
OBJETIVO: Valorar la integridad del ligamento deltoideo.

POSICIÓN DEL PX: Sentado al borde de la camilla, roidilla flexionada 90° y el pie relajado.
POSICIÓN DEL EXAMINADOR: Sentado frente al paciente.
EJECUCIÓN: La mano del fisio situada en la cara lateral, fija la pierna por su tercio medio,
mientras la otra mano pinza el pie por la cabeza del 1er metatarsiano. La mano
distal induce una abducción con un componente de pronación sobre el antepié.

Dolor de localización medial, lateral y exagerado


HALLAZGO POSITIVO: desplazamiento astragalino bajo la mortaja que indicican una
lesión del ligamento deltoideo.
ÁNGULO
AQUÍLEO
CALCANEO
OBJETIVO: Posible afectación de la estática del retropié.

POSICIÓN DEL PX: En decúbito ventral, con las rodillas extendidas, los pies sobresaliendo por el borde
inferior de la camilla y los brazos situados a lo largo del cuerpo.

POSICIÓN DEL EXAMINADOR: En bipedestación, a los pies del paciente en direccion craneal
ligeramente desplazado del lado a valorar.

EJECUCIÓN: Con un rotulador, el fisioterapeuta realiza una línea a lo largo de la parte posterior de la porción
distal del tendón de Aquiles. Seguidamente traza otra línea que comienza en el punto de
inserción del tendón en el hueso calcáneo y acaba 1 cm distal a este a lo largo del borde
posterior. Una vez dibujadas ambas líneas, el fisioterapeuta calcula el ángulo que forman
cuando el pie se encuentra en flexoextensión neutra.

HALLAZGO POSITIVO: Si el fisioterapeuta obtiene un ángulo con un valor superior a 8º, se puede
pensar en una posible afectación de la estática del retropié. En condiciones
normales, la angulación ha de ser inferior a 8º. En ocasiones, las lineas
dibujadas por el fisioterapeuta son paralelas y no forman un ángulo alguno. Este
último hecho también se encuendra dentro de la normalidad.
LÍNEA DE FEISS
OBJETIVO: Valora el descenso de la bóveda del pie.
Sedestación y con el pie valorar encima de la camilla con extensión de
POSICIÓN DEL PX: rodilla.
POSICIÓN DEL EXAMINADOR: Sentado frente al paciente.
Marcamos con rotulador el borde inferior del maléolo externo y en la articulación
EJECUCIÓN:
metatarsofalángica del dedo gordo. Se une ambos puntos con una línea y
marcamos también el tubérculo del escafoides.

HALLAZGO POSITIVO: Paciente se pondrá de pie, si al ponerse de pie la marca del


tubérculo del escafoides esta por debajo de la línea. Indicios de
pie plano.

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