FORM ESP - 01

P O L I C I A B O L I V I A N A FOTO
UNIVERSIDAD POLICIAL “MCAL. ANTONIO JOSE DE SUCRE”
ESCUELA SUPERIOR DE POLICIAS 4x4
La Paz - Bolivia FONDO VERDE HOJA
----- o ----- SECA
UNIFORME No. 4

HOJA DE VIDA

CURSO: POSTGRADO

DATOS PERSONALES (INFORMACIÓN OBLIGATORIA)

NOMBRES Y APELLIDOS: YOCELIN RICALDE MACHICADO
GRADO: CABO
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: POTOSI-COTAGAITA-TOCLA
ESTADO CIVIL: SOLTERA C.I. 7198546 EXP. TJA.
DOMICILIO ACTUAL: B/. TABLADITA AV. SAN ANTONIO ENTRE AV. SAN ANDRES
DOMICILIO (TARIJA)
TELF. FIJO: CELULAR: 68389057
CORREO ELECTRONICO: RIKYZOIR10@GMAIL.COM
GRUPO SANGUINEO: ORH-+
ALERGICO A:

DATOS PROFESIONALES
FECHA DE EGRESO: 17 DE DICIEBRE 2013 FECHA DE INCORPORACIÓN: 01 DE ENERO DE 2014
AÑOS DE SERVICIO: 7 Nº DE ESCALAFÓN: 3799-BF
ESPECIALIDAD (GESTIÓN):

POST GRADO (GESTIÓN):

DESTINO ANTERIOR: EPI- SENAC

ESTUDIOS EXTRA INSTITUCIONALES (LICENCIATURA, ESPECIALIDAD, MAESTRIA,

DOCTORADO)

1.-
2.-
3.-
4.-
X X X X
IDIOMAS QUE HABLA
COMPRENDE HABLA LEE ESCRIBE
CASTELLANO
AYMARA
QUECHUA
OTRO (MENCIONE)
DEPORTES QUE PRACTICA
1.- BASQUET
2.-
3.-

FIRMA
 FORM ESP - 02

P O L I C I A B O L I V I A N A
UNIVERSIDAD POLICIAL “MCAL. ANTONIO JOSE DE SUCRE”
ESCUELA SUPERIOR DE POLICIAS
La Paz - Bolivia
----- o -----

CURSO: POSTGRADO
ANTECEDENTES FAMILIARES

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE: RODOLFO RICALDE RODRIGUEZ

EDAD:79 NACIONALIDAD: BOLIVIANA
OCUPACIÓN: JUBILADO DOMICILIO: POTOSI-COTAGAITA-TOCLA
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE:MODESTA MACHICADO TORREZ
EDAD: 73 NACIONALIDAD: BOLIVIANA
OCUPACIÓN: LABORES DE CASA DOMICILIO: POTOSI-COTAGAITA-TOCLA
DATOS DEL (A) CONYUGE
NOMBRES Y APELLIDOS:
EDAD: NACIONALIDAD OCUPACIÓN:
DOMICILIO
NOMBRES DE LOS HIJOS EDAD
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-

EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICAR A:

NOMBRES Y APELLIDOS: DIEGO RIOS JUSTINIANO
DOMICILIO: B/. TABLADITA AV. SAN ANDRES ENTRE AV. SAN ANTONIO
TELF FIJO.- TELF CELULAR: 78845597

LUGAR Y FECHA: 09 DE JULIO DE 2021

FIRMA
 FORM ESP - 03

P O L I C I A B O L I V I A N A
UNIVERSIDAD POLICIAL “MCAL. ANTONIO JOSE DE SUCRE”
ESCUELA SUPERIOR DE POLICIAS
La Paz - Bolivia
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HOJA MEDICA DEL CURSANTE

CURSO: POSTGRADO

NOMBRES Y APELLIDOS.- YOCELIN RICALDE MACHICADO

GRADO: CABO EDAD: 29 AÑOS
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: POTOSI-COTAGAITA-TOCLA
RESIDENCIA HABITUAL.- TARIJA CERCADO
DOMICILIO (TARIJA).- B/. TABLADITA AV. SAN ANDRES ENTRE AV. SAN ANTONIO
ESTADO CIVIL.-SOLTERA
ANTECEDENTES CLINICOS
1) ENFERMEDADES SI NO
HEPATITIS X
EPILEPSIA X
ENFERMEDADES
CARDIACAS X
TBC X
CHAGAS X
OTRAS (ESPECIFICAR)

2) INTERVENCIONES QUIRURGICAS.- (DETALLAR)

SI NO
HA SUFRIDO UN T.E.C. X
SI SU RESPUESTA ES "SI" DESCRIBA EL MOTIVO.-

3) ACCIDENTES DE TRABAJO
1.-
2.-
3.-

4) ALERGIAS

1.-
2.-
3.-
4.-
5) HABITOS (ENCIERRE CON UN CIRCULO LA RESPUESTA)

SI NO OCASIONAL MODERADO

FUMA X
BEBE X

6) EXAMENES DE LABORATORIO (REEXPRESAR RESULTADOS Y ADJUNTAR EL INFORME )

A) HEMOGRAMA COMPLETO.-
B) EXAMEN DE ORINA COMPLETO.-
C) UREMIA.-
D) GLICEMIA.-
E) COLESTEROL.-

7) CONCLUSIONES (RESUMEN DEL ESTADO DE SALUD DEL ALUMNO Y ADJUNTAR EL CERTIFICADO MEDICO)

LUGAR Y FECHA: 12 DE JULIO DE 2021

FIRMA

TODOS LOS DATOS REGISTRADOS DEBERAN SER LLENADOS DE ACUERDO A LOS ANTECEDENTES MEDICOS
QUE TUVO EL CURSANTE. ADJUNTAR FOTOCOPIA SIMPLE DE FORMULARIO A.V.C. (LEGIBLE)