DRA.

ANA BERTHA BUSTILLOS ZEVALLOS

 .
¿Qué se construye en
la relación Estado/Sociedad Civil?
Estado

Agenda Agenda
Pública política

Organizaciones
Ciudadanos
Vigilancia

Sociedad Civil
Documento de acuerdos entre el Estado y la sociedad en
materia de salud que contiene:

◦ Las políticas, principios, enfoques y la visión.

◦ Los objetivos
 Sanitarios.
 Sistema de salud.
 Otros determinantes de la salud.
◦ Los indicadores y metas a alcanzar en el mediano y largo
plazo.
◦ Las estrategias y acciones más importantes
 Esquema General de Desarrollo

Bienestar de la Persona

Dimensión Económica Dimensión Medio

Dimensión Social Dimensión Institucional Ambiental
Productiva

Salud Empleo adecuado Gobierno Nacional Aire protegido

Educación Agricultura Gobierno Regional Agua protegida

y Local Tierra
Alimentación Minería
protegida
Vivienda Pesca
Universalidad
Saneamiento Comercio Empresas
Básico Otras Agencias de
Industria
Instituciones Desarrollo
Cultura, usos y
Turismo - Electrificación Sindicatos
costumbres
-Transporte (terrestre, Cámara de
Recreación Comercio
aérea, marítimo, fluvial)
Seguridad
Infraestructura -Comunicación
Ciudadana
(teléfono, internet)
-Medio Urbano (ornato Organizaciones Asociaciones y
territorial) Movimientos
Ciudadanos
 Erradicar la pobreza extrema y el hambre

 Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años.

 Mejorar la salud materna

 Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.

 Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.

 Promover la igualdad entre los sexos y la autonomía de la mujer.

 “Trabajar profundamente en el
perfeccionamiento de la dirección del
país para la calidad y eficiencia que la
nación necesita”

Preparar a los cuadros para dirigir estratégicamente a

través de un proceso de aproximaciones sucesivas.
1. Precisar problemas y sus causas
2. Elaborar objetivos y trabajar con ellos
3. Implantar la Dirección por Objetivos
4. Desarrollo de la Planificación Estratégica
5. Desarrollo total de la Dirección Estratégica
 Visión

A donde queremos ir

Brechas

Misión

Tensión creativa
Situación actual
SALTOS CUALITATIVOS
 MODELO DE CAMBIO ESTRATÉGICO

VISIÓN

BARRERAS
IMPLICADOS

DIAGNÓSTICO

OBJETIVOS
AÑO 3
SITUACIÓN ACTUAL PLANES
DE ACCIÓN
OBJETIVOS
AÑO 2

OBJETIVOS PLANES
AÑO 1 DE ACCIÓN
MISIÓN
PLANES
DE ACCIÓN
ENTORNO
MODELO DE PLANEACIÓN ESTRATÉGICA
Valor de la utopía, imaginación,
arte y creatividad

SUEÑOS Saber hacia donde vamos

VISIÓN Quienes somos, razón de existencia.

Identidad, “Guía de acción”
MISIÓN
Categoría rectora de la
OBJETIVOS organización
ESTRATÉGICOS
Vías para alcanzar la Misión y los
ESTRATEGIAS objetivos

Dificultades y limitaciones,
BARRERAS
debilidades y amenazas

PLANES
DE Acción, guía, cuándo, con qué
ACCIÓN recurso, quiénes

ACCIÓN
 ¿Hacia dónde voy?
¿Cómo llego?
¿PARA ¿Cómo se que ¿PARA
QUÉ 1? he llegado? QUÉ 2?

¿Por qué debo Cambiar?

 VALORES
COMPARTIDOS
BARRERAS FUTURO
AHORA

MISIÓN ESTRATEGIA VISIÓN

DIAGNÓSTICO ESTRATÉGICO

PROBLEMAS ESTRATÉGICOS

ÁREAS DE RESULTADOS CLAVES

SOLUCIÓNES ESTRATÉTICAS

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

PLANES DE ACCION
Modelo del cambio
estratégico
ESCENARIO
INDICADORES DE MEDIDA
 Misión
• Es la razón de ser de la organización, para qué
existe, cuál es su función social, qué hace o
debe hacer
• Es el punto de partida de la estrategia y lo que
le da cohesión e integridad a la organización

La Misión debe:
• Tener estabilidad en el tiempo aunque puede
ser ajustada
• Quedar claramente definida, escrita y divulgada
a todos los trabajadores de la organización
 Visión
• Comprensión compartida de lo que debe ser la
organización y cómo debe cambiar
• Imagen mental de un estado futuro deseable y posible
para la organización

La Visión debe:
• Comprometernos de corazón
• Movilizar nuestra conciencia
• Motivar las preocupaciones y necesidades profundas.
• Estar basada en dos profundas necesidades humanas:
calidad y dedicación
• Reflejar los valores prioritarios
• Engendrar autorreflexión personal
 ”Ver después no vale,
lo que vale es ver antes
y estar preparado”

José Martí
 Las barreras
• Son los obstáculos que se interponen entre la
misión y la visión
• Son elementos negativos que interfieren en el
cumplimiento de los objetivos
• Pueden ser externas e internas.
• Representan desafíos o retos a la dirección de
la entidad.
• Son problemas a solucionar indefectiblemente
• Son indicadores de futuros conflictos si se dejan
de resolver
 Enfoque Estratégico
▪ Ver la organización como un sistema abierto e
insertado en un escenario social, económico y político
▪ Priorizar su forma de relacionarse con la sociedad:
productos y servicios
▪ Pensar estratégicamente: clara visión de futuro,
solución de problemas principales, logro de los
objetivos estratégicos y control de funciones esenciales
▪ Ampliación de las interacciones y participación humana
▪ Descentralización en la toma de decisiones:
▪ Principios orientadores
▪ Ética y valores humanos
▪ Pertinencia a necesidades específicas. Atención
personalizada/regionalizada
 Estrategias
“Técnica y arte de concebir, preparar y dirigir las operacioines militares”
“Habilidad para dirigir un asunto y lograr su objetivo”
Diccionario de la Real Lengua Española

• Las formas de lograr los objetivos

• Las formas de moverse de la realidad a la
visión
• Arte para definir las vías para vencer, sortear,
saltar o irse por debajo de las barreras
• Son las fuentes de diferentes tácticas.
 Tácticas
“Conjunto de reglas para la instrucción y ejercicio de la tropa para la
realización de las operaciones militares”
“Método o sistema para realizar una cosa y alcanzar un objetivo”
Diccionario de la Real Lengua Española

• Son las formas de moverse de la estrategia a la acción

• Son las fuentes de la acción
• Son a corto plazo en su perspectiva
• Representan las múltiples vías para garantizar la
estrategia
• Poseen un enfoque operativo
 Áreas de resultados claves

• Son los sectores de responsabilidad o

actividades que son cruciales para el logro
de la misión
• Se identifican para cada área funcional y
para cada unidad organizacional
 Objetivo
Etimología de la palabra:
Proviene del latín jactum que significa lanzado y
la preposición ob que significa hacia.

Definición del término:

Son las metas intentadas que prescriben o
establecen un determinado criterio y señalan
dirección a los esfuerzos del administrador.
 Objetivos Estratégicos
• Son declaraciones cualitativas o cuantitativas de
las aspiraciones de un individuo o grupo de
individuos dentro de una organización
• Es un estado futuro deseado de una
organización o de uno de sus elementos
• Son las metas que se persiguen, que prescriben
un ámbito definido y sugieren la dirección a los
esfuerzos de planeación de una organización

A pesar de que un objetivo debe lograrse en el futuro se

determina un lapso específico para su realización
Principios fundamentales para el proceso
de determinación de los objetivos

• De la precisión. Deben fijarse de forma tal que no

queden expuestos, por su vaguedad, a ser entendidos
de distinto modo por personas diversas.

• De la flexibilidad. Se refiere a la fijación de máximos y

mínimos de manera que pueda ajustarse el objetivo
dentro de los limites previstos.

• De la participación. Indica que en la fijación de los

objetivos y en la determinación de los resultados deben
participar todos los comprometidos con ellos, de manera
que se comparta la responsabilidad por alcanzarlos.
Principios fundamentales para el proceso
de determinación de los objetivos
• Del realismo. Los objetivos deben ser de tal naturaleza,
que sean posibles de alcanzar
• De la objetividad. Necesidad de fijar los objetivos sobre
bases cuidadosamente estudiadas con fundamento en
la realidad y con apoyo en un análisis basado en
informaciones confiables
• De los valores. Necesidad de fijar los objetivos teniendo
en cuenta sobre todo los valores éticos, morales y
revolucionarios compartidos por todos los trabajadores
• De la restricción por las políticas. Necesidad de
definir el objetivo en el marco de las políticas
establecidas
 Proceso de establecimiento de
objetivos estratégicos
R
E
S ENFOQUE
ENFOQUE
P ASCENDENTE
DESCENDENTE
O A
N U
S SUPERIOR T
A O
B
R
I
L I
I INTERMEDIO D
D A
A D
D
DE BASE

NIVELES
 Enfoque Actual

NIVEL
SUPERIOR

NIVEL NIVEL
DE BASE INTERMEDIO

En la actualidad se estima que una posición intermedia entre ambos

enfoques es lo mas saludable, es decir, la elaboración de los resultados a
alcanzar con la participación de todos los involucrados en lograrlos.
 Los objetivos deben ser:
• Pertinentes: apoyan la misión
• Evaluables: cuantitativa y/o cualitativa
• Factibles: posibles de lograr
• Aceptables: armónicos con el sistema de
valores de la institución
• Flexibles: pueden ser modificados
• Asequibles: al alcance de las personas
• Motivadores: generan interés
• Comprensibles: sencillos y claros
• Comprometedores: obligan moralmente a su
cumplimiento y son objeto de evaluación
 Los objetivos y la organización
OBJETIVOS Categoría rectora de la organización
ESTRATÉGICOS ¿Que quiero?, ¿cuándo lo quiero? y ¿dónde lo quiero?

Vías para conducir la organización hacia el logro de

ESTRATEGIAS
los objetivos
¿Cómo obtengo el objetivo?

FUNCIONES Conjunto de propiedades y relaciones de la organización

Que identifican áreas de trabajo
¿A quiénes le corresponde el objetivo?

TAREAS Conjunto de acciones concretas para el logro de los

Objetivos y que constituyen el vínculo entre las
funciones y los objetivos de la organización
¿Qué actividades debo realizar?

CRITERIOS Los indicadores que permiten evaluar el cumplimiento

DE MEDIDA de las tareas y a su vez de los objetivos
 Dirección por Objetivos

Proceso en el cual los dirigentes y subordinados

de una organización identifican conjuntamente sus
metas comunes, definen las principales áreas de
responsabilidad de las personas y utilizan los
resultados como forma de evaluar la contribución,
otorgando importancia e interés no solo a los
objetivos organizacionales, sino también a los
objetivos de desarrollo personal.
 ¿Qué es dirección por objetivos?

• Es un medio de practicar las cinco

funciones básicas de dirección:
– Planificación
– Organización
– Conducción
– Dirección
– Control
• Es la esencia de un sistema de dirección
orientado a resultados.
 Principios básicos de dirección
por objetivos

• Comportamiento y motivación humano

• Orientación a resultados
Teorías de la jerarquía de necesidades de
motivación individual
• De primer orden son las fisiológicas
• De segundo orden el deseo de defensa y
seguridad
• De tercer orden las sociales que incluyen
el amor y aceptación
• De cuarto orden la psicológica y la
autoestima
• De quinto orden y considerada la más
elevada es la autorrealización personal
 Comportamiento y Motivación Humanos

• Deseo de obtener resultados

• Importancia de la participación
• Implica directamente a los trabajadores en
la planificación, dirección y control de sus
acciones
• Implicación que lleva a compromiso
• Forma equipo: trabajador y cuadro de
dirección toman la mayoría de las
decisiones
 Orientación a resultados
• Cuanto más clara sea la idea que tenga de lo
que se trata de lograr, más posibilidades tendrá
de éxito
• Si sabe donde quiere ir, aumentan sus
posibilidades de llegar. Al contrario, si no sabe a
donde va, ningún camino le llevará allí
• No se trata de lo que Ud. haga: lo que cuenta es
lo que consigue
• No le diga usted a alguien lo que debe hacer,
dígale cuales son sus responsabilidades
 Sistema de dirección por objetivos
componentes

DEFINICIÓN DE OBJETIVOS

EVALUACIÓN ANUAL DESARROLLO DE PLANES

DE LA ACTUACIÓN Y SUS DE ACCIÓN
RESULTADOS

REVISIONES PERIODICAS
 Definición de objetivos
• Precisión de los Problemas Estratégicos
principales a enfrentar.
• Identificación de los sectores de responsabilidad
o actividades que son cruciales para el logro de
la misión: Áreas de Resultados Claves
• Visión de la Solución Estratégica
• Precisión de Objetivos para garantizar los
resultados según las áreas claves
• Precisión de los Indicadores de Medida
 Planes de acción
• Son la forma de materializar las acciones que permiten
el cumplimiento de los objetivos siguiendo las
estrategias definidas y aprobadas
• Son descripciones concretas de lo que va a suceder
• Representan las vías detalladas de implementar las
estrategias y vencer las barreras.
• Se basan en los recursos y son adaptables a las
contingencias, son prácticos.
• Contienen las tareas específicas con los resultados
esperados, los recursos de todo tipo necesarios para
materializarlas
• Dejan claramente definidos tanto el plazo en que deben
cumplirse como las personas o funcionarios
responsables y los participantes en su cumplimiento
 Revisiones periódicas

• Normas con las que se miden los

rendimientos
• Información a los directivos del progreso
• Los objetivos sirven como normas con las
cuales el individuo puede medir su
actuación
 Evaluación anual de la actuación
• Amplitud y profundidad del análisis: Área de
Resultados Claves
• Enfoque integrado Estrategia - funciones-
tareas: Objetivos Estratégicos
• En el proceso de evaluación:
– Revisión de objetivos definidos para el individuo, el
equipo y la institución
– Medición de resultados por indicadores
predeterminados y señalamiento de la desviación
importante
– Precisión alcance de resultados reales
 Errores más frecuentes
• Creer que la DPO es una panacea
• Se fijan objetivos sin la participación de los
directivos implicados
• Solo se fijan objetivos para los directivos de
niveles superiores
• Burocratización y pseudo cientificismo
• Énfasis en las técnicas y no en el proceso real
• Implantación de DPO excesivamente rápida
• Disponer de objetivos pero no desarrollar planes
de acción pertinentes
 Errores (cont.)
• Exigencia rápida de los resultados (impaciencia)
• Solo aceptar objetivos perfectamente cuantificados
• Objetivos “estratégicos” feudales
• Centrarse exclusivamente en los objetivos a conseguir
por cada directivo
• No valoración de objetivos globales o integradores
• Prescindir de las reuniones periódicas de seguimiento
de cada directivo con equipo
• No reconocer la importancia de la formación
• La alta dirección no predica con el ejemplo
• La alta dirección se resiste a delegar
• Generar objetivos y no compromisos
Salud para todos/as
•Universalidad •Complementariedad
•Equidad •Solidaridad
•Integralidad •Interculturalidad
•Continuidad •Inclusión social
•Calidad

