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DESARROLLO EMBRIOLOGICO DE LA CARA-NARIZ-BOCA

DESARROLLO DE LA CARA. - En un embrión de 4 semanas y media de desarrollo, se observa: El


Estomodeo o Boca Primitiva (Depresión ectodérmica)

LÍMITES DEL ESTOMODEO.- Son:

1º El Proceso, Prominencia o elevación frontonasal.- Formado


por la proliferación del mesodermo interno ventral a las
vesículas cerebrales, es el límite craneal del Estomodeo.

2º Los procesos maxilares. - Pares derivados del primer arco


faríngeo, forman los límites laterales del Estomodeo.

3º Los Procesos Mandibulares. - También en pares, provienen


del mismo arco faríngeo, fusionados en la línea media, forman el
límite caudal del Estomodeo.

MEMBRANA BUCOFARÍNGEA (ANTIGUA LÁMINA PROCORDAL): Ocluye temporariamente al Estomodeo,


para que posteriormente se desintegre (4° semana), posibilitando la comunicación directa entre el LIQUIDO
AMNIOTICO y el interior del INTESTINO PRIMITIVO.

El mesodermo de los cinco procesos faciales o primordios faciales es contínuo de una prominencia a la otra.
Es decir, sin divisiones internas que se correspondan con
los surcos que demarcan estas prominencias en la
inspección externa.

DESARROLLO DE LA CARA. - Ocurre entre la 5ª y 8ª


semanas. Las proporciones faciales se desarrollan
durante el periodo fetal. El maxilar inferior es la
PRIMERA PARTE DE LA CARA EN FORMARSE.

Resulta de la unión de los extremos mediales de los


procesos mandibulares durante la 4ª semana. Al final de
la 4ª a 5ª semana, a cada lado de la porción inferior de la
prominencia frontal o frontonasal aparecen
engrosamientos bilaterales ovalados del Ectodermo,
llamados:

PLACODAS NASALES U OLFATORIAS.- El mesodermo prolifera en los bordes de estas placódas,


originando los PROCESOS NASALES INTERNOS O MEDIANOS Y EXTERNOS O NASOLATERALES. Situadas en
esta etapa en Depresiones llamadas: FOSITAS NASALES U OLFATORIAS.

Dr. Sergio Orlando Valencia Peñaranda Docente MOR-103 Fac. Odont. U.M.R.P.S.F.X.CH.
En esta misma etapa, en las paredes laterales de la futura cabeza, se distingue otro par de engrosamientos
ectodérmicos: LAS PLACODAS DEL CRISTALINO O CRISTALINIANAS, que están relacionadas a las vesículas
ópticas, las cuales son evaginaciones originadas en la pared del tubo neural en formación

Mas caudalmente, cercanas al primer par de arcos faríngeos, se desarrollan las PLACODAS o FOSITAS
AUDITIVAS, se trata de 2 pequeñas INVAGINACIONES ECTODERMICAS una a cada lado, crecen hasta el
mesodermo subyacente en dirección del tubo neural (precursoras de los oídos externos en conjunto a la 1ª
hendiduras)

En un Embrión de 5 Semanas: los dos primeros arcos faríngeos han comenzado a originar el: PABELLON DE
LA OREJA (alrededor de la primera HENDIDURA FARINGEA).

El estudio del desarrollo y crecimiento de los elementos faciales se los estudia por separado, pero es un
fenómeno evolutivo simultáneo.

En el desarrollo embriológico de la cara:

1º La PARTE CEFALICA DEL PROCESO FRONTONASAL experimenta pocas variantes y de ella deriva la región
de la frente.

2º La PARTE CAUDAL DEL PROCESO FRONTONASAL, al tiempo que las fositas nasales u olfatorias se
profundizan en el Mesodermo, Los procesos nasomedianos se acercan a la línea media.

PROCESOS NASOMEDIANOS, originan embriológicamente:

 DORSO DE LA NARIZ
 TABIQUE NASAL CARNOSO
 SECTOR INTERMEDIO DEL LABIO SUPERIOR
 FILTRUM O FILTRO DEL LABIO SUPERIOR

Por detrás del FILTRUM, los PROCESO NASOMEDIANOS FUSIONADOS, forman la parte media PORCIÓN
PREMAXILAR DEL HUESO MAX. SUP., servirá para dar sostén de los: Cuatro incisivos superiores y originará
y/o formará el Paladar primario.

