UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO

CASO CLINICO PULMON HIPERLUCENTE

ESTUDIANTES:

● Fernandez Aguilar Sthefany

● Mejia Balderrama Gisele Cristina

● Meruvia Torrez Douglas

● Vidal Escobar Jesica

DOCENTE: Dr. Alvaro Angel Torrico Guzman

Materia: Anatomía y Fisiología

Paralelo: 87

Semestre: Primero
 COCHABAMBA – BOLIVIA

JULIO 2021

TÍTULO

Pulmón hiperlucente

ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN.

2. MARCO TEÓRICO.

3.PATOLOGÍA.

4.DESARROLLO.

4.1. CASO CLÍNICO.

4.2 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

4.3 SÍNTOMAS

4.4 DIAGNÓSTICO

4.5 ANATOMÍA DEL PULMÓN

5.DISCUSIÓN.

6.CONCLUSIÓN.

7. ANEXOS.

8. BIBLIOGRAFÍA.
 9. LINK DEL PODCAST.

1. INTRODUCCIÓN.

Ocurren cuando el aire queda atrapado en los pulmones y hace que se inflen en exceso. Los

pulmones hiperinsuflados también pueden deberse a que las vías respiratorias se obstruyen o a

que los sacos de aire se vuelven menos elásticos, lo que interfiere en la expulsión de aire de los

pulmones.

Los pulmones hiperinsuflados se ven con frecuencia en las personas con enfermedad pulmonar

obstructiva crónica, un trastorno que incluye el enfisema. Ciertos problemas pulmonares, como el

asma y la fibrosis quística, también pueden provocar hiperinflación.

En algunos casos, los pulmones pueden aparecer hiperinsuflados en las radiografías debido a

cuestiones que no están relacionadas con la función pulmonar.

2. MARCO TEÓRICO.

Es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por una hiperclaridad pulmonar o lobar

unilateral asociada a un atrapamiento aéreo en la espiración. En cuanto a la etiología, existe

evidencia que se atribuye a una enfermedad adquirida que aparece tras una infección pulmonar

durante la infancia, probablemente una bronquiolitis o una neumonía viral.

 El diagnóstico se suele realizar como un hallazgo incidental al hacer una radiografía de tórax

a un niño por infecciones respiratorias repetidas, o en la edad adulta en una exploración

radiológica de rutina, en una persona por lo demás asintomática. El diagnóstico diferencial de

este síndrome se debe hacer con otras entidades torácicas que disminuyen la densidad radiológica

pulmonar unilateral. A continuación se describe el caso clínico de un paciente masculino de un

año y un mes de edad que es portador de pulmón hiperlucente.

3. PATOLOGÍA.

El pulmón hiperlucente unilateral también se ha denominado síndrome de Swyer-James,

síndrome de Macleod o enfisema lobar o unilateral. Es una enfermedad poco frecuente que se

caracteriza por una hiperclaridad pulmonar o lobular unilateral asociada a un atrapamiento aéreo

en la espiración.

que solamente afecta a los lóbulos de un solo lado pulmonar ya sea izquierdo o derecho

4.DESARROLLO

4.1 CASO CLÍNICO

Paciente masculino de un año y un mes de edad, hijo de madre adolescente, bajos recursos

económicos, que acude al Servicio de Emergencias del Hospital Caja Nacional de Salud por un

cuadro de una semana de evolución de tos con expectoración, asociada a vómitos, fiebre no
cuantificada y dificultad respiratoria. Tiene el antecedente de ser un recién nacido de término,

producto de un primer embarazo, e historia de infecciones de vías respiratorias bajas a repetición.

Había sido hospitalizado al mes y dieciocho días de nacido por “bronconeumonía bilateral”.

Durante su internamiento se documentó por inmunofluorescencia (IMF) virus parainfluenza 3

positivo. Se trató en esa ocasión con antibióticos de amplio espectro, según la clínica del paciente

y a la persistencia de infiltrados difusos bilaterales en las radiografías de tórax secuenciales.

Como antecedentes heredo-familiares destacan asma bronquial en una tía y cardiopatía en un

abuelo. Al realizar el examen físico de ingreso el niño se encuentra afebril con SIR. Se auscultan

ambos campos pulmonares con murmullo vesicular disminuido y crépitos bilaterales de

predominio en los ápex. El resto del examen físico se describe como normal. Como examen

complementario inicial, se realizó radiografía de tórax que reveló atrape aéreo, hiperinsuflación

pulmonar izquierda y estructuras mediastinales desviadas hacia la derecha. El hemoleucograma

fue normal.

