FORMATO OE – 05

ACTA DE INICIO DE ACTIVIDAD

Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que en la presente fecha
se ha iniciado la Actividad de Intervención Inmediata (AII) denominada “…….”, realizado por el Organismo
Ejecutor Municipalidad Distrital de …., con número de convenio o código de la actividad N° …..

Siendo las 10.00am diez horas del día Lunes ….., del mes de ….. del 2023 los presentes:
Representante Legal del Organismo Ejecutor, Señor(a) ……….., identificado con DNI ……...
Responsable Técnico, Señor(a)………., identificado con DNI Nº ……...
Inspector de la Actividad, Señor(a) ………., identificado con DNI Nº ………..

Reunidos en el ………………………. del Distrito de …………., con la finalidad de verificar el inicio de los trabajos
materia del presente Convenio y para lo cual se cuenta la asistencia de …….. Participantes.

Luego de revisar la ficha técnica declarada elegible, damos constancia del cumplimiento para el Inicio de la
ejecución de la AII, en fe de lo cual suscribimos la presente Acta de Inicio de Actividad.

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Representante Legal del Organismo Ejecutor
Nombre:

Responsable Técnico
Nombre:
DNI: DNI:
Nº Reg. Prof.:

Inspector de la Actividad
Nombre:
DNI:
Nº Reg. Prof.: