FORMATO OE – 02

ACTA DE ENTREGA DE LA ZONA DE INTERVENCIÓN

DATOS GENERALES:

Nombre de la Actividad: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE

INFRAESTRUCTURA DE RIEGO DE LA LOCALIDAD DE SARAICA DEL DISTRITO DE
YANACA - PROVINCIA DE AYMARAES - DEPARTAMENTO DE APURÍMAC.

Nombre del Organismo Ejecutor : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE YANACA.

Numero de Convenio : 03-0035-AII-10
Plazo de Ejecución de la Actividad : 32 DÍAS HÁBILES
Costo Total de la Actividad : 165,724.66, En letras: CIENTO SESENTAICINCO MIL
SETECIENTOS VEINTICUATRO CON 66/100 SOLES.

En la Av. / Jr. / Calle: PLAZA DE ARMAR DE LA LOCALIDAD DE SARAICA N° / Mz. / Lote:

SEGUNDA CUADRA. Del distrito de YANACA de la provincia de AYMARAES departamento de
APURÍMAC, siendo las 10:00 AM del día 04 del mes de JUNIO del año 2021, se reunieron los
responsables del Gobierno Local y el personal técnico responsable de la ejecución de la Actividad de
Intervención Inmediata:

Nombre y apellido Representante Legal : NILO NAZARIO TORRES HUARACA.

Nombre y apellido Responsable de Infraestructura: HANS LENIN HOYOS PEÑA.
Nombre y apellido del Responsable Técnico: MELBIA TORRES FERNANDEZ.
Nombre y apellido del Inspector de la Actividad: EFRAIN MOYA CHIPA.

El área donde se ubica la zona de intervención tiene las siguientes características: (Describir señalando
dimensiones y propiedades colindantes y otro)
EL ÁREA DONDE SE DESARROLLARÁ LA ACTIVIDAD COMPRENDE LA LIMPIEZA,
MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA DE RIEGO
COMO SON CONSTRUCCIÓN DE MURO DE PIEDRA, REPARACIÓN DEL CANAL DE
RIEGO, CONSTRUCCIÓN DE DOS CÁMARAS DE CARGA Y APERTURA DE ZANJAS PARA
LA AMPLIACIÓN DEL SISTEMA DE RIEGO.

Asimismo, se verifico que la zona de intervención se encuentra disponible y libre de reclamos por parte
de terceros para proceder con el inicio de los trabajos.
En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, se procederá a suscribirla.

Responsable del Organismo Ejecutor:

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Representante Legal del Organismo Responsable de Infraestructura del
Ejecutor Organismo Ejecutor.
Nombre: Nombre:
DNI: DNI:

Responsable de la Ejecución de la actividad.

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Responsable Técnico Inspector de la Actividad
Nombre: Nombre:
DNI: DNI:
N° Reg. Prof.: N° Reg. Prof.: