Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Conductas de Riesgo
Conductas de Riesgo
Ciudadana
CONDUCTAS DE RIESGO
CONVENCIONALES
ÍNDICE
OBEJETIVOS DEL MODULO
Objetivo general...........................................................................................................3
Objetivos específicos ...................................................................................................3
CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES ...............................................................4
1. DEFINICIONES
1.1. Factores de riesgo ............................................................................................4
1.2. Situación de riesgo ...........................................................................................4
1.3. Conducta de riesgo ..........................................................................................4
1.4. Estadísticas sobre conductas de riesgo en el Perú ..........................................4
5. CONDUCTAS DE RIESGO.....................................................................................9
5.1. Violencia ...........................................................................................................9
5.2. Conductas Delictivas y Pandillaje......................................................................11
5.3. Consumo de Sustancias Psicoactivas.................................................................12
5.4. Desórdenes Alimenticios...................................................................................13
5.5. Conducta Sexual Arriesgada .............................................................................15
5.6. Deserción Escolar .............................................................................................15
5.7. Suicidio .............................................................................................................16
5.8. Accidentes de Tránsito .....................................................................................18
2
CONDUCTAS DE RIESGO CONVENCIONALES
Objetivos generales:
• Se expondrán datos estadísticos que confirman la importancia
de considerar las conductas de riesgo como parte del bienestar
del individuo y elementos teóricos, que servirán a su vez para
las posibles acciones a realizar.
Objetivos específicos
• Identificar las conductas de riesgo y sus principales
características.
• Conocer los factores de riesgo y factores protectores implicados
en el desarrollo de las conductas de riesgo.
• Aplicar la información recibida para realizar posibles medidas
preventivas y de intervención.
• Dotar a los participantes de fundamentos e información básica
sobre la consejería en casos de consumo de drogas y brindar
fundamentos sobre abuso sexual, violencia y pandillaje y su
relación con el consumo de drogas.
3
Conductas de riesgo
convencionales
Docente: Bertha Isabel Orbegoso Delgado
1. DEFINICIONES
Los adolescentes tradicionalmente han sido considerados población saludable. Las tasas de mortalidad y
morbilidad son relativamente bajas si se comparan con otros grupos de edad; sin embargo, al analizar las
principales causas de morbimortalidad y los orígenes de éstas, aparece una nueva forma de considerar el
estado de enfermedad en la que se incluyen los factores y conductas que amenazan el bienestar y la salud
de los individuos.
Durante la adolescencia se
establecen las conductas de
que se pueden extender a la riesgo
edad adulta. Es preciso dis
guir entre las que son trans tin-
itorias y facilitan el desarrol
joven, de las que pueden lle lo del
gar a ser problemáticas.
Respecto el consumo de sustancias, conducta que Al respecto, se han destacado numerosos factores
se inicia frecuentemente en esta etapa de la vida, de riesgo, tales como ser varón, la deserción esco-
la edad promedio de inicio del alcohol es 15 años lar, la inasistencia escolar (CONTRADROGAS, 2009),
en hombres y 18 años en mujeres. Al respecto, debe embarazo precoz, el intento de suicidio, la violencia,
tenerse presente que el consumo de drogas es un el abuso de sustancias, los accidentes de tránsito y
problema multidimensional. La prevalencia del con- otras conductas auto destructivas. Desde la pers-
sumo de marihuana alcanzó al 10.3% de la población pectiva de la teoría psicosocial de la Telaraña Cau-
entre 12 y 64 años, indicando que 1 de cada 10 po- sal, Irwin (1987) —citado por Suárez y Krauskopf
bladores ha probado marihuana al menos una vez (2005)— refiere que los comportamientos asociados
en la vida. La prevalencia de consumo de pasta bási- con la mortalidad y morbilidad predominante en la
ca de cocaína (PBC) alcanzó al 4.1% de la población adolescencia comparten un tema común: la toma de
entrevistada, observándose mucho mayor porcenta- riesgo.
jes de algún consumo entre los hombres (7.7%) que
entre las mujeres (0.9%). Los diversos acercamientos del enfoque de riesgo
(Jessor, 1991; Kagan, 1991; Bell et al, 2000), relacio-
En otras áreas, se consideran también los aspectos nan las nociones de vulnerabilidad y exposición al
nutricionales. Si bien, los hábitos alimentarios se es- peligro. En ese sentido, cada etapa del ciclo vital ten-
tablecen en edades previas, la malnutrición en exce- dría sus riesgos específicamente determinados por
so se mantiene y aumenta en prevalencia durante la las destrezas que permiten las condiciones biológi-
adolescencia. Bulimia y anorexia son los problemas cas, así como por los canales de capacitación, apoyo
que más sufren entre el 7,3 y 11,4 % de más de 9 mil y protección que la sociedad brinda.
estudiantes encuestados en hogares de 17 ciudades
de nuestro país, según demuestran Estudios Epide- Así, las consecuencias destructivas del riesgo varían
miológicos realizados por el Instituto Nacional de Sa- durante el ciclo vital en relación con los procesos de
5
maduración e involución en el plano
biológico, social y psicológico. La vul- Etapas de la Adolescencia y
nerabilidad al peligro se modifica con Conductas de Riesgo
arreglo a las condiciones de protección
y los recursos adaptativos personales, Inicial: 10 a 13-14 años. Primeros intentos de la necesaria sali-
pudiéndose entender ello como la re- da desde la familia al exterior. Se inician algunas conductas de
siliencia del adolescente (Rutter 1990, riesgo, por ejemplo, consumo de alcohol y tabaco.
1992; CEDRO: Rojas, 1998).
Media: 14-15 a 16-17 años. El hecho central es el distancia-
La adolescencia es el período en el cual miento afectivo de la familia y acercamiento al grupo de pares.
los cambios biológicos, sociales y psi- Período de mayor posibilidad de involucramiento en conductas
cológicos replantean la definición per- de riesgo.
sonal y social del individuo a través de
una segunda individuación (Peñahe- Tardía: 17 -18 a 19 años. Última fase del camino hacia el logro
rrera, 1998), y genera una vulnerabili- de identidad y autonomía. En general, el adolescente ha apren-
dad específica, la ansiedad transicional dido de sus experiencias y según cómo hayan sido, así como el
que moviliza a los adolescentes en pro- equilibrio con factores y conductas protectoras, las conductas
cesos de exploración, diferenciación de riesgo se intensificarán (o más frecuentemente disminuirán)
del medio familiar, búsqueda de perte- progresivamente.
nencia y sentido de la vida (Rojas et al,
20011).
3. FACTORES DE
RIESGO
3.1. Factores ambientales
Disponibilidad y presencia
6
de drogas o armas.
A mayor disponibili- Psicológicos y cognitivos
dad de drogas, mayor Las creencias y expectativas hacia las drogas están
consumo. La estrate- directamente relacionadas con el uso de éstas. Los
gia de aumentar el consumidores valoran positivamente las consecuen-
precio de una sustan- cias del consumo a diferencia de los que no consu-
cia se acompaña de men. A medida que el individuo considera más pro-
una disminución del bable su consumo, minimiza los efectos adversos y
consumo. En EE.UU., valora más los positivos. Del mismo modo ocurre
los adolescentes tie- con las creencias que apoyan la violencia.
nen 5 veces mayor
probabilidad de mo- Problemas psiquiátricos como ansiedad, depresión,
rir de suicidio si hay trastorno por déficit de atención e hiperactividad,
un arma de fuego en personalidad antisocial, trastornos de la conducta y
casa. En los niños, el esquizofrenia, conducen a un mayor riesgo de abuso
ser testigos de violen- de drogas y conductas delictivas.
cia aumenta el riesgo de que reaccionen con violen-
cia más tarde en la vida y se asocia con problemas Baja inteligencia y autoestima, inmadurez, rebeldía,
emocionales, sociales, de conducta y de atención. impulsividad, dificultad para relacionarse, fracaso
escolar y agresividad temprana en la vida, conllevan
Baja percepción del riesgo del uso de drogas o del un mayor riesgo.
uso de la violencia. Los jóvenes que piensan que el
consumo de drogas tiene efectos negativos consu- La falta de empatía (ponerse en el lugar del otro)
men menos que los que no piensan así. Exposición a conduce a una mayor inclinación para resolver los
ambientes violentos conduce al uso de la violencia. conflictos de forma violenta.
