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TEMA 5
LESIONOLOGIA
Todo daño en el cuerpo o en la salud (Este concepto es desde aspecto jurídico y está un
poso incompleto porque no solo lesiones causan daño en la salud pero para eso está el
primer párrafo.
CLASIFICACION
LESIONES SEGÚN SU MORFOLOGIA
Agente lesionante
De naturaleza
Física
Química
Toxica
Radioactiva
Psíquica
Lesiones internas
Hematoma
Derrame
Hemorragia
Laceración o desgarro
Estallido
Fractura
Lesiones externas
Contusiones
Lesiones cortantes
Lesiones punzantes
L. Punzocortantes
L.Contusocortantes
PRODUCEN
Heridas contusas
Apergaminamiento
Excoriaciones
Equimosis
Armas blancas
PRODUCEN
Heridas cortantes
Heridas punzantes
Heridas punzocortantes
Heridas contusocortantes
Intención
Existe No existe
Dolosas Culposas
Estadio de Instalación:
Estadio de Reacción:
Estadio de reparación:
Estadio de consolidación
1. Hacia la curación.
Total sin secuelas. Restitución integral
Con secuela Incapacidad
Inmediatas
2.- Hacia las complicaciones
Alejadas o tardías
Por la lesión misma
3.- Pueden llevar a la muerte
Por las complicaciones
Mortales.- Son las que producen la muerte del individuo lesionado directa o
indirectamente (afectando a órganos vitales).
a.- Dolosa: cuando quien las produce tiene la intención de dañar o tiene un claro deseo de
dar muerte.
b.- Culposa: No hay intención, hay una conducta negligente, imprudente o sin pericia.
Especial relevancia en Responsabilidad Medica del acto que derive en la muerte del
paciente (homicidio culposo).
Lesiones no Mortales.- Son las que alcanzan una gravedad variable pero nunca
conducen a la muerte, tal vez impliquen algún grado de incapacidad pero no la muerte.
Simple
Asesinato
Homicidio piadoso
Homicidio suicidio
Infanticidio
RESUMEN
CONTUSIONES
Llamadas también lesiones Contundentes; son lesiones resultantes del golpe o choque
contra cuerpos duros o superficies duras, ej. Piedra, ladrillo, pedazo de madera, puño de
una persona, patada, palo, piso, etc.
EQUIMOSIS
Lesión externa superficial, producida por golpe, compresión o succión (sugilación),
produciendo un infiltrado sanguíneo, el tejido celular subcutáneo con ruptura de
microvasos que se observan por la piel. La forma de la lesión es indistinta, pero algunas
veces hay equimosis con forma del objeto lesionante
0 días = Rojiza
1-3 días = Violeta negruzca, azul muy intenso
4-6 días = azulado
7-14 días = verdoso
15-21 días = amarillento
22 o más días = desaparición
MORETON
Manchas rojizas
Depende de la posición del cadáver
Puede confundirse con traumatismo
No tiene infiltrado por que los vasos no se han roto
Diagnóstico Diferencial:
Mancha Mongólica o melanocitos dérmica congénita más en el RN normal hasta los 2
años, si la lesión disminuyen es una lesión equimotica.
Melanoma No desaparece.
HEMATOMA
EXORIACIONES
APERGAMINAMIENTO
Frecuente son las superficies óseas= arco ciliar, a nivel de las encías, cuero cabelludo.
Características
• Bordes irregulares
• Bordes violáceos equimoticos
• Puentes o bridas que unen un borde con otro, casi patognomónico (puede ser tejido,
nervio o musculo que une el puente).
ARRANCAMIENTO
Separación violente de los tejidos. Las superficies de sección son irregulares con
retracción de los bordes y con intensa infiltración hemática.
DESCUARTIZAMIENTO
• Accidental.- Suicidas en las vías del tren, aquí los fragmentos son irregulares con
impregnación de materia grasa negruzca,
• Criminales.- Homicida, objeto de ocultar el delito aquí las lesiones pueden ser contuso
cortantes o cortantes.
DECAPITACION
Separación de la cabeza del resto del cuerpo, irregularidad en la superficie de sección con
infiltración hemática y retracción de las partes blandas tales como piel, musculo y
estructuras vasculares.
Por armas blancas, hachas, también por accidentes de automóviles
Puede ser completas o incompletas (cabeza unida al tronco por colgajos de piel y
músculos).
Puede ser voluntaria o asesinato
CONTUSIONES COMPLEJAS
MORDEDURA HUMANA O ANIMAL (PERROS).-
Mecanismo
1.- Presión
• Leve: lesión equimotica
• Fuerte: equimotico aumenta la presión más excoriación.
2.- Tracción.- perdida de la piel (arrancamiento)
La mordedura del perro tiene una forma de V invertida (esto depende del tamaño del
perro, la raza y la presión ejercida).
CONTUSIONES INTERMEDIAS
Producidas por golpes en diferentes partes del cuerpo afectando a órganos intermedios.
Una herida por arma de fuego es un tipo de traumatismo causado por agresión con
disparo de un arma de fuego, tales como armas ligeras, incluyendo pistolas, revólveres,
escopetas, subfusiles y ametralladoras.
QUEMADURAS
Síntomas
Los síntomas de la quemadura varían de acuerdo al grado de las lesiones de la piel. Los
signos y síntomas de una quemadura grave pueden tardar uno o dos días en
desarrollarse.
Quemadura de primer grado. Esta quemadura leve afecta solo la capa externa de la
piel (epidermis). Puede causar enrojecimiento y dolor.
Quemadura de segundo grado. Este tipo de quemadura afecta tanto la epidermis como
la segunda capa de piel (dermis). Puede causar hinchazón y hacer que la piel se vea roja,
blanca o manchada. Es posible que se formen ampollas y el dolor puede ser intenso. Las
quemaduras de segundo grado profundas pueden dejar cicatrices.