FORM ESP - 01

P O L I C I A B O L I V I A N A
UNIVERSIDAD POLICIAL “MCAL. ANTONIO JOSE DE SUCRE”
FOTO
ESCUELA SUPERIOR DE POLICIAS 4x4
Cochabamba - Bolivia FONDO VERDE HOJA
----- o -----
SECA
UNIFORME No. 4

HOJA DE VIDA

DATOS PERSONALES (INFORMACIÓN OBLIGATORIA)

NOMBRES Y APELLIDOS: HENRY EDWARD TORRICO ROCHA
GRADO: SGTO. 2DO
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: CBBA. 15 DE ABRIL DE 1993
ESTADO CIVIL: SOLTERO C.I. 9334459 EXP. CBBA
DOMICILIO ACTUAL BARRIO DON BOSCO CALLE SEÑOR DE TOCO NRO. 549
DOMICILIO (COCHABAMBA) BARRIO DON BOSCO CALLE SEÑOR DE TOCO NRO. 549
TELF. FIJO: CELULAR: 67405158
CORREO ELECTRONICO: h.torrico.rocha.espa@gmail.com
GRUPO SANGUINEO: ORH +
ALERGICO A:

DATOS PROFESIONALES
FECHA DE EGRESO: 20/11/2014 FECHA DE INCORPORACIÓN: 01/01/2015
AÑOS DE SERVICIO: 8 AÑOS Nº DE ESCALAFÓN: 19132 CB

POST GRADO (GESTIÓN): 2023

DESTINO ANTERIOR: ESTACION POLICIAL INTEGRAL CENTRAL NRO. 6 - CBBA.

ESTUDIOS EXTRA INSTITUCIONALES (LICENCIATURA, ESPECIALIDAD, MAESTRIA,

DOCTORADO)
1.-
2.-
3.-
4.-
IDIOMAS QUE HABLA
COMPRENDE HABLA LEE ESCRIBE
CASTELLANO X X X X
AYMARA
QUECHUA
OTRO (MENCIONE)
DEPORTES QUE PRACTICA
1.- FUTBOL
2.-

ADJUNTAR FOTOCOPIA DE MEMORANDUM DE COMISIÓN ESTUDIOS

 FIRMA

CROQUIS DE UBICACIÓN DEL DOMICILIO ACTUAL

NOTA.- DESCARGAR IMAGEN DE LA PAGINA

WEB WWW.GOOGLEMAPS.COM

DEPTO: CBBA.
ZONA: SUD
CALLE: SEÑOR DE TOCO
NRO. 549
 FORM ESP - 02

P O L I C I A B O L I V I A N A
UNIVERSIDAD POLICIAL “MCAL. ANTONIO JOSE DE SUCRE”
ESCUELA SUPERIOR DE POLICIAS
Cochabamba - Bolivia
----- o -----

ANTECEDENTES FAMILIARES

NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE: EDGAR TORRICO PANOZO

EDAD: 74 AÑOS NACIONALIDAD: BOLIVIANA
OCUPACIÓN: JUBILADO DOMICILIO: ZONA SUD CALLE SEÑOR DE TO
NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE: RUDECINDA ROCHA ROMERO
EDAD: 74 AÑOS NACIONALIDAD: BOLIVIANA
OCUPACIÓN: DOMICILIO: ZONA SUD CALLE SEÑOR DE TO
DATOS DEL (A) CONYUGE
NOMBRES Y APELLIDOS:
EDAD: NACIONALIDAD OCUPACIÓN:
DOMICILIO
NOMBRES DE LOS HIJOS EDAD
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-

EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICAR A:

NOMBRES Y APELLIDOS.- MARIANA GUMUCIO TORRICO
DOMICILIO.- BARRIO DON BOSCO CALLE SEÑOR DE TOCO NRO. 549
TELF FIJO.- TELF CELULAR.- 76466325

LUGAR Y FECHA: COCHABAMBA 06 DE FEBRERO DE 2023

FIRMA
 FORM ESP - 03

P O L I C I A B O L I V I A N A
UNIVERSIDAD POLICIAL “MCAL. ANTONIO JOSE DE SUCRE”
ESCUELA SUPERIOR DE POLICIAS
Cochabamba - Bolivia
----- o -----

HOJA MEDICA DEL CURSANTE

NOMBRES Y APELLIDOS.- HENRY EDWARD TORRICO ROCHA

GRADO: SARGENTO SEGUNDO EDAD: 29 AÑOS
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: COCHABAMBA 15 DE ABRIL DE 1993
RESIDENCIA HABITUAL.- BARRIO DON BOSCO CALLE SEÑ
DOMICILIO (LA PAZ).-
ESTADO CIVIL.- SOLTERO
ANTECEDENTES CLINICOS
1) ENFERMEDADES SI NO
HEPATITIS X
EPILEPSIA X
ENFERMEDADES X
CARDIACAS
TBC X
CHAGAS X
OTRAS (ESPECIFICAR)

2) INTERVENCIONES QUIRURGICAS.- (DETALLAR)

SI NO
HA SUFRIDO UN T.E.C.

SI SU RESPUESTA ES "SI" DESCRIBA EL MOTIVO.-

3) ACCIDENTES DE TRABAJO
1.-
2.-
3.-

4) ALERGIAS

1.-
2.-
3.-
4.-
5) HABITOS (ENCIERRE CON UN CIRCULO LA RESPUESTA)

SI NO OCASIONAL MODERADO

FUMA X
BEBE X

6) EXAMENES DE LABORATORIO (REEXPRESAR RESULTADOS Y ADJUNTAR EL INFORME )

A) HEMOGRAMA COMPLETO.-
B) EXAMEN DE ORINA COMPLETO.
C) UREMIA.-
D) GLICEMIA.-
E) COLESTEROL.-

7) CONCLUSIONES (RESUMEN DEL ESTADO DE SALUD DEL ALUMNO Y ADJUNTAR EL

CERTIFICADO MEDICO)

LUGAR Y FECHA: COCHABAMBA 06 DE FEBRERO DE 2023

FIRMA

TODOS LOS DATOS REGISTRADOS DEBERAN SER LLENADOS DE ACUERDO A LOS ANTECEDENTES MEDICOS
QUE TUVO EL CURSANTE. ADJUNTAR FOTOCOPIA SIMPLE DE FORMULARIO A.V.C. (LEGIBLE)