3.3. Factores Familiares
Las comunidades con un alto grado de depravación
social y económica constituyen un riesgo de consu- Educación paterna. Padres permisivos, que no esta-
mo de drogas y conductas delictivas, ya que se aso- blecen límites claros o con estilo autoritario, que no
cia a unas pobres relaciones sociales, desempleo y ofrecen espacio para el desarrollo del joven, tienen
educación limitada. hijos con mayor riesgo de uso de drogas y conduc-
tas problemáticas. El tener padres antisociales y con
3.2. Factores individuales una interacción disfuncional puede conducir a un
aislamiento del niño/joven y asociarse con grupos
Biológicos violentos y conductas antisociales.
Susceptibilidad heredada. Los hijos de alcohólicos
tienen mayor probabilidad de abuso de alcohol que Actitudes positivas de los padres hacia las drogas o
los hijos de no alcohólicos. Los hijos de padres con el consumo abusivo de éstas, influyen en la opinión
problemas psicopatológicos, igualmente tendrán de los hijos y aumenta la posibilidad de consumir.
más problemas. Además, si los hijos colaboran con los padres (poner
un vaso de vino, encender un cigarrillo, comprar ta-
La adolescencia debido al afán de experimentar, a la baco) tienen mayor riesgo. A veces, actúa de repe-
inmadurez, la inexperiencia y al sentimiento de om- lente para el hijo al haber visto los efectos negativos
nipotencia, es un período de extrema vulnerabilidad de la adicción.
para conductas de riesgo.
Los conflictos familiares, abuso físico y sexual y la
El sexo varón se asocia a un mayor riesgo de abuso mala relación padres-hijos, más que la estructura
de drogas y violencia. familiar, han sido asociados con el abuso de drogas
y conductas delictivas. La invalidación de la figura
Edad. El inicio del uso de las drogas suele ser antes paterna, que con frecuencia se observa en varones
de los 15 años, aumentando el riesgo de abuso para con estos problemas, puede explicar la dificultad de
el futuro. Sin embargo, el riesgo disminuye a partir los hijos para asumir la autoridad y el valor de la ley
de los 20 años. y las normas.
El uso de alcohol y drogas aumenta el riesgo de vio- La falta de compromiso y mala relación con la escue-
lencia y otras conductas problemáticas. la, el abuso de drogas y la delincuencia se han re-
7
lacionado con el ausentismo esco-
lar, el rechazo y fracaso escolares.
Igualmente, se deben considerar
las actitudes de rechazo que sur-
gen en la escuela hacia los alum-
nos problemáticos, que van a con-
dicionar más conductas de riesgo
en el joven y más rechazo hacia los
estudios, un sentimiento de exclu-
sión y mayor vulnerabilidad hacia
las conductas delictivas.
4. FACTORES DE PRO-
TECCIÓN
Los factores protectores son aque-
llos asociados a la reducción de
una conducta de riesgo, especí-
ficamente, a la reducción del uso
de drogas. Estos factores actúan
como buffers o amortiguadores
de los factores de riesgo a los cua-
les cada individuo se ve expuesto.
En la medida que se vean fortale-
cidos, será posible disminuir los
efectos negativos de los factores
de riesgo y con ello disminuir las
conductas de riesgo y el consumo
de sustancias.
8
• Tolerancia a la frustración námica escolar.
• Disponibilidad de • Motivación escolar, puntuali-
adultos que brinden dad, asistencia, cumplimiento de
apoyo horarios.
• Sostener metas per- • Hábitos de estudio.
sonales y proyecto • Adecuado rendimiento y auto
de vida concepto positivo.
• Concepto de sí mis- • Modelos positivos de refe-
mo positivo. rencia en los docentes.
• Adecuada autoesti- • Integración en el grupo/clase.
ma • Interés hacia lo escolar entre
• Autonomía acorde a sus iguales.
su edad. • Normas escolares internaliza-
• Responsabilidad das.
• Normas y límites in- • Relaciones cercanas con los
ternalizados profesores, buena comunicación.
• Autocontrol emocio-
nal y de la conducta 4.5. Factores dependientes de
• Habilidades sociales los amigos
• Capacidad para reconocer y expresar senti-
mientos • Capacidad crítica y desarrollo del criterio pro-
pio.
4.3. Factores familiares • Toma de decisiones personales.
• Inclusión en grupos con ausencia de conduc-
• El apego y vínculo familiar se refiere a la fuer- tas desadaptativas.
za de los lazos entre niños/as, adolescentes y • Modelos de amigos no consumidores de dro-
padres, así como la conexión que exista entre gas.
ellos. • Participación en grupo de carácter positivo
• Diferenciación de roles al interior de la familia (asociaciones, clubes deportivos, etc.).
que permitan normas y pautas de conducta • Red amplia de amigos.
claras y estables. • Desarrollo adecuado de habilidades sociales.
