Plexo braquial

La mayoría de los nervios del miembro superior procede del plexo braquial, una
importante red nerviosa (v. figs. 6-38 B y 6-43) que se inicia en el cuello y se extiende
hacia el interior de la axila. Casi todos los ramos del plexo braquial se originan en la
axila (después de que el plexo haya cruzado la 1. a costilla). El plexo braquial se forma
por la unión de los ramos anteriores de los cuatro últimos nervios cervicales (C5-C8) y
del primero torácico (T1), que constituyen las raíces del plexo braquial (figs. 6-43 y 6-
44; tabla 6-8).
Las raíces del plexo normalmente pasan a través de la hendidura que existe entre los
escalenos anterior y medio junto con la arteria subclavia (fig. 6-45).
Cuando las raíces del plexo pasan entre los músculos escalenos, reciben las fibras
simpáticas que circularán por ellas de los ramos comunicantes grises de los ganglios
cervicales medio e inferior.
En la parte inferior del cuello, las raíces del plexo braquial se unen para formar tres
troncos (figs. 6-43 a 6-46 A; tabla 6- 8):
1. Un tronco superior, de la unión de las raíces C5 y C6.
2. Un tronco medio, que es continuación de la raíz C7.
3. Un tronco inferior, de la unión de las raíces C8 y T1.
Cada tronco del plexo braquial da origen a una división anterior y una posterior cuando
el plexo pasa a través del conducto cervicoaxilar, posterior a la clavícula (fig. 6-43). Las
divisiones anteriores de los troncos inervan a los compartimentos anteriores (flexores)
del miembro superior, y las divisiones posteriores de los troncos inervan los
compartimentos posteriores (extensores).
Formación del plexo braquial.
Esta gran red nerviosa se extiende desde el cuello hasta el miembro superior a través
del conducto cervicoaxilar (limitado por la clavícula, la 1. a costilla y la escápula
superior) para proporcionar inervación al miembro superior y la región del hombro. El
plexo braquial está formado habitualmente por los ramos anteriores de los nervios C5-
C8 y la mayor parte del ramo anterior del nervio T1 (las raíces del plexo braquial).
Obsérvese la fusión y la continuación de algunas raíces del plexo en tres troncos, la
separación de cada tronco en divisiones anterior y posterior, la unión de las divisiones
para formar tres fascículos y la derivación de los ramos terminales principales (nervios
periféricos) a partir de los fascículos como resultado del plexo.
Las divisiones de los troncos forman los tres fascículos del plexo braquial (figs. 6-43, 6-
44 y 6-46; tabla 6-8):
1. Las divisiones anteriores de los troncos superior y medio se unen para formar el
fascículo lateral.
2. La división anterior del tronco inferior se continúa como el fascículo medial.
 3. Las divisiones posteriores de los tres troncos se unen para formar el fascículo
posterior.
Los fascículos del plexo braquial reciben su denominación en función de su posición
respecto a la segunda porción de la arteria axilar. Por ejemplo, el fascículo lateral es
lateral a la arteria axilar, aunque puede aparecer superior a ésta debido a que es más
fácil de visualizar cuando el miembro está en abducción. Los productos de la formación
del plexo son nervios periféricos (con nombre) multisegmentarios.
La clavícula divide al plexo braquial en una porción supraclavicular y una porción
infraclavicular (v. fig. 6-44 B; tabla 6-8).