CRANEOSINOSTOSIS

El cierre prematuro de una o varias suturas origina la craneosinostosis, sus variedades

dependen de la sutura que se cierre. Una de las variantes más frecuente es la escafocefalia,
donde ocurre el cierre temprano de la sutura sagital, lo que produce expansión frontal y
occipital y el cráneo se torna largo y estrecho, como observan en la imagen.
Otra variante es la oxicefalia o turricefalia, la que se debe a un cierre prematuro de la sutura
coronal, originando un cráneo alto en forma de torre.

DESARROLLO DEL VISCEROCRÁNEO

El viscerocráneo es un derivado de los arcos branquiales, que en los peces primitivos están
asociados a la respiración.
El esqueleto facial se origina principalmente de los dos primeros arcos faríngeos y de las
crestas neurales, los huesos que los constituyen presentan osificación membranosa. El
desarrollo del viscerocráneo está íntimamente relacionado con el proceso de formación de la
cara.
La evolución de la cara en la cuarta semana se caracteriza por el desarrollo de cinco
prominencias o procesos alrededor del estomodeo, que son:
· La prominencia frontonasal, los dos procesos maxilares y los dos mandibulares.
Los procesos faciales pares derivan del primer arco faríngeo y se forman predominantemente
por proliferación de células de la cresta neural que migran hacia ellos.
La evolución de la cara durante la quinta semana se caracteriza por el desarrollo en la
prominencia frontonasal de dos abultamientos llamados procesos nasales, cada uno de los
cuales tiene una porción medial y otra lateral.
El crecimiento diferencial de los procesos nasales provoca la aparición en su centro de una
depresión denominada fosita nasal, cuya evolución dará origen a la cavidad nasal.
Los procesos nasales mediales se acercan hacia la línea media producto del desarrollo facial.
El mesénquima de las cinco prominencias en la séptima semana ha experimentado un
crecimiento rápido que conlleva a la fusión de las mismas, quedando surcos que marcan los
límites entre ellas.
En la décima semana la unión de todos los procesos faciales da a la cara una apariencia
humana. La cara es ancha, los ojos están muy separados, la implantación de las orejas es baja
y los párpados están fusionados.
La fusión de los procesos nasales mediales entre sí y con los procesos maxilares permiten la
continuidad de los maxilares con el labio superior, así como la separación de las cavidades
nasal y bucal.
A medida que las prominencias nasales mediales se fusionan, forman el segmento intermaxilar,
que da lugar a:
La parte media del labio superior o surco subnasal, un componente maxilar que comprende los
cuatro incisivos y sus encías correspondientes, y el paladar primario.
En la sexta semana se forman dos prolongaciones mesenquimatosas que se extienden desde
las caras internas de los procesos maxilares, hacia la línea media, llamadas crestas palatinas
que en la séptima semana se fusionan y forman el paladar secundario.
La unión del paladar primario con el secundario forma el paladar definitivo; la marca de esta
unión en la línea media es el agujero incisivo.