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Es una estrategia de cuidado especial a los niños menores de cinco años (Primero los
niños). El enfoque está basado en considerar el acceso a una buena atención para el niño
como derecho.
En Colombia se conoce desde 1998 (22 años).
Es una atención integral, por lo tanto tiene que ver con muchos temas de salud y toca
aspectos preventivos, curativos y de rehabilitación. Al implementar esta estrategia ha
demostrado un mejoramiento en los indicadores de la población menor de cinco años.
Las enfermedades más prevalente en la infancia son la IRA (Otitis, faringitis, neumonía,
resfriado común, amigdalitis), EDA (diarrea), asma, el maltrato y la violencia.
AIEPI no es solo para médicos, sino que va dirigido a enfermeras, médicos, nutricionistas,
psicólogas, promotoras rurales, mamás, en fin.
Objetivos
-Reducir la mortalidad por enfermedades prevalentes en los niños menores de cinco años,
específicamente las muertes debidas a enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias
agudas, desnutrición, malaria y enfermedades prevenibles por vacunas.
-Reducir la morbilidad por estas enfermedades.
-Mejorar la calidad de atención del niño en los servicios de salud, disminuyendo el uso
inadecuado de tecnologías de diagnóstico y tratamiento.
-Introducir aspectos de promoción y prevención de la salud infantil en la rutina de la
atención de los servicios de salud.
-Extender la atención integrada al nivel comunitario.
Beneficios
-Aborda los principales problemas de salud de los niños.
-Responde a la demanda.
-Probablemente tenga una gran influencia en la situación sanitaria.
-Promueve tanto la prevención como el tratamiento.
-Es eficaz en función del costo.
-Conduce a ahorros.
-Mejora la equidad: la mejor medicina para todos los niños, en todos los niveles, aplicada
por todos los integrantes del equipo de salud y a todas las familias.
Frentes
-Capacitar a los trabajadores de la salud en la evaluación, clasificación y tratamiento de las
enfermedades más comunes de la infancia, utilizando para ello normas y pautas con un
amplio y reconocido respaldo bibliográfico. Se busca así que todo el mundo “hable el mismo
idioma” y que a los padres de familia se les den las mismas instrucciones sobre cuidados en
el hogar y medidas preventivas.
-Igualmente se busca aplicar criterios establecidos de remisión oportuna, de hospitalización
y alta de los niños menores de cinco años que lo ameriten. Es el AIEPI clínico.
-Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de atención primaria, de tal manera que
estén en condiciones de atender de manera eficaz y eficiente más del 90% de las consultas
atendidas.
Capacitar a las familias, maestros y líderes comunitarios sobre la prevención de las
-enfermedades más comunes, su manejo en el hogar mientras se obtiene la atención
médica, así como inculcar el autocuidado, el buen trato y la necesidad de vigilar, con el
acompañamiento respetuoso del equipo de salud, el crecimiento y el desarrollo de los niños.
Es el AIEPI comunitario.
Curso clínico
Tiene un lenguaje sencillo, de fácil comprensión y basado en conceptos técnicos bien
fundamentados y documentados. Brinda las herramientas necesarias para aplicar la
estrategia en el sitio de trabajo, en instituciones que ofrecen servicios de salud de baja
complejidad (hospitales de primer nivel y en consulta externa de los de segundo y tercer
nivel).
Taller AIEPI
Es un espacio donde se participa de manera activa, se analiza, se viven situaciones de la
práctica diaria, se tienen en cuenta las experiencias particulares pero sumándolas al
conocimiento científico más actualizado.
Contenido
-Qué es AIEPI: Justificación, ventajas, estrategias, objetivos y metas.
-Qué es un equipo. La importancia del trabajo en equipo en la aplicación de la Estrategia
AIEPI.
-Signos generales de peligro. Infecciones Respiratorias Agudas. -
Enfermedad Diarreica.
-Asma: manejo de las crisis y manejo ambulatorio. -
Maltrato Infantil: prevención, detección y manejo del niño maltratado. Lactancia Materna y
alimentación complementaria.
-Enfermedades Inmunoprevenibles. PAI.
-Evaluación.
Protocolo para
-Infección Respiratoria Aguda (IRA)
-Otitis Media Aguda
-Faringitis
-Laringotraqueitis
-Infecciones Respiratorias Agudas Inferiores: Neumonías y Broconeumonías
-Diarrea
-Asma
-Maltrato
Incluye
-Justificación
-Objetivo
-Definición y aspectos conceptuales..
-Etiología..
-Epidemiología..
-Factores de riesgo
-Factores protectores
-Población objeto
-Característica de la atención síndromes clínicos..
-Enfermedades relacionadas (Ej: Infecciones de las vías respiratorias superiores)
-Manejo farmacéutico..
Ambulatorias
-Aporte nutricional
-Hidratación
-Desobstrucción nasal
-Uso de vaporizaciones
-Manejo de la tos
-Manejo de la fiebre y el dolor
-Terapia respiratoria
-Broncodilatadores
Hospitalarias
-Posición
-Soporte calórico y nutricional
-Soporte hidroelectrolítico
-Terapia respiratoria
Pilares
-Integración de servicios y programas
-Continuidad de la atención
-Óptima calidad de la atención
Historia
● En 1979, la OMS y UNICEF convocan a una reunión en Ginebra que trata temas
sobre la alimentación del lactante y del niño pequeño. A partir de esta reunión se
establece la necesidad de crear un código para controlar las prácticas inadecuadas
de comercialización de alimentos infantiles.
● En 1980 se publica el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de
la Leche Materna, con el cual se buscaba favorecer a los lactantes y garantizar una
adecuada nutrición. Adicionalmente, impulsaba la protección y promoción la
lactancia materna, estableciendo el uso apropiado de los sucedáneos de la leche
materna.
● Con la intención de “ratificar el compromiso internacional al cumplimiento con el
Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna”,13
se expide el Decreto 1220,
En 1990 IAMI 1990: una iniciativa a nivel mundial”, apoyada también por la Agencia de
Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y el Organismo Sueco para el
Desarrollo Internacional (OISD). Estas organizaciones, tras un proceso amplio de
investigación, reconocen “que la Lactancia Materna es un proceso único” que, por un lado,
proporciona alimentación, desarrollo saludable y crecimiento al bebé
Los expertos reunidos en Florencia proponen que para 1995 todos los gobiernos debían
haber asignado un coordinador nacional sobre lactancia materna, un comité multisectorial
integrado por representantes de asociaciones de profesionales de la salud y organizaciones
no gubernamentales. Además, deberían haber garantizado que se cumplan los diez pasos
hacia una feliz lactancia natural, que se adoptaran medidas para cumplir con el Código
Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y que se
hubieran aprobado leyes que protejan los derechos de amamantamiento de las madres
trabajadoras.
Colombia
En 2014, la OMS y el UNICEF crearon una red de seguimiento y apoyo mundiales para la
aplicación del Código En la red NetCode, los esfuerzos de las organizaciones de la
sociedad civil, los centros universitarios y determinados países se aúnan para
establecer normas de vigilancia del Código. Esta red también ha elaborado un protocolo
de vigilancia integrado por dos componentes principales: la vigilancia permanente para
detectar e investigar presuntas vulneraciones del Código y de las medidas nacionales
vigentes y para actuar en consecuencia, y la evaluación periódica que permite verificar el
nivel de observancia de las medidas nacionales y del Código y detectar lagunas y
cuestiones que se deban solucionar mediante medidas políticas y legislativas. La OMS está
trabajando con varios países para aplicar este protocolo de vigilancia.
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255194/WHO-NMH-NHD-17.1-spa.pdf;jsessi
onid=F94D7D2AFE1B30F2928F694E0EB0C124?sequence=1
LO 20. El presente Decreto rige a partir de la fecha de su publicación y deroga las disposiciones
que le sean contrarias, en especial el Decreto 1220 de 1980 (Reglamenta al Promoción, rótulos,
empaques y envases de alimentos sustitutos y complentarios de la leche materna.)
ARTÍCULO 1o. CAMPO DE APLICACIÓN. Las disposiciones del presente Decreto se aplicarán
a los productores, distribuidores y comercializadores de alimentos de fórmula para lactantes y
alimentos complementarios de la leche materna al igual, que al personal de los organismos que
dirijan o presten servicios de salud.
b) Los efectos negativos que ejerce sobre la lactancia materna introducción parcial de ll
biberón o de otro tipo de alimentación antes del tiempo requerido.
PROHIBICIONES.
En la comercialización se prohíbe
● Hacer mención, alusión del biberón.
