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P O L I C I A B O L I V I A N A
UNIVERSIDAD POLICIAL “MCAL. ANTONIO JOSE DE SUCRE”
ESCUELA SUPERIOR DE POLICIAS
La Paz - Bolivia
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HOJA DE VIDA
DATOS PROFESIONALES
FECHA DE EGRESO: 01 / 01 / 2012 FECHA DE INCORPORACIÓN: 01/01/2012
AÑOS DE SERVICIO: 11 AÑOS Y 1 MES Nº DE ESCALAFÓN: 3562-BF
ESPECIALIDAD (GESTIÓN):
FIRMA
CROQUIS DE UBICACIÓN DEL DOMICILIO ACTUAL
P O L I C I A B O L I V I A N A
UNIVERSIDAD POLICIAL “MCAL. ANTONIO JOSE DE SUCRE”
ESCUELA SUPERIOR DE POLICIAS
La Paz - Bolivia
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ANTECEDENTES FAMILIARES
FIRMA
FORM ESP - 03
P O L I C I A B O L I V I A N A
UNIVERSIDAD POLICIAL “MCAL. ANTONIO JOSE DE SUCRE”
ESCUELA SUPERIOR DE POLICIAS
La Paz - Bolivia
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SI NO
HA SUFRIDO UN T.E.C. X
3) ACCIDENTES DE TRABAJO
1.- NINGUNO
2.-
3.-
4) ALERGIAS
1.- NINGUNO
2.-
3.-
4.-
5) HABITOS (ENCIERRE CON UN CIRCULO LA RESPUESTA)
SI NO OCASIONAL MODERADO
FUMA X
BEBE X
A) HEMOGRAMA COMPLETO.-
B) EXAMEN DE ORINA COMPLETO.
C) UREMIA.-
D) GLICEMIA.-
E) COLESTEROL.-
7) CONCLUSIONES (RESUMEN DEL ESTADO DE SALUD DEL ALUMNO Y ADJUNTAR EL CERTIFICADO MEDICO)
FIRMA
TODOS LOS DATOS REGISTRADOS DEBERAN SER LLENADOS DE ACUERDO A LOS ANTECEDENTES MEDICOS
QUE TUVO EL CURSANTE. ADJUNTAR FOTOCOPIA SIMPLE DE FORMULARIO A.V.C. (LEGIBLE)
ICADO MEDICO)