ANÁLISIS DE RIESGOS POR TRABAJADOR

Nombre
Empresa
(Entrevistado)

Fecha Cargo

Entrevistador

¿CÓMO SE  
SIENTE
REALIZANDO
LAS TAREAS ¿Sabe hacer la tarea?
QUE TIENE (tiene los conocimientos/
ASIGNADAS? habilidades, sino, ¿cuáles le faltan?

 
¿Tiene las herramientas
necesarias para hacer la
tarea?
(tiene los herramientas/
maquinaria/ elementos necesarios
en cantidad, están en buen estado,
están siempre disponibles sino,
¿cuáles le faltan?

¿Se ha sentido acompañado

cuando ha tendido dudas,
inquietudes al hacer la
tarea?

(El acompañamiento ha sido

oportuno y le ha ayudado a resolver
dudas, sino, ¿en que le gustaría
recibir más acompañamiento?)
 ANÁLISIS DE RIESGOS POR TRABAJADOR

¿Mientras esta desempeñando sus  

labores, siente que se puede caer,
golpear con algo, lastimar alguna
parte del cuerpo?

(explicar porque sí y porque no)

¿Hay alguna condición en el lugar de

trabajo que sienta que puede
afectarlo (generarle algún
accidente/ lastimarlo/ enfermarlo
de alguna forma?

(Estado de las instalaciones,

ingresos, salidas, baños, áreas de
desplazamiento, áreas de trabajo,
pasillos, áreas de descanso)
Favor explicar porque sí y porque
no considera que las condiciones
pueden afectarlo

¿Cuándo regresa a casa en las

PERCEPCIÓN noches, siente que alguna parte de
DEL RIESGO su cuerpo le molesta, le genera
algún dolor inusual?

(En caso afirmativo, explicar cuál

parte del cuerpo)
¿Se ha golpeado, tropezado,
lastimado alguna parte del cuerpo
mientras ha estado realizando la
labor?

(aunque no lo haya reportado y esto

no le haya dejado secuelas o sólo
pequeñas como morados o
pequeñas cortaduras)
¿Se siente estresado, presionado,
angustiado realizando las tareas?
(en caso afirmativo, favor explicar)

¿Hay algún aspecto particular acerca

de alguna acción que en pro de
cuidarle la vida y a salud, considera
que la empresa podría tomar?
 ANÁLISIS DE RIESGOS POR TRABAJADOR

(Favor explique porque sí o porque

no)