4.2 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

El volumen del pulmón, afectado depende de la edad del paciente en el momento de la

infección viral. Cuanto más joven sea el paciente, menor será el desarrollo del pulmón, ya que la

maduración posterior se retrasa.

4.3 SÍNTOMAS

El cuadro clínico es variable, pudiendo cursar de forma asintomática o con historia de

infecciones de vías respiratorias bajas repetidas, tos crónica productiva, disnea de esfuerzo,
hemoptisis ocasional o incluso con bronquiectasias.En el caso descrito, el cuadro clínico

comprendió infecciones frecuentes de vía aérea inferior y, eventualmente, un síndrome de

insuficiencia respiratoria. Otros síntomas son fiebre,tos con flema,falta de aire,dolor en el

pecho,respiración rápida,sudoración,escalofríos.cefaleas,dolores musculares,cansancio

confusión o delirio, especialmente en las personas mayores

4.4 DIAGNÓSTICO

Es recomendable realizar una broncoscopia para descartar una lesión en el interior del

bronquio principal homolateral.

El TAC y la resonancia magnética confirman el déficit de perfusión y la disminución del

volumen del pulmón comprometido.

Ventilación-perfusión es importante en el diagnóstico diferencial. Este último, además de

confirmar el diagnóstico al mostrar menor ventilación y perfusión del área afectada, puede

revelar zonas anormales que no se muestran hiperlucentes en la radiografía de tórax.

En las pruebas de función pulmonar, los resultados varían de acuerdo con el lóbulo o

segmento pulmonar involucrado,también se debe realizar una gammagrafía.

4.5 ANATOMÍA DEL PULMÓN

 La causa principal de pulmón hiperlucente descrito en el caso clínico se debe a la

bronconeumonía .

La bronconeumonía es la inflamación de los bronquiolos finos y sacos alveolares de los

pulmones, producida generalmente por virus y bacterias. Los bronquiolos son los pequeños

conductos que hay dentro de los pulmones. Cuando una persona respira, el aire entra en la

tráquea y baja hacia los pulmones a través de una serie de conductos que se ramifican, llamados

“bronquios”. Dentro de los pulmones, los bronquios se ramifican para formar bronquiolos, que

son de menor tamaño y terminan en millones de diminutas bolsas de aire (los alvéolos). Cuando

el aire ingresa en los alvéolos, el oxígeno del aire se transfiere hacia la sangre, que luego se

transporta por todo el cuerpo.

5. DISCUSIÓN.

En el caso clínico descrito, el pulmón hiperlucente que presenta el paciente podría ser

secundario a una bronconeumonía bilateral causada por el virus de parainfluenza que presentó al

mes y dieciocho días de edad.

Este caso fue diagnosticado cuando el paciente tenía un año y un mes de edad, durante su

internamiento por dificultad respiratoria, y las radiografías de tórax evidenciaron los hallazgos

descritos. Se confirmó el diagnóstico con el TAC, la broncoscopia y la gamagrafía.

 La espirometría en estos pacientes generalmente muestra una reducción de la ventilación y los

gases arteriales suelen ser normales.

6. CONCLUSIÓN.

Esta enfermedad no tiene un tratamiento específico ni se conoce alguna terapéutica correcta.

El manejo incluye prevenir y curar de forma precoz las infecciones pulmonares.

Se recomienda la vacunación antineumocócica y antigripal, así como el uso adecuado de

antibióticos, el mayor número de pacientes tratados a tiempo presentan disminución de los

síntomas con el tiempo.

En el caso presentado, el niño ha evolucionado satisfactoriamente. Se encuentra en control en

Neumología, da buenas respuestas a los medicamentos preventivos, se maneja con

beclometasona.

7. ANEXOS.
8. BIBLIOGRAFÍA.

● https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-

60022007000400009#:~:text=El%20cuadro%20cl%C3%ADnico%20es%20variable%2C

%20pudiendo%20cursar%20de%20forma%20asintom%C3%A1tica,ocasional%20o

%20incluso%20con%20bronquiectasias

● https://drive.google.com/file/d/12jTu0z8cvqsPhdIFn8NOLcaR3I9xP8KK/view?

usp=drivesdk

●
 9. LINK DEL PODCAST.

https://drive.google.com/file/d/1bJMpeAv7mVbbv_Pc2BT4VC6ftKPqnhjM/view?

usp=sharing