Universidad nacional de Chimborazo

Facultad de ciencias de la salud

Carrera de medicina
Nefrología
Alumna: Mireya Elizabeth Pinzón Armijos
Dr. José Inca

Caso Clínico

Riobamba – Ecuador
Caso Clínico
Paciente de 52 años de edad sexo femenino acude a la consulta externa de nefrología por
presentar cuadro clínico de dolor lumbar tipo cólico de gran intensidad, disuria, polaquiuria,
tenesmo vesical, alza térmica, astenia, malestar general.
Al examen físico. presión arterial 150 - 95, pulso 90, temperatura 38,5, frecuencia
respiratoria 20, peso 50 kg, talla 160, paciente consciente orientado en tiempo y espacio,
cardio-pulmonar normal, abdomen suave depresible, punto ureteral superior y medio
positivo
región lumbar puño percusión positiva bilateral, extremidades inferiores sin edema

1.- Los diagnósticos clínicos del caso

PIELONEFRITIS
2.- la agrupación sindromica para el diagnostico diferencial
signos Síntomas
Fiebre disuria
percusión positiva bilateral tenesmo vesical
polaquiuria
síndrome nefrótico por pielonefritis
3.- Los exámenes de laboratorio que solicitaría de acuerdo a sus diagnósticos
 Bioquímica, hemograma, elemental de orina o la prueba con tira reactiva
 Hemocultivo
 Urocultivo
 ecografía renal
 urografía
4.- El tratamiento medicamentoso que indicaría de acuerdo a sus diagnósticos.
 cefixima 400mg /vo/24 h. durante 7 días.
 ibuprofeno 400 mg cada 6 horas.
 Tomar mucho liquido

Bibliografía
Cortés, J. A., Perdomo, D., Morales, R., Álvarez, C. A., & Cuervo, S. I. (2017). Guía de
práctica clínica sobre diagnóstico y tratamiento de infección de vías urinarias no
complicada en mujeres adquirida en la comunidad. Rev. Fac. Med.