FORMATO OE – 02

ACTA DE ENTREGA DE LA ZONA DE INTERVENCION

DATOS GENERALES:

Nombre de la Actividad “LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA PLAZA JUSTO

PASTOR RIQUELME, Y VÍAS CONEXAS DE LA LOCALIDAD DE MACARI, DISTRITO DE MACARI –
PROVINCIA DE MELGAR - DEPARTAMENTO DE PUNO”.
Código de la Actividad: 2500002033.
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MACARI.
Plazo de Ejecución de la Actividad: 32 Días hábiles
Costo Total de la Actividad S/ 114,332.33 En Letras CIENTO CATORCE MIL TRECIENTOS TREINTA Y
DOS CON 33/100 SOLES

En la localidad de Macari, Distrito de Macarí, Provincia de Melgar, Departamento de Puno siendo las
10:15 a.m horas del día 13 del mes de junio del año 2021 se reunieron los responsables del Organismo
Ejecutor y el personal técnico responsables de la ejecución de la Actividad de Intervención
Inmediata:

Nombre y apellido Representante Legal: Sr. ZENON TINTAYA AGUILAR

Nombre y apellido Responsable de Infraestructura: Ing. EDWIN GUTIERREZ CALLOAPAZA
Nombre y apellido del Responsable Técnico: Ing. BRANDON E. RAMOS FLORES
Nombre y apellido del Inspector de la Actividad: Ing. EDWIN GUTIERREZ CALLOAPAZA

El área donde se ubica la zona de intervención tiene las siguientes características:

La plaza Justo Pastor Riquelme contiene una glorieta que tiene balcones de madera en malas
condiciones así como los muros de las mismas presentan desgaste debido al contacto con la
intemperie, las rejas de las jardineras perdieron las pinturas debidas, los sardineles de las jardineras,
presentan desgaste de pintura, así como los sardineles perimetrales de la plaza carecen de pintado,
las vías conexas pavimentadas no tienen pintado sus sardineles. Las calles colindantes son las
siguientes, Jr. Dos de mayo con 312.25 m2, Jr Trelles con 331.52 m2, Jr. Melgar con 330.50 m2, Jr
Ramon Castilla con 555.09 m2.

Asimismo, se verificó que la zona de intervención se encuentra disponible y libre de reclamos por
parte de terceros para proceder con el inicio de los trabajos.

En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, se procederá a suscribirla.

Responsables del Organismo Ejecutor:

 
_____________________________________
_____________________________________
Representante Legal del Organismo
Responsable de Infraestructura del
Ejecutor
Organismo Ejecutor
Nombre:
Nombre:
DNI:
DNI:
Responsables de la Ejecución de la Actividad

 
 
_____________________________________
Inspector de la Actividad
_____________________________________
Responsable Técnico
Nombre: 65
DNI:
Nombre:
DNI: Nº Reg. Prof.:
Nº Reg. Prof.:
 FORMATO OE – 03

ACTA DE INICIO DE ACTIVIDAD

Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento que a la
fecha se ha Iniciado la Actividad de Intervención Inmediata (AII) denominada “LIMPIEZA,
MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA PLAZA JUSTO PASTOR RIQUELME, Y VÍAS CONEXAS DE
LA LOCALIDAD DE MACARI, DISTRITO DE MACARI – PROVINCIA DE MELGAR - DEPARTAMENTO DE PUNO”,
realizada por el Organismo Ejecutor Municipalidad Distrital de Macarí con Código de Actividad
2500002033,Financiado mediante Montos Otorgados por el Decreto de Urgencia 028-2021.

Siendo las 08:00 am horas del día 14 del mes de junio del 2021 los presentes:

Representante Legal del Organismo Ejecutor, Señor ZENON TINTAYA AGUILAR, con DNI Nº 02301304
Responsable Técnico, Señor ING. BRANDON E. RAMOS FLORES, con DNI Nº 71995644
Inspector de la Actividad, Señor Ing. EDWIN GUTIERREZ CALLOAPAZA, con DNI Nº

Reunidos en la plaza Justo Pastor Riquelme de la localidad de Macari, distrito de Macarí, Provincia de
Melgar, Departamento de Puno. Con la finalidad de verificar el inicio de los trabajos materia de la
presente actividad y para lo cual se cuenta la asistencia de 33 Participantes.

Luego de revisar la ficha técnica declarada elegible, damos constancia del cumplimiento para el
Inicio de la ejecución de AII, en fe de lo cual suscribimos la presente Acta de Inicio de Obra.

_____________________________________ _____________________________________
Representante Legal del Gobierno Responsable Técnico
Local Nombre:
Nombre: DNI:
DNI: Nº Reg. Prof.:

_____________________________________ _____________________________________
Inspector de Actividad Representante de la Localidad
(No Obligatorio)
Nombre: Nombre:
DNI: DNI:
Nº Reg. Prof.:

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