INSTRUMENTO DE DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LABORATORIOS QUE REALIZAN BACILOSC

Establecimiento de salud: CENTRO DE SALUD CARLOS PHILLIPS

Dirección: JR. BRASILIA S/N PRIMERA CUADRA EL PARRAL- COMAS
Red de Salud: DIRIS L - N
Responsable del Establecimiento de Salud: ANGEL RAUL AGUILAR PARILLO
N° de celular: 995771619 E-mail:
Responsable del Laboratorio: ROSA M. ESPINOZA PAREDES DE TOMASTO
N° de celular: 997752235 E-mail: tc_rosamep@yahoo.com tc.rosa
Responsable del área de tuberculosis: WILHELM BROOK PAREDES VIDAL
N° de celular: 971815039 E-mail: paredesvid.w@gmail.com

Actividades de Laboratorio de tuberculosis SI NO N° de pruebas realizadas el año 20

Baciloscopia: SI
Control de calidad de baciloscopias NO
Cultivo: NO
Pruebas de sensibilidad: NO

RECURSOS HUMANOS
N° ENCARGADOS
Responsable de Baciloscopias y/o personal
que realiza el procedimiento Prof. Tec.

ESPINOZA PAREDES DE TOMASTO, ROSA M. TECNICO

AYRA TORRES, FLORDECINA TECNICO

(*) Condición Laboral: Nombrado, CAS, Terceros, otros.

N° ENCARGADOS
Responsable de Control de Calidad de Baciloscopia y/o
personal que realiza el procedimiento Prof. Tec.

(*) Condición Laboral: Nombrado, CAS, Terceros, otros.

N° ENCARGADOS
Responsable de cultivo y/o personal
que realiza el procedimiento Prof. Tec.
(*) Condición Laboral: Nombrado, CAS, Terceros, otros.

N° ENCARGADOS
Responsable de Pruebas de sensibilidad y/o personal
que realiza el procedimiento Prof. Tec.

(*) Condición Laboral: Nombrado, CAS, Terceros, otros.

RATORIOS QUE REALIZAN BACILOSCOPIAