Dr.

José Antonio Ortigueira Espinosa

Master Universitario en Dirección y Gestión Sanitaria

Derecho sanitario
PER 1075

RESPONSABILIDAD GERENCIAL EN
LA GESTIÓN INTEGRAL
TIPOS DE RESPONSABILIDAD

1. Penal.
2. Administrativa o Patrimonial.
3. Civil.
4. Disciplinaria.
5. Deontológica

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1. Responsabilidad Penal:

En la que se incurre por la comisión de un hecho delictivo tipificado en el Código Penal.

Denuncia / Querella / Investigación / Atestado / De oficio

Diligencias previas

Investigación

Archivo provisional – Apertura de Juicio Oral

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Responsabilidad personal del Directivo:

✓ Prevaricación
✓ Prevaricación especial
✓ Malversación
✓ Administración desleal de caudales privados
✓ Apropiación indebida
✓ Infidelidad en la custodia o destrucción de documentos
✓ Revelación de secretos
✓ Cohecho
✓ Cohecho impropio
✓ Tráfico de influencias Culpa in vigilando
✓ Negociaciones prohibidas
✓ Desobediencia de las decisiones
✓ Daños a bienes públicos

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El Estado… y los demás entes públicos, según los casos, responden subsidiariamente de
los daños causados por los penalmente responsables de los delitos dolosos o culposos,

cuando estos sean autoridad, agentes y contratados de la misma o funcionarios públicos en

el ejercicio de sus cargos o funciones siempre que la lesión sea consecuencia directa del
funcionamiento de los servicios públicos que les estuvieran confiados,

sin perjuicio de la responsabilidad patrimonial derivada de funcionamiento normal o anormal

de dichos servicios exigible conforme a las normas de procedimiento administrativo, y sin que,
en ningún caso, pueda darse una duplicidad idemnizatoria.

Art 121 C.P.

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2. Responsabilidad Patrimonial:

Los particulares tendrán derecho a ser idemnizados por toda lesión

que sufran en cualquiera de sus bienes o derechos, salvo en los

casos de fuerza mayor, siempre que la lesión sea consecuencia del

funcionamiento de los servicios públicos.

Art. 106.2 CE

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Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público.

Art. 32.1: Los particulares tendrán derecho a ser idemnizados… salvo en

los casos de fuerza mayor o de daños que el particular tenga el deber jurídico
de soportar de acuerdo con la Ley.

Art. 32.2: En todo caso, el daño alegado habrá de ser efectivo, evaluable
económicamente e individualizado con relación a una persona o grupo de
personas.

Art. 33.1: Cuando de la gestión dinamante de fórmulas conjuntas de

actuación entre varias Administraciones públicas se derive responsabilidad en
los términos previstos en la presente Ley, las Administraciones intervinientes
responderán frente al particular de forma solidaria.
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Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público.

Art.36.2: La Administración correspondiente, cuando hubiere idemnizado a los

lesionados, exigirá de oficio en vía administrativa de sus autoridades y demás personal
a su servicio la responsabilidad en que hubieran incurrido por dolo, culpa o negligencia
graves.

Para la exigencia de dicha responsabilidad y, en su caso, para su cuantificación, se

ponderarán, entre otros, los siguientes criterios:

- El resultado dañoso producido.

- El grado de culpabilidad.
- La responsabilidad profesional del personal al servicio de las AAPP
- Su relación con la producción del resultado dañoso.

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4. Responsabilidad Disciplinaria:

En el ámbito de la relación laboral por cuenta ajena.

Sin perjuicio de la responsabilidad penal, patrimonial…
Su instrucción se suspende ante indicios de responsabilidad penal.

- Estatuto de los Trabajadores.

- Estatuto Básico del Empleado Público.
- Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud.

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5. Responsabilidad Deontológica:

Por la aplicación de los Códigos Deontológicos de los

Colegios Profesionales.

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Ley General de Sanidad (ley 14/1986, de 25 de abril) art. 60:

▪ El Gerente del Área será nombrado y cesado por la dirección del

servicio de salud de la Comunidad Autónoma….

▪ El Gerente del Área de Salud es el órgano de gestión de la misma…

▪ El Gerente del Área de Salud será el encargado de la ejecución de

las directrices establecidas por el Consejo de Dirección, de las propias
del Plan de salud del Área y de las normas correspondientes a la
Administración Autonómica y del Estado.

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Áreas de Salud:

Estructuras fundamentales del sistema sanitario, responsabilizadas

de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del servicio
de salud de la C.A. en su demarcación territorial y de las
prestaciones sanitarias y programas sanitarios a desarrollar por
ellos.

En el ámbito de la atención primaria de salud, mediante fórmulas

de trabajo en equipo, se atenderá al individuo, a la familia y la
comunidad; desarrollándose, mediante programas, funciones de
promoción de la salud, prevención, curación y rehabilitación…

En el nivel de atención especializada… se prestará la atención de

mayor complejidad a los problemas de salud y se desarrollarán las
demás funciones propias de los hospitales.

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 ÁREAS SANITARIAS INTEGRADAS

➢ Niveles asistenciales → Gestión de procesos asistenciales

➢ Paciente como foco de servicio y de organización

➢ Orientación vertical → Orientación transversal

➢ Minimización de la variabilidad clínica

➢ Eliminación de duplicidades y repetición de actos clínicos

➢ Mayor autonomía y participación de los pacientes

➢ Mayor implicación de los profesionales en la gestión

GESTIÓN INTEGRADA – ÁREAS INTEGRADAS

▪ Órganos unipersonales:
− Gerencia
− Dirección Asistencial
− Dirección de RR.EE.
− Dirección de RR.HH.

▪ Órganos colegiados de dirección.

▪ Órganos de asesoramiento.

▪ Órganos de participación.

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Órganos Colegiados

▪ Comisión de Dirección. (Ley 40/2015, de 1 de octubre, de régimen jurídico del

sector público, art 15 y ss)

Órganos de Asesoramiento

▪ Comités Técnico-Sanitarios.
▪ Comisión de Docencia.
▪ Comisión de Calidad.
▪ Comité de Ética Asistencial.
▪ Comisión Asistencial
 Funciones de la Gerencia (1/2)

▪ Desempeña la representación del área integrada y la superior responsabilidad

dentro de ella. Preside la Comisión de Dirección y demás órganos colegiados.

▪ Gestionar todos los recursos para garantizar la prestación de la cartera de

servicios.

▪ Programar, dirigir y controlar la ejecución de la actividad.

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 Funciones de la Gerencia (2/2)

▪ Organizar los recursos humanos, materiales, tecnológicos y financieros.

▪ Gestionar los planes de calidad, seguridad y atención al paciente.

▪ Proponer y ejecutar la reorganización asistencial necesaria para la asistencia.

▪ Supervisar la actividad docente de pregrado y de especialización.

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DIRECCIÓN ASISTENCIAL:
• Planificación, coordinación y resultados de la actividad asistencial.

DIRECCIÓN DE RR.EE.:
• Gestión del presupuesto de gastos.
• Gestión de facturación y cobros
• Gestión de los planes de inversiones.
• Gestión del patrimonio.

DIRECCIÓN DE RR.HH.:
• Gestión administrativa y régimen interior de todo el personal adscrito al área
integrada.
• Prevención de riesgos laborales.
• Relaciones laborales.
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 La Dirección Asistencial

✓ Gestión de la demanda de servicios y prestaciones.

✓ Desarrollo de los programas Atención Primaria – Atención Especializada.

✓ Programar, dirigir y controlar la actividad asistencial.

✓ Elaborar los planes anuales de actividad asistencial, investigadora y docente.

➢ Sustituye al Gerente en su ausencia.

➢ Se organiza a su vez en varias Direcciones según Procesos / Áreas….

Asistencial:

Responsabilidad del médico o de quien presta asistencia, pero…

✓ Ha de poner a disposición los medios y recursos.

✓ Responsabilidad de coordinación y dirección.

✓ Verificación del cumplimiento de protocolos y vías clínicas.

✓ Mantenimiento y funcionamiento de instalaciones.

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Económica:

✓ Ejecución del presupuesto.

✓ Contratación de servicios.

✓ Adjudicación de suministros.

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Servicios Generales:

✓Supervisión, vigilancia y conservación de las instalaciones.

✓Bioseguridad ambiental, ordinaria y en obras.

✓Protección radiológica.

✓Calidad del agua de consumo, ACS, diálisis…

✓Logística.

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Recursos Humanos:

✓ Contratación de personal.
✓ Gestión de turnos, permisos y licencias.

➢Condiciones de puestos de trabajo.

➢Salud laboral de trabajadores y alumnos.
➢Vigilancia especial (radiaciones ionizantes).
➢Violencia laboral.
➢Violencia de género.
➢Conciliación vida laboral y familiar.
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TIPOS DE RESPONSABILIDAD

1. Penal.
2. Administrativa o Patrimonial.
3. Civil.
4. Disciplinaria.
5. Deontológica

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