EJES TRANSVERSALES
Genero
Relaciones Interculturales
Participación social
Derechos en Salud
 LINEAMIENTOS DE POLITICA
2007 - 2020

1. Desarrollo de la Rectoría del Sistema de Salud

2. Descentralización de la función salud al nivel del gobierno Regional y Local

3. Aseguramiento Universal

4. Financiamiento en Función de resultados

5. Mejora de Determinantes de la Salud / Promoción y Prevención de la Salud

6. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de Salud de Calidad

7. Desarrollo de los Recursos Humanos

8. Medicamentos de calidad para todos/as

9. Participación ciudadana en salud

1.- Reducir la mortalidad materna Reducir el embarazo en adolescentes,
complicaciones del embarazo, parto y
puerperio

2.- Reducir la mortalidad Infantil Reducir morbi-mortalidad por

neumonía y EDA y problemas peri
natales

3.- Reducir la desnutrición Mejorar la nutrición calórico proteica y

de micro nutrientes

4.- Controlar las enf transmisibles Controlar la TBC, VIH-SIDA, malaria

5.- Control de otras enf Reducir el dengue, enfermedad de

chagas, bartonellosis, leishmaniasis y
transmisibles Regionales
peste

6.- Eliminar las enfermedades Eliminar la Polio y sarampión y

inmuno-prevenibles controlar la difteria, tétanos pertusis,
fiebre amarilla y hepatitis B
 OBJETIVOS SANITARIOS
7.- Mejorar la salud mental
8.- Controlar las enfermedades
crónico degenerativos
9.- Reducir la mortalidad por cáncer
10.- Reducir los accidentes
11.- Mejorar la calidad de vida del
discapacitado
12.- Mejorar la salud bucal
Reducir la violencia intrafamiliar,
fármaco-dependencia, pandillaje,
violencia social, neurosis, depresión y
alcoholismo
Prevención y control de la diabetes
mellitus, HTA, enfermedades cardio-
vasculares y tratamiento de la ceguera
por catarata
Reducir la mortalidad por CACU,
mama y próstata
Mejorar la seguridad domestica y de
transito
 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

D
E OBJETIVO ESTRATEGICO
S Fortalecer y consolidar el proceso de descentralización del sector salud al 2021
C
E
N
T
R
A
L OBJETIVOS ESPECIFICOS
I ✓ Incrementar las capacidades de gobierno suficientes y necesarias para la gestión en
Z salud en el nivel regional y local.
A ✓Culminar el proceso de transferencia de las funciones de salud a los gobiernos
C regionales y local.
I
O
N
Participantes: Gobierno Regional, DIRESA y PCM
 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO ESTRATEGICO
Rectoría efectiva en el conjunto del sistema de salud y sectores
involucrados.

RECTORIA

OBJETIVOS ESPECIFICOS
✓ Ordenamiento legal de las funciones y competencias regulatorias y de conducción.

✓ Desarrollar las capacidades de conducción y regulación en los equipos técnicos y

directivos del Ministerio de Salud.

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas

 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

A
S OBJETIVO ESTRATEGICO
E U Todos los ciudadanos del Perú cuentan con una cobertura esencial de un seguro de
G N salud
U I
R V
A E
M R
I S OBJETIVOS ESPECIFICOS
E A Universalizar el aseguramiento obligatorio de prestaciones esenciales y con garantías
N L
de oportunidad, calidad y financiamiento
T
O

