FORMATO Nº A-05

HOJA DE TAREO DE PARTICIPANTES

Gobierno Regional de Ancash: Plazo de Ejecucion de la Actividad:

Nombre de la Actividad:

DIAS Total de
Documento de
ITEM Apellidos y Nombres Días
Identidad (DNI) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

TOTALES

________________________________________________________________________________ _____________ __________________________ ______________ __________________________

Coordinador de Actividad Residente de la Actividad _ Autoridad de la Localidad
: Nombre :Nombre Supervisor de la Actividad :Nombre
: Nº Doc. Identidad :Nº Doc. Identidad :Nombre :Nº Doc. Identidad
:Nº Doc. Identidad