● decir que la fórmula es superior a la leche materna
● Hacerla ofrecimientos gratuitos o subsidiadoso incentivos financieros y
materiales
○ muestras y suministros de los alimentos de fórmula para lactantes
● La realización de actividades de publicidad y promoción de alimentos de
fórmula para lactantes a nivel de madres, familiares, o del público en
general, no está permitida. SOLO PARA PROFESIONALES DE SALUD
Los productores y comercializadores no podrán entregar a las madres muestras gratuitas
o en venta a bajo precio de los alimentos enunciados en este Decreto, ni obsequios,
utensilios, biberones y chupetes.
Se prohibe
c) Alusiones directas o indirectas que induzcan a hacer creer que es la leche materna no
es superior a estos alimentos.
está prohibido:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SNA/plan-de
cenal-lactancia-materna.pdf
Bajo la figura de visita médica los trabajadores de la industria llegan a las instituciones de
salud a “visitar” a los profesionales de la salud para darles a conocer sus productos, en la
visita dejan muestras de sucedáneos que después son entregados a las madres en las
consultas médicas o controles de sus bebés. Según el monitoreo de código Internacional
de sucedáneos de la LM realizado por el Ministerio de Salud en 2015, varias mujeres
gestantes y madres y familias de lactantes refirieron haber recibido de regalos y
muestras de productos considerados como sucedáneos de la LM, en su mayoría
dados por un agente de salud dentro de la institución de salud (Ministerio Salud,
INVIMA, 2015). Durante la visita médica, la industria entrega obsequios a los profesionales
que atienden la visita, que van desde elementos para el consultorio como bolígrafos,
talonarios para formular, tallímetros, vasos porta notas, calendarios, … hasta incentivos
como viajes, cenas y seminarios.
En Colombia esta es una práctica muy frecuente según los resultados del monitoreo al
Código (Ministerio Salud, INVIMA, 2015). Según La Rosa, un regalo insignificante exige
lealtad y amistad, ciertos estudios sobre la toma de decisiones muestran que el interés
personal afecta el proceso de reflexión. Según el monitoreo de código Internacional de
sucedáneos de la LM realizado por el Ministerio de Salud en 2014, muchas mujeres
gestantes y madres y familias de lactantes refirieron haber recibido de regalos y muestras
de productos considerados como sucedáneos de la LM (Ministerio Salud, INVIMA, 2015)
https://educarconsumidores.org/wp-content/uploads/2019/08/Lactancia-Materna-en-Colombi
a.pdf
Beneficiarios: Prioritariamente son los niños prematuros, los que nacen con bajo peso
(menos de 2.500 gramos), recién nacidos con sepsis neonatal, deficiencias inmunológicas,
diarreas recurrentes, sometidos a cirugía, portadores de alergias a proteínas heterólogas y
bebés hospitalizados menores de 6 meses con lactancia materna exclusiva.
Equipo Humano - BLH:El personal mínimo responsable del funcionamiento del Banco de
Leche Humana está constituido por: nutricionista, médico, enfermera, auxiliar de enfermería
o nutrición. El talento humano debe ser entrenado en procesamiento y control de calidad de
la leche humana por la Red Iberoamericana de BLH o por el Ministerio de Salud y
Protección Social. Además cada uno debe acreditar consejería en lactancia materna,
conocimientos en IAIMI y entrenamiento en el Código Internacional de Sucedáneos de la
Leche Materna.
INSTITUCIONES BLH
Estar vinculado a una institución prestadora de servicios de
salud acreditada –IAMI o
en proceso de acreditación, con unidad de recién nacidos y en lo posible
desarrollo del Método Madre Canguro.
Protección Social, en 2017 fueron atendidas en los BLH del país, 8.199 usuarias entre
donantes y mujeres que buscan apoyo para la lactancia materna y una cifra de 2.740
recién nacidos recibió leche humana donada y procesada.
Hospital Federico Lleras Acosta de Ibagué.
Hospital San Rafael de Fusagasugá.
Hospital San Rafael de Facatativá.
Clinica de maternidad Rafael Calvo
Hospital Rosario Pumarejo de López de Valledupar.
Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva.
Hospital Universitario de Nariño de Pasto. (2012)
Hospital General de medellin Luz Castro de Gutierres.
Hospital Universitario San Jose
Hospital Universitario Samaritana
Hospital de Kennedy (2013)