Bacteriemia

asociada a los
catéteres venoso
central.
Grupo 2

(Nombre del estudiante)

(Materia)
(Nivel)
(Fecha)

Nombre Tutor/profesor

SANTO DOMINGO, ECUADOR

 Introducción:

En el siguiente trabajo abarcaremos acerca de cómo afectan las infecciones

nosocomiales al paciente internado debido a diferentes microorganismos que pueden

comprometer la salud del paciente y estas enfermedades se clasifican en cuatro la

neumonía asociada a la asistencia respiratoria mecánica, la bacteriemia asociada al

catéter venosos central, bacteriemia asociada al cateterismo vesical e infección del sitio

quirúrgico.

Por otro lado, nosotros como personal de salud en el cuidado integral del

paciente es habitual manejar de manera correcta el uso de los catéteres centrales y

teniendo una prevención íntegra para evitar riesgos de infección. Sin embargo, es de

gran importancia renovar nuestros conocimientos el manejo de estos dispositivos para

un correcto cuidado con la finalidad de prevenir BRCVC (Bacteriemia Relacionada con

el Catéter Venoso Central).

Con la finalidad de brindar un servicio basado en recomendaciones con un

manejo basado en CDC (Centro de prevención y control de enfermedades) para reducir

los casos asociados a los cuidados que se van aplicar a los pacientes que tengan una

intervención médica.

Objetivos:

Materia/título 1
 Objetivo general

Explicar cómo influye la bacteriemia asociada en la colocación de catéter venoso

central en pacientes que se encuentran en casos críticos dentro de una unidad de salud,

para evitar una contaminación por medio de una mala praxis médica.

Objetivos específicos

 Identificar los factores de riesgo que pueden presentar pacientes CVC al

estar expuesto a un mal cuidado sanitario.

 Conocer los tipos de prevenciones para prevenir BRCVC por parte del

personal de enfermería.

 Relacionar las definiciones que manifiesta la CDC sobre las infecciones

nosocomiales que interaccionan con BRCVC.

Conceptos:

Materia/título 2
 Acerca de las infecciones asociadas a catéter venoso central, Nakashi G.,

Alvarado M. y Abal M. en 2017 citaron a la National Nosocomial Infections

Surveillance System (2004), que refiere a la presencia de microorganismos patógenos

que se encuentran en el torrente sanguíneo por la presencia de CVC y a su vez esta

infección no se relaciona a algún otro foco infeccioso.

Dicho lo anterior el paciente presentara lo siguientes síntomas: escalofríos,

fiebre e hipotensión, además se presencia resultados positivos en contaminación de la

piel que se tendrán que cultivar en más de una muestra de sangre en diferentes

oportunidades o también en casos de contaminación de hemocultivo en una muestra,

también se podrá contar como infección asociada al catéter aquellas pruebas de

antígenos que han dado positivo.

Epidemiologia:

En cuanto a la epidemiologia Fiterre., et. alt. (2018) Hicieron un estudio dentro

de la Institución de Nefrología en Cuba a pacientes que se realizaron hemodiálisis, en lo

particular aquellos que llevaban el tratamiento más de 3 meses, en las cuales se

realizaron pruebas de homogeneidad y regresión logística en 102 personas.

En el caso de los pacientes con infección por el acceso vascular, estos

representaron el 22. 5 %, luego se hizo un estudio microbiológico en 19 personas que

representaron un 79% de positividad. Es así que en estos análisis se encontró que la

mayoría o gran parte del agente causal son el Estafilocco aureus meticilino resistente,

Estafilocco aureus, Estafilocco epidermidis, Enterobacter cloacae y Proteus morgani.

Finalmente se puede llegar a entender que la mortalidad en pacientes que

utilizan catéteres venosos centrales es mayor, y esto va aumentando durante los

Materia/título 3
primeros 90 a 120 días, sobre todo en aquellos que inician una hemodiálisis con catéter

en comparación de los que utilizan las fistulas arteriovenosas, esto da como resultado

una reducción de hospitalización y mortalidad.

En cuanto a, lo anterior podemos relacionar que la bacteremia se tuvo una mayor

incidencia en afecciones adquirida en los hospitales, hoy en día se considera que el

porcentaje es de un 15 al 30% de morbilidad a causa de bacteremias nosocomiales,

pueden causar shock séptico y endocarditis en aquellos pacientes que se han realizado

los anteriores procesos mencionados por consecuencia por el mal manejo de los

dispositivos intravenosos percutáneos.

Factores extrínsecos
Según (Añón, 2001) manifestó que los problemas de riesgos extrínsecos en un
paciente con CVC que se realizan ciertos procedimientos únicos procedentes de días de
su realización siendo una de las tasas mas elevadas de bacteriemia mas alta
acompañadas de otros factores disponibles.

Sim embargo, a todo aquello se relaciona con todo lo que se va a usar en la

colocación de este procedimiento como: el tipo de catéter, lugar donde es hospitalizado
el usuario antes de la inserción del catéter. Según (Añón, 2001).

Lugar de hospitalización

Según (Amancio,2017) refiere que a ello hace referencia el lugar donde se

realizara el procedimiento al paciente, puede ser una sala de emergencias, Unidades de
cuidados intensivos o sala de cirugías como lo indique el médico para la inserción del
catéter, aunque algunos estudios indican que el riesgo de infección va a depender la
manera correcta como van a utilizar las barreras de protección antes, durante y después
del proceso.

Tipo de antisépticos

Son aquellos que se usaran al momento del procedimiento en el lugar de la

inserción del catéter, llevando a cabo la utilización de este producto para mantener la

Materia/título 4
piel desinfectada y limpia de cualquier microorganismo patógenos que puede ocasionar
un tipo de infección. Según (Amancio,2017)

Por tanto, los mas comunes y usados para realizar esta técnica son: el alcohol
etílico, povidona ya que son sustancias que ayudaran a la limpieza de la zona , que se
aplican de manera topica sin ocasionar daño o lesiones a tejidos, ya que solo tienen la
intención de reducir microrganismos vivos. Además, teniendo en cuenta las medidas de
prevención principalmente la higiene de manos, barrera durante la inserción, asepsia de
la piel en el punto e inserción. Según (Amancio,2017)

Tiempo

Según (Amancio,2017) manifiesta que el tiempo de permanencia de un catéter

puede variar entre de 7 a 8 días ni un día mas porque seria una puerta de entrada de
microorganismo ocasionando una bacteriemia grave al paciente y que después de este
periodo de tiempo la infección llegara a un nivel intraluminal con riesgo permanente del
catéter a desarrollar infección en 14 días.

Luego, de lo sucedido anteriormente se procede llevar un seguimiento del

problema diariamente del retiro del cvc inmediatamente ya que estos dispositivos tienen
un tiempo prolongado de uso intravascular, en el seguimiento que se realizara se tomara
en cuenta el tipo de apósito usado en recubrimiento de la zona, que materiales se usaron
en la inserción del catéter, y con qué frecuencia se llevó a cabo la desinfección.
(Amancio,2017)

Características y tipo de catéter

Según el autor (Amancio,2017) refiere que hay catéter de material lisos como el
cvc percutáneo, cvc tunelizado, c arterial periférico presentando diferentes
características como: numero de luces y de que material es realizado.

Por otro lado, el tipo de catéter de materiales lisos o impregnados y seguros en la

administración de medicamentos como antibióticos que reducen la colonización de
bacteriemia en el catéter al momento de usarlo, que además no lesionan tejidos.
(Amancio,2017)

Numero de lúmenes del catéter

Materia/título 5
 (Amancio,2017) anuncia que las características físicas del catéter se refieren al
numero de lúmenes que posee ya que como lo indica el autor tiene mas incidencia en
presentar una infección el catéter de tres vías luego por consiguiente el de dos vías es
decir doble y triple lumen siendo otros factores de riesgo que se asocian con la
bacteriemia en estos dispositivos CVC porque además se usa para administrar
medicamentos se lleva a cabo también nutrición parenteral total.

Factores intrínsecos

(Amancio,2017) manifiesta que este tipo de factor se refiere que son propias del

paciente que por diferentes motivos tienen un catéter, ya que aquí se toma en cuenta el

género, edad. también, algunas comorbilidades que actúan en la presencia de una

infección, que además son incrementadas en la posibilidad de tiempo en el tratamiento

considerándose como un problema trascedente para el paciente.

Considerando estas comorbilidades siguientes:

 Diabetes mellitus

 Estados de inmunodepresión

 Nutrición

 Edad

 Genero

BIBLIOGRAFIA

Materia/título 6
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