• Apoyo mutuo entre los miembros de la fami-
lia. 5. CONDUCTAS DE RIESGO
• Oportunidades familiares para participar e
incluirse en actividades en beneficio de la co- 5.1. Violencia
munidad. La agresividad puede considerarse que es una carac-
• Fomento de la participación de los hijos en terística de la naturaleza humana y ha sido esencial
actividades comunitarias. en la evolución y supervivencia de la especie (de-
• Cercanía de los hermanos. fensa, búsqueda de alimento). Este comportamien-
• Fomentar las relaciones familiares con al me- to “normal” suele ser temporal, condicionado a la
nos un pariente.
• Presencia parental
en horarios claves.
• Valores parentales
claves.
• Percepción de altas
expectativas acadé-
micas de los padres.
• Espaciamiento de
hijos, mínimo dos
años.
• Vínculo con al menos
uno de los padres:
“emocionalmente
disponible”
4.4.Factores dependientes
de la escuela
• Integración en la di-
9
u
a c ción i- situación (cultura, momento históri-
e s toda que, d e co, valores sociales) y forma parte de
i o l e ncia ncional a, tiend - la experiencia adolescente. Algunos
La v ión inte person o, psico pueden evolucionar hacia conductas
omis a a una ño físic ómico y, violentas antisociales.
a
rigid usarle d l o econ nimales, Las conductas violentas incluyen aga-
a ca o, sexua etos o a gridad. rrar, empujar, golpear con el puño u
j
lógic ida a ob r su inte objeto, y amenazar con armas, entre
dirig e a daña otras. Hay varios tipos de violencia.
tiend Puede existir una evolución entre
agresividad y violencia: agresión
verbal, lenguaje hostil, agresión físi-
ca, violencia letal. Hay que tener en
cuenta que no todo comportamiento
VIOLENCIA Violencia familiar, que incluye menores, pareja y ancianos; así como
INTERPERSONAL violencia entre personas sin parentesco.
VIOLENCIA Social, Política, Económica
COLECTIVA
10
agresivo es antisocial o criminal, no todo comportamiento antisocial es violento, pero la violencia siempre es
un comportamiento antisocial.
La conducta delictiva es un fenómeno de ámbito mundial. Algunos países lo definen en relación con el Códi-
go Penal (infracciones por menores de edad) y en otros por una variedad de actos añadidos y relacionados
con las leyes de fondo, por lo que las cifras pueden ser muy diferentes. La delincuencia es un fenómeno
estrechamente vinculado a cada tipo de sociedad y es un reflejo de las principales características de la mis-
ma. Herrero la define como: “el fenómeno social constituido por el conjunto de las infracciones, contra las
normas fundamentales de convivencia, producidas en un tiempo y lugar determinados”. Por su parte, López
Rey ofrece un concepto conjunto de delincuencia y criminalidad como fenómeno individual y socio-políti-
co, que afecta a toda la sociedad, cuya prevención, control y tratamiento requieren de la cooperación de la
comunidad al mismo tiempo que un adecuado sis- través de formas de comportamiento violentas que
tema penal. Técnicamente, el delincuente juvenil es atentan contra el patrimonio público o privado de
aquella persona que no posee la mayoría de edad la población. En el Perú, las primeras pandillas sur-
penal y que comete un hecho que está castigado gieron durante los años 1990, como consecuencia
por las leyes. del descontento social que se manifestó durante la
época del terrorismo.
El término pandilla se refiere a un grupo de perso-
nas, generalmente, menores y adolescentes entre La aguda insatisfacción de las necesidades básicas en el
los 12 y 24 años, que se reúnen con el fin de so- país, causó el desplazamiento de la población margina-
cializar y de encontrar soporte emocional con los da de las áreas rurales hacia las grandes ciudades, acen-
demás miembros de su grupo. La mayor parte de tuándose la presión demográfica y el surgimiento de fo-
ellos expresan su disconformidad con el sistema a cos adicionales de pobreza. Es así como se organizaron
11
grupos de jóvenes que se reunían para compensar las rimentar, sentir placer, por rebeldía, para satisfacer la
frustraciones ocasionadas por coexistir en un ambiente curiosidad, aliviar la ansiedad, la depresión, el estrés o el
de violencia y de desintegración familiar. aburrimiento y resolver problemas personales.
Eran jóvenes que venían de núcleos familiares en los que En los adolescentes, a menudo, la distinción entre uso,
en gran parte, la figura del padre o de la madre había abuso y dependencia es difusa. Se han descrito una serie
desparecido como producto de los años de violencia; te- de etapas del consumo de drogas por los adolescentes.
nían problemas económicos, y se les discriminaba social Muchos jóvenes que experimentan con tabaco, alcohol
y culturalmente. o drogas ilegales, no progresarán hasta la adicción, pero
muchos otros que se inician de forma casual irán avan-
5.3. Consumo de Sustancias Psicoactivas zando hacia un consumo cada vez más problemático. El
tema es que de entrada no se sabe quiénes pasarán a
El consumo de drogas en la adolescencia constituye un un consumo problemático. Son cruciales la detección e
problema de salud pública y una gran preocupación para intervención precoz.
los padres, profesionales de la salud, profesores y la so-
ciedad en general. Ningún otro problema de salud, a esta Los adolescentes se consideran a sí mismos invulnera-
edad, conduce a tan trágicos efectos, en términos de bles al daño originado por sus elecciones de conductas
mortalidad y morbilidad, afectación del potencial futuro y estilos de vida. Aunque cada droga produce síntomas
y los devastadores efectos en la familia del joven. y complicaciones médicas singulares, en general, su con-
sumo provoca importantes alteraciones físicas, psicoló-
Entre las razones que dan los jóvenes para el consumo gicas y sociales que, tanto padres como profesionales,
son: sentirse mayor, ser aceptados, socialización, expe- deben tener en cuenta. Además de su asociación con
13
potencia y ganas de acción, sin límites y sin inhibición.
Son personas con baja autoestima, puede presentarse un cuadro depresivo, con crisis de llanto
o de angustia, irritables, incluso con ideas suicidas. Puede haber adicción a las drogas (cocaína,
anfetaminas). Algunos pacientes tienen comportamientos impulsivos peligrosos (promiscuidad
IA
Hay una excesiva preocupación por la comida, existiendo un trastorno en el control de los im-
pulsos, con una gran dificultad para evitar los atracones o acabarlos, consumiendo grandes
cantidades de comida, en periodos cortos de tiempo.
la mayoría de los casos con una dieta muy restringida, limitada a unos pocos alimentos. Les
cambian los hábitos alimentarios, obvian el comer con más gente, sin embargo, les encanta
AN
preparar comidas con un alto grado calórico para que disfruten los demás de ellas. Existen otras
formas de perder peso como la utilización de vómitos autoprovocados y el uso de laxantes y
diuréticos (purgas), así como el ejercicio excesivo.
14
bre todo hacia personas conocidas y miembros de la familia), vergüenza, culpa y depresión, registrándose un trastorno
en la identidad a partir de la nominación de la enfermedad.
Los trastornos alimentarios no afectan únicamente a la manera de comer; en realidad, se desarrollan como resultado
de problemas en la percepción y en la forma en que una persona se ve a sí misma y en relación con su mundo, proble-
mas que son causados por múltiples factores que se vuelven cíclicos y se realimentan a sí mismos, pues los efectos de
la desnutrición y semi-inanición agravan los problemas subyacentes y cronifican el problema.
5.5. Conducta Sexual Arriesgada
Algunos mitos o ideas erróneas que originan conductas sexuales de alto riesgo:
• Se conoce que los y las adolescentes creen que tener relaciones sexuales “de vez en cuando” no las expone al
riesgo de embarazo;
• Asimismo, un comportamiento muy arraigado en las muchachas es el pensamiento de que si usan anticoncep-
tivos y “otros lo saben” pensaran o las tacharan de “fáciles“ o promiscuas;
• La “presión” de sus pares de calificarlas como “tontas” o “raras” por no haber practicado relaciones sexuales las
lleva a iniciar actividad sexual precozmente para sentirse parte de un grupo que hable el mismo lenguaje y en
muchas ocasiones para no sentirse aislados de sus coetáneos;
• Lo mismo pasa con los muchachos quienes muchas veces por exigencias de sus compañeros y por no quedar
mal con sus amigos o grupo (“para ser más hombre”) se lanzan en una carrera sexual, obviando los riesgos a
los que esta conlleva.
• No podemos obviar las enfermedades de transmisión sexual y VIH, tema de vanguardia, y del que la mayoría de
los jóvenes ha escuchado o leído, pero que no to- las actitudes familiares y culturales. En un reciente
man muy en serio, creen que a ellos no les suce- estudio, basado en modelos de regresión múltiple
derá y por el contrario al no utilizar preservativos
u otro método de protección están más expues- sobre una muestra de 1600 adolescentes, Werner
tos a contraer alguna de estas enfermedades. demuestra que las actitudes sexuales en la mujer
están más influenciadas por factores familiares (co-
En este punto es donde debemos tener especial cuidado municación con los padres, participación de éstos
respecto de la información que les entregamos como en en la educación sexual, etc.), mientras que en los
la forma en que se lo decimos, ya que una cosa es que hombres está más influenciada por factores indivi-
nosotros lo entendamos y otra muy distinta es que ellos
duales (edad, religión, autoestima, etc.). En general,
lo comprendan.
la mujer tiene una sexualidad menos centrada en
La decisión del adolescente de tener relaciones se-
los aspectos genitales que el hombre, y valora más
xuales cuando se siente atraído por alguien depen-
los aspectos de relación.
derá de parámetros como: expectativas sobre el
nivel de estudios (los adolescentes que piensan ir
5.6. Deserción Escolar
a la universidad retrasan más tiempo su primera re-
lación sexual) y sus actitudes y valores respecto a la
Las escuelas cumplen una función muy importante
sexualidad, los que pueden estar influenciados por
en la prevención del abandono escolar, siempre que
15
sean entendidas como un protector de riesgo para los estudiantes, como una comunidad de compañerismo
y compromiso.
Causas:
La presencia de problemas económicos
familiares y/o la necesidad de conseguir
un trabajo para el mantenimiento del
hogar. Otro motivo muy importante para
la deserción es la carencia de recursos
para la matrícula o para adquirir mate-
riales educativos.
Otra razón de importancia similar para
el abandono escolar es la decisión de
no querer estudiar o el querer trabajar,
elemento probablemente vinculado a
la valoración individual de la educación
por parte de los jóvenes y no a la condi-
ción socioeconómica del hogar. objetivos productivos, inciden en la construc-
ción de entornos inseguros, propios para la
Consecuencias: generación de climas de violencia y la comi-
sión de actos delictivos.
• La deserción escolar genera elevados costos
• Entre los costos privados, están la reproduc-
sociales y privados. Entre los primeros se en-
ción de las desigualdades sociales, la pobreza
cuentran los que derivan de disponer de una
y su repercusión en la integración (o desinte-
fuerza de trabajo menos competente y más
gración) social; su impacto sobre la población
difícil de calificar y su efecto en el crecimien-
infantil y adolescente. Se advierte al identi-
to económico, así como los que surgen de
ficar que al carecer del conocimiento, de la
contar con un capital social incapacitado para
formación y dirección necesarias, son suscep-
colaborar activamente en el equilibrio entre
tibles de incurrir en conductas de riesgo que
deberes y derechos ciudadanos.
trastocan su seguridad, integridad física, sa-
• En el caso de niños y adolescentes, el precio
lud, libertad e incluso, su vida.
de la deserción escolar es advertido cuando
el ocio, la sustracción de los ambientes con- 5.7. Suicidio
trolados por la disciplina y la indefinición de
“La palabra suicidio procede del latín, y se compone
16
de dos términos: “sui, de sí mismo, y “caede-
re”, matar. Es decir, significa “matarse a sí mis- Criterios de Riesgo
mo” (Rojas, 1984).
Ideación Suicida
Solo nos limitaremos a dar la definición brin-
dada por Emile Durkheim: “... se llama suici- Hace referencia no solo a su carácter persistente,
dio todo caso de muerte que resulte, directa
o indirectamente, de un acto positivo o nega-
fijo u obsesivo, sino también a la comunicación de
tivo, realizado por la víctima misma, sabiendo la misma, bien sea de manera verbal o escrita.
ella que debía producir este resultado.” (Dur-
kheim), 1985.
17
de Estados Unidos (12.3) es
más baja que la de muchos
Los accidentes de tráfico tienen diferentes escalas de gra-
países europeos, dada su vedad, el más grave se considera aquel del que resultan víc-
enorme población, dicha timas mortales, bajando la escala de gravedad cuando hay
heridos graves, heridos leves, y el que origina daños mate-
Es importante
tasa se traduce en aproxi-
madamente 31.000 muer- riales a los vehículos afectados.
tes por suicidio al año.
Siempre hay una causa desencadenante que produce un ac-
conocer:
El suicidio es un problema cidente, que se puede agravar de forma considerable, si por
de salud pública relevan- él resultan afectadas otras personas, además de la persona
te, que se encuentra entre que lo desencadena.
las primeras 10 causas de
muerte en las estadísticas Asimismo, un accidente puede verse agravado si no se ha
de la Organización Mundial hecho uso adecuado de los medios preventivos que no lo
de la Salud. Se considera evitan pero reducirían su gravedad. Por ejemplo, no llevar
que cada día se suicidan en ajustado el cinturón de seguridad o no llevar puesto el casco
el mundo al menos 1.110
si se conduce una motocicleta.
personas y lo intentan cien-
tos de miles; independien-
temente de la geografía,
cultura, etnia, religión, po-
sición socioeconómica, en-
tre otros factores.
Un accidente de tráfico,
accidente de tránsito, acci-
l
a e l tí tulo de
ostent tes de
El Perú más acciden o
n nd
país co ito en el mu En el
tráns M
de 1’2 undo mu
00, eren
accid 000 person más
entes
de trá as por
nsito
18
dente vial, accidente automovilístico o siniestro de tráfico es el perjuicio ocasionado a una persona o bien
material, en un determinado trayecto de movilización o transporte, debido -mayoritaria o generalmente- a
6. ABORDAJE TEORICO
6.1. Teoría del riesgo
Se entie
n
tección a de como conduc
quellas a tas de pr
involunt cciones o-
a vo
secuenc rias, que pueden luntarias o
ia ll
múltiple s protectoras pa evar a con-
s y pued ra la salu
en ser b
io- psico d, son
-sociales
.
cuencias dañinas, se involucren igualmente en dichas componente muy importante para aumentar la efi-
conductas. cacia del trabajo preventivo.
problemas pueden constituir factores positivos si se familia, especialmente los sermones unidirec-
consideran sus funciones, como el aprender a res- cionales y/o el mal manejo de la confidencia-
ponder en forma adecuada, saludable y constructiva, lidad. Las intervenciones ineficaces son, entre
las posibilidades de fortalecer la autoestima y auto- otras, las tácticas de intimidación o amedren-
eficacia a través de logros, de desarrollar destrezas tamiento, la segregación de grupos de ado-
sociales y tomar decisiones. lescentes de riesgo, las intervenciones a corto
plazo, la entrega aislada de información y co-
Los adultos más cercanos, como son los padres, cons- nocimientos, así como la exclusión de opciones
tituirán una fuente fundamental de modelaje, pero de conducta. Las intervenciones probadamen-
también pueden ser factores externos positivos, al te efectivas, incluyen programas comunitarios
ser fuentes de apoyo y crecimiento, los pares, el cole- colaborativos, entrenamiento en habilidades
gio, la comunidad y la sociedad. sociales, incorporación de la familia con forta-
lecimiento de las relaciones entre adolescentes
6.3. Teoría del desarrollo juvenil positivo y adultos, espacios de participación juvenil y,
Este enfoque pretende: sin duda, una atención individualizada e inten-
• Potenciar al adolescente completo con más siva con identificación precoz de posibles pro-
que aspectos puntuales de su desarrollo, am- blemas y tratamientos eficaces.
biente o personalidad, para que tengan logros
específicos a las etapas y tareas del desarrollo, • Los clínicos que trabajen con adolescentes de-
así como interacciones positivas con la familia, ben estar preparados para la evaluación tanto
barrio y contextos social y cultural. biomédica como psicosocial. La evaluación de
riesgos aún es fundamental, especialmente, al
• Dentro de esta teoría se recomienda un abor- hablar de conductas de salud preventivas. La
daje clínico. Las intervenciones clínicas requie- exploración de riesgos debe ser global e identi-
ren del desarrollo de habilidades de comunica- ficar la frecuencia y severidad de las diferentes
ción, ya que los adolescentes pueden resistirse conductas, para poder distinguir entre experi-
a discutir temas sensibles como son el uso de mentación normal, riesgo moderado y riesgo
sustancias y/o sexualidad. Deben realizarse alto.
desde la adolescencia inicial, ajustarse a las ha-
bilidades cognitivas emergentes, acomodarse a • Los objetivos del desarrollo juvenil positivo en
sus necesidades de desarrollo, ser personaliza- la consulta son aumentar la conciencia de los
das al género e incluir evaluación de la salud adolescentes para desarrollar fortalezas, por su
mental, fortalezas individuales y factores pro- propia salud y bienestar, motivándolos y ayu-
tectores (ver artículo “El control de Salud del dándolos a tomar esta responsabilidad.
Adolescente”).
• La capacidad para detectar factores protecto-
• Es necesario conocer tanto lo que se debe ha- res o fortalezas es una herramienta básica en la
cer, como lo que no se debe hacer. Las discusio- prevención de riesgos y la promoción de salud.
nes “inadecuadas” sobre riesgos pueden arrui- Constituye un repensar la manera de trabajar
nar las relaciones con el paciente y/o con su con adolescentes, para organizar y priorizar efi-
21
cientemente el contenido de las guías anticipa- 7. PROMOCIÓN DE FORTALEZAS
torias y las visitas médicas en general. AUSENTES
• Esta aproximación es congruente con las guías Aunque ésta aproximación anima al adolescente a to-
Bright Futures, para la supervisión de salud y mar responsabilidad creciente de su salud, es impor-
ha sido destacada por la OMS. Las guías propo- tante mantener una relación colaborativa con los pa-
nen evaluar las tareas del desarrollo adolescen- dres y realizar consejería, especialmente a los padres
te con esta mirada, preguntando acerca de lo de adolescentes más jóvenes con conductas de ries-
que está funcionando bien en el paciente y su go, ya que la mejoría en la comunicación, supervisión
familia, para así obtener información acerca de y otras habilidades de crianza pueden disminuirlas.
hábitos, cualidades, valores y habilidades del
paciente, y recursos familiares y comunitarios Con frecuencia, los padres están tan preocupados de
que apoyen su desarrollo. los riesgos de la adolescencia y de las conductas de
sus hijos, que tienden a centrase en los aspectos ne-
Técnicas
gativos de ésta etapa, en vez de verla como una ex- súmenes, y provocar afirmaciones autoafirmativas.
periencia de crecimiento para los adolescentes y para Finalmente y a modo de conclusión, la adolescencia
ellos mismos. Como los jóvenes necesitan desarrollar constituye una etapa de la vida diferenciable, con sus
fortalezas en todas las áreas, se puede usar como una propias características y necesidades en salud. Las
herramienta estratégica que conduzca a una discu- conductas tomadas por los adolescentes son eje de
sión estructurada sobre cambios de conducta desea- su morbimortalidad.
bles. Técnicas como psicoeducación, entrevista moti-
vacional y consejería, tanto para adolescentes como Las fases del cambio según el modelo de Prochaska.
para padres, así como en el trabajo con resiliencia y El ciclo incluye la posibilidad de recaída, la que siem-
desarrollo juvenil positivo, serán consideradas como pre debe ser anticipada para diseñar, con el adoles-
partes de estas estrategias. Las estrategias de la en- cente, cómo se enfrentará
trevista motivacional son cinco:
• Expresar empatía
• Desarrollar discrepancia
• Evitar discusiones
• Rodar con la resistencia y
• Apoyar y fomentar la autoeficacia.
REFERECIAS BIBLIOGRAFICAS
• Centro Nacional de equidad de género y salud reproductiva. (2004). Trastornos alimenticios. México
• Freyre. E. (2004). La sexualidad del adolescente y problemas asociados. Perú
• Garaigordobil, M. (2005). Conductas antisociales durante la adolescencia: correlatos socio-emocionales,
predoctores y diferencia de género. España.
• Moreno, D. (2005). Deserción escolar. Guatemala.
• Moya, J. (2007). La conducta suicida en adolescentes sus implicaciones en el ámbito de la justicia juvenil.
Perú.
• Payá, B., et alt. (2005). Consumo de sustancias. Factores de riesgo y factores protectores. España.
RENAULT (2011). Conductas de riesgo. Argentina.
• Villegas, F. (2005). Protestando por nos ser ciudadanos: Los jóvenes pandilleros de Lima a fines de los 90´s.
Perú
Seguridad
Editado y diseñado por el equipo de Seguridad Ciudadana Cedro Ciudadana
23