Participantes: MINSA, SIS , ESSALUD, MEF

 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

F
I
N OBJETIVO ESTRATEGICO
A Incrementar el financiamiento de la salud, mejorando la eficiencia y equidad del
N gasto y reduciendo el gasto de bolsillo
C
I
A
M
I
E OBJETIVOS ESPECIFICOS
N Incrementar el financiamiento público de la salud a 3.5 % del PBI
T Mejorar el costo-efectividad del financiamiento en salud.
O Incrementar el financiamiento en salud en los sectores excluidos

Participantes: MINSA, SIS , ESSALUD, MEF, GOBIERNO REGIONAL

 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO ESTRATEGICO
P
Fortalecer la organización de la sociedad civil para ejerzan sus derechos y deberes
A
R C
ciudadanos en favor de la salud
T I
I U
C D
I A
P D
A A
C N
I A OBJETIVOS ESPECIFICOS
O Participar en la gestión de la función salud de los servicios del primer nivel
N
Participar en la vigilancia social de los planes, programas y proyectos en materia de salud
Participación activa en la implementación de los programas de municipios y comunidades
saludables

Participantes: MINSA, GOBIERNO REGIONAL, SOCIEDAD CIVIL, DIRESA, REDES,

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, ESSALUD
 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO ESTRATEGICO
Mejorar la calidad de los servicios de salud que garantice una atención eficiente y
C S
segura para el usuario.
A E
L R
I V
D I
A C
D I
D O OBJETIVOS ESPECIFICOS
E S ✓Implementar el Sistema Nacional de Garantía de Calidad
✓Mejorar el sistemas de referencia y contrarreferencia regionales.
✓Acreditar los Establecimientos, Redes y Microrredes con niveles progresivos de
calidad según categoría

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas

 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO ESTRATEGICO
Identificar, desarrollar y mantener recursos humanos competentes, asignados
equitativamente y comprometidos para atender las necesidades de salud de la
población.
R
H
E
U
C
M
U
A
R
N
S OBJETIVOS ESPECIFICOS
O
O
S ✓Reducir la brecha de déficit de profesionales de la salud en la regiones.
S ✓Regular la formación profesional conciliando necesidades y demandas
✓Fortalecer la gestión descentralizada de recursos humanos
✓Implementar un programa de incentivos y Sistema laboral adecuado para
promover que profesionales con competencias trabajen en áreas rurales.

Participantes: GOBIERNO REGIONAL, MINSA, ENTIDADES FORMADORAS

 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO ESTRATEGICO
I Integración de los sistemas de información de las entidades del sector salud
S
N
I
F
S
O
T
R
E
M
M
A
A
C
S
I OBJETIVOS ESPECIFICOS
D
E
O Implementar sistemas de interacción entre los distintos actores del sector, para
N hacer más eficientes, equitativas y transparentes la prestaciones de salud,
Mantener bien informados a los usuarios, haciendo uso de la Identificación
Estándar de Dato en Salud (IEDS).

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas

 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO ESTRATEGICO
I
O Fortalecimiento de la infraestructura, equipamiento y organización de las
N
E F redes, microrredes de salud del primer nivel y de la red hospitalaria nacional y
F regional.
Q E
R
U R
A
I T
E
P A
S
A
R
M D
U
I E
C OBJETIVOS ESPECIFICOS
E
T ✓Establecer los mecanismos de articulación de la oferta de servicios de salud
N S
U
T E ✓Fortalecer los mecanismos de regulación legal, financiera, y técnica para la
R
A
O R inversión de la oferta de servicios de salud
V
Y

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas

 OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO ESTRATEGICO
M Asegurar el acceso universal a medicamentos esenciales de calidad garantizada,
E así como el uso racional de los medicamentos como un componente de atención
D integral de salud.
I
C
A
M
E
N OBJETIVOS ESPECIFICOS
T Incrementar el acceso y uso racional de los medicamentos esenciales de calidad
O garantizada para la población pobre, financiados por el Estado o por estrategias
S
de aseguramiento.

Participantes: MINSA , ESSALUD, Sanidad FFAA, Sanidad FFPP, Entidades privadas