Dr. Sergio Orlando Valencia Peñaranda Docente MOR-103 Fac. Odont. U.M.R.P.S.F.X.CH.
3º Los PROCESOS NASOLATERALES también se acercan a la línea media. Tras un complejo
reacomodamiento, originan: LAS ALAS DE LA NARIZ y el LADO EXTERNO DE LOS ORIFICIOS NASALES

4º A ambos lados una parte del PROCESO MAXILAR crece por debajo de la nariz en dirección del FILTRUM y
completa la formación del LABIO SUPERIOR.

5º A establecer contacto con su respectivo PROCESO NASOLATERAL, el resto del PROCESO MAXILAR se
convierte en LA PARTE SUPERIOR DE LA MEJILLA.

Durante un tiempo, estos 2 Procesos: MAXILAR y NASOLATERAL, permanecen separados por un surco: EL
SURCO NASOLACRIMAL, que transita por el borde del ALA DE LA NARIZ extendiendo desde el ángulo
interno del ojo hasta el labio superior.

6º Los PROCESOS MANDIBULARES, tempranamente fusionados en la línea media por debajo del
ESTOMODEO, originan: labio inferior, mentón y la región inferior de las mejillas.

7º LOS OJOS, al principio ubicados en las partes laterales de la cara, se acercan progresivamente a la línea
media. Alcanzan sus posiciones definitivas en el transcurso del 7º mes.

8º LOS ESBOZOS DE LAS OREJAS también se desplazan, pero lo hacen en dirección cefálica. Abandonando
su ubicación primitiva en el CUELLO y ascienden hasta llegar casi a nivel de los ojos, hacia sus lados de los
mismos, fijándose definitivamente.

Todas las estructuras que participan en la formación de la cara se encuentran al principio separadas por
surcos ectodérmicos de variada profundidad y a medida que avanza el desarrollo de los mismos se alisan
producto de la proliferación del mesodermo vecino.

Aclarar que el mesodermo que forma la dermis y tejido subcutáneo de la cara NO ES RESPONSABLE DEL
DESARROLLO DE LOS MUSCULOS FACIALES, porque estos se originan a partir de los 2º ARCOS FARINGEOS
donde se emigran hacia sus posiciones definitivas. Explicándose así porque la piel es inervada por el
TRIGEMINO y los músculos faciales por el VII PAR CRANEAL (FACIAL).

LA PROMINENCIA FRONTONASAL, originan los huesos frontales y nasal.

LOS PROCESOS MAXILARES: porciones laterales de labio superior, maxilar superior y el paladar
secundario. Durante la 6ª y 7ª Semanas, los
procesos maxilares crecen rápidamente. Pronto se
acercan entre sí, en dirección la línea media
COMPRIMIENDO A LOS PROCESOS
NASOMEDIANOS.

El LABIO SUPERIOR está formado por DOS


PROCESOS NASOMEDIANOS FUSIONADOS en la
línea media y por los DOS PROCESOS MAXILARES.

Dr. Sergio Orlando Valencia Peñaranda Docente MOR-103 Fac. Odont. U.M.R.P.S.F.X.CH.
El labio inferior y la mandíbula se forman a partir de los procesos mandibulares, que se fusionan entre sí
en la línea media.

El TAMAÑO DE LA BOCA, resulta de la FUSIÓN de los


procesos maxilares y mandibulares a uno y otros lados.

Los carrillos se desarrollan por cambios de posición de la


lengua, el suelo de la boca y el ensanchamiento de los
procesos maxilares y mandibulares.

La unión de los procesos maxilares con los procesos


nasolaterales (más complejo). En un principio estas
estructuras están separadas por un profundo surco:
SURCO NASOLAGRIMAL O NASOLACRIMAL.

El Ectodermo del suelo de este surco forma un CORDÓN MACIZO, el cual se libera del epitelio que le dio
origen y luego se hunde en el mesodermo.

Más tarde al canalizarse dicho cordón forma el CONDUCTO NASOLAGRIMAL O NASOLACRIMAL O


LACRIMONASAL.

Después del desprendimiento del cordón, los procesos maxilar y nasolateral se unen en la superficie y en
estas circunstancias el conducto nasolacrimal se extiende desde el ÁNGULO INTERNO DEL OJO hasta el
MEATO NASAL INFERIOR en la pared lateral de la cavidad nasal.

Su extremo superior se ensancha, formando una dilatación el SACO LACRIMAL; del cual nacen los conductos
lacrimales destinados a ambos parpados, abriéndose por los puntos lacrimales superior e inferior
respectivamente.

SEGMENTO INTERMAXILAR.- Se forma por el crecimiento hacia medial de los procesos nasomedianos
en la 7ª semana los procesos nasomedianos se fusionan entre sí y con los procesos maxilares: Superficial y
profundamente, reciben el nombre de SEGMENTO INTERMAXILAR.

Originando: Un componente labial que forma Surco


subnasal o filtro, en la línea media del labio superior. Un
componente maxilar superior que forma la porción
premaxilar del maxilar superior, que aloja a los cuatro
incisivos superiores y a su encía asociada y el
componente palatino que forma el paladar primario
que es triangular. Al final de la 6ª semana los maxilares
primitivos son PORCIONES MACIZAS DE TEJIDO. Los
labios y las encías comienzan a desarrollarse por un
engrosamiento del ectodermo: la lámina labiogingival que crece hacia el mesodermo subyacente.

Dr. Sergio Orlando Valencia Peñaranda Docente MOR-103 Fac. Odont. U.M.R.P.S.F.X.CH.
Formando el SURCO LABIOGINGIVAL entre los labios y las encías. En la línea media persiste una región
pequeña de la lámina labiogingival y forma el FRENILLO QUE UNE CADA LABIO EN LAS ENCIAS.

PALADAR SECUNDARIO Es el esbozo del paladar duro y


del blando.

DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DEL PALADAR: A partir de


2 láminas mesodérmicas horizontales, los procesos,
crestas o prolongaciones palatinas que nacen en la cara
interna como evaginaciones laminares de los procesos
maxilares (aparecen en la 7ª semana de desarrollo)
crecen hacia la línea media, por detrás del paladar
primario, en sentido descendente hacia abajo a cada
lado de la lengua. En la 7ª semana las crestas palatinas
ascienden por el desarrollo del maxilar inferior y por el
descenso de la lengua; toman una posición horizontal por
encima de la lengua.

Los procesos palatinos se unen primero con los bordes posteriores del paladar primario y luego de
adelante hacia atrás, sus propios bordes libres se fusionan entre sí y con el tabique nasal, para formar así el
paladar secundario.

DESARROLLO DEL TABIQUE NASAL.- Se dará por un


crecimiento hacia abajo de la unión de los procesos
nasomedianos. La fusión entre el tabique nasal y los
procesos palatinos comienza durante la 9ª semana y se
completa posteriormente en la región de la úvula
alrededor de la 12ª semana. Al osificar el paladar
primario y las porciones anteriores de las crestas
palatinas, se forma el paladar óseo o duro. Las
porciones posteriores de las crestas palatinas no osifican
y exceden el tabique nasal y se fusionan para formar el
paladar blando y la úvula.

La Úvula (uva pequeña) es la última porción que se forma del paladar.

El rafe palatino señala permanentemente la línea de fusión de las prolongaciones palatinas. El mismo se
desarrolla con el aporte de dos estructuras denominadas: paladar primario y secundario, de diferente
origen embriológico.

Por la complejidad de su origen son frecuentes las MALFORMACIONES CONGENITAS cuando no se fusionan
entre sí.

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PALATOGENESIS: Comienza hacia el final de la 5ª Semana, la fusión de las diversas partes del paladar no
se completa sino hasta alrededor de la 14ª semana.

DESARROLLO DE LAS CAVIDADES NASALES.- A medida que se desarrolla la cara, las placodas nasales se
profundizan, convirtiéndose en las FOSITAS NASALES u OLFATORIAS y después forman los ORIFICIOS
NASALES.

El crecimiento del mesodermo alrededor de ellos forma los Procesos nasomedianos y nasolaterales, lo que
produce la profundización de los orificios nasales y la formación de los sacos nasales primitivos.

En etapa inicial, estos sacos están separados de la cavidad bucal primitiva por la membrana buconasal,
pronto esta membrana se rompe de modo que quedan en comunicación las cavidades primitiva nasal y
bucal.

Todo ello a través de orificios neoformados: Las coanas primitivas, situadas a cada lado de la línea media
e inmediatamente por detrás del paladar primario. Después de desarrollarse el paladar secundario las
coanas definitivas están situadas en la unión de la cavidad nasal y la laringe.

Mientras está ocurriendo estos cambios se desarrollan los cornetes: Superior, Medio e Inferior: en forma
de láminas a partir de las paredes externas de ambas fosas nasales.

El sentido del olfato resulta de la especialización de células receptoras derivadas del epitelio ectodérmico
(Epitelio olfatorio). Las prolongaciones centrales de las células olfatorias, darán origen a las fibras que
crecen hacia el interior de los bulbos olfatorios en el cerebro, constituyendo las fibras de los nervios
olfatorios (I par craneal)

LOS SENOS PARANASALES.- Se desarrollan como evaginaciones diverticulares del epitelio nasal en el
espesor de los huesos :
• Frontal
• Maxilar
• Etmoides
• Esfenoides.

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Otros se desarrollan durante una etapa tardía de la vida fetal; los restantes, después del nacimiento como
ser: los senos maxilares (10 semana) y los Senos Etmoidales (5 a 6 meses), se forman en la vida fetal
crecen hasta la pubertad y se desarrollan completamente con toda la dentición permanente en etapas
tempranas de la vida adulta.
En el momento del nacimiento no se han desarrollado los Senos frontales (10 a 20 semanas vida posnatal),
Senos Esfenoidales (4 meses vida posnatal)

En general los senos paranasales alcanzan sus dimensiones máximas durante la pubertad.

FUNCIÓN: Ayudan a dar la forma definitiva de la cara y la resonancia de la voz.

DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA BOCA. - La cavidad bucal definitiva se forma no solo con la


participación del ESTOMODEO, sino además con la parte anterior de la FARINGE PRIMITIVA.

La parte posterior de esta última, da origen a la FARINGE DEFINITIVA. Esto constituye la verdadera
ENCRUCIJADA ANATOMICA, compartida por los sistemas: Respiratorio y Digestivo, sí un sector de la misma,
aquel que lleva el nombre de NASOFARINGE, queda vinculado a las fosas nasales; mientras que el restante,
asociado a la cavidad bucal constituye la OROFARINGE.

LIMITES DE LA CAVIDAD BUCAL.- Son cuatro:

1º El techo: Paladar (blando y duro)

2º Paredes laterales: se localizan las mejillas que se desarrollan con el aporte de los procesos maxilares y
mandibulares.

3° El piso está ocupado por la lengua, entre esta y la encía en formación, el epitelio desarrolla los esbozos
de las GLANDULAS SUBMAXILARES Y SUBLINGUALES.

4° Los labios (procesos nasomedianos, maxilares: superior, P. mandibulares: inferior) se originan como un
engrosamiento epitelial en el borde del Estomodeo.

Es decir, un engrosamiento epitelial origina la lámina labiogingival (nace en el Ectodermo, invade al


mesodermo subyacente y luego degenera). Se forma un surco profundo labiogingival (entre estos dos
rebordes):

1.- El esbozo del labio

2.- La cresta gingival: Precursora de la encía como de los dientes (revestida de Ectodermo del Estomodeo)

Las estructuras bucales tienen un origen ectodérmico y endodérmico. Todo ello según de donde derive ya
sea el Estomodeo o la Faringe (su límite la LINEA DE INSERCION DE LA MEMBRANA BUCOFARINGEA)

Del Ectodermo, derivan:

 Revestimiento epitelial del Paladar Duro


 Las mejillas

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 Las encías
 El Esmalte de los dientes
 Parénquima de las Glándulas Parótidas
Del Endodermo derivan:
• El revestimiento epitelial del Paladar blando
• La lengua
• Piso de la boca
• Parénquima de las glándulas submaxilares y sublinguales.
Ajenos a la boca definitiva y del endodermo de la faringe, se originan además los derivados de las BOLSAS
FARÍNGEAS y el esbozo de la GLÁNDULA TIROIDES y que, a partir del ESTOMODEO, se origina el esbozo de
la ADENOHIPOFISIS (BOLSA DE RATHKE).

GLANDULAS SALIVALES.- Se originan como proliferaciones macizas de células del epitelio de la boca
primitiva durante la 6ª y 7ª semanas.

LA GLANDULA PAROTIDA. - Es la más grande de las glándulas salivales, posee dos Porciones:
1º Porción superficial se localiza por delante y por debajo del
oído externo
2º Porción Profunda: Llena la FOSA RETROMAXILAR, el conducto
excretorio principal, el conducto de Stenon, se abre hacia la
cavidad Bucal, sobre la mucosa de la mejilla frente al 2º Molar
Superior.
Secreción de la Parótida es: de tipo serosa pura.

LA GLANDULA SUBMAXILAR.- Esta localizada en el triángulo


submaxilar, por detrás y debajo del borde libre del músculo
MILOHIOIDEO. Una prolongación de la Glándula; como
LENGÜETA, se encuentra habitualmente por arriba del músculo
milohioideo, cerca de las glándulas sublinguales. El conducto
excretor principal es el CONDUCTO DE WARTON, se abre mediante un orificio estrecho sobre la punta de
una pequeña papila la: Carúncula Sublingual que está situada al lado del frenillo lingual del piso de la boca.
Secreción de saliva: mixta, con predominio seroso sobre el mucoso.

LAS GLANDULAS SUBLINGUALES.- Están localizadas en el piso de la boca, en el pliegue sublingual. El


conducto secretorio principal: El CONDUCTO DE BARTHOLIN, se abre hacia la cavidad bucal, con o cerca del
conducto de la submaxilar, pero independientemente.
Secreción mixta predominio mucoso (ricos en Mucina)

CLASIFICACIÓN DE LAS GLANDULAS SALIVALES MAYORES:


 PAROTIDAS
 SUBMAXILARES
 SUBLINGUALES

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GLANDULAS SALIVALES MENORES: Son:
 Glándulas labiales. - localizadas cerca de la superficie Interna de la
boca, secreción mixta, están en la submucosa.

 Glándulas bucales menores. - Son continuación de las labiales en las


mejillas, aparecen a los labios.

 Glándulas Glosopalatinas.- Son de tipo mucoso puro, localizada en la


región del ITSMO, cercanas a las sublinguales.

 Glándulas Palatinas.- Ocupan el techo de la cavidad bucal: paladar


duro, blando y la úvula, secreción mucosa pura.

GLÁNDULAS DE LA LENGUA.- Pueden ser linguales anteriores y posteriores.

1ª Glándulas de Blandin y Nuhn.- están en el espesor de la musculatura de la cara anterior de la lengua,


junto a la línea media, cerca de la punta. Sus conductos se abren en la superficie inferior de la lengua, cerca
del frenillo lingual.
Secreción: región anterior mucoso y región posterior tiene células serosas.

2ª GLÁNDULAS LINGUALES POSTERIORES DE VON EBNER.-


Están situadas en la base o raíz de la lengua, en la vecindad de las papilas circunvaladas.
Secreción: son serosas puras.

EL DESARROLLO DEFINITIVO DE LA CARA. - Se efectúa lentamente y resulta de manera principal por:

• Cambios en las proporciones y la situación relativa de los componentes faciales.


• En el Periodo Fetal incipiente (Inicial), la nariz esta aplanada y la mandíbula poco desarrollada,
adquiriendo la forma característica, cuando el desarrollo facial es completo en etapas finales del
desarrollo.
• El cerebro aumenta de dimensiones produciendo una frente saliente
• Los ojos se desplazan medialmente
• Se elevan las orejas
La pequeñez de la cara al nacer, se debe a:

 Maxilar superior e inferior rudimentarios e insuficientemente desarrollados.


 Ausencia de dientes
 Pequeñez de las cavidades nasales: Senos paranasales en general, en particular de los senos
maxilares.

Dr. Sergio Orlando Valencia Peñaranda Docente MOR-103 Fac. Odont. U.M.R.P.S.F.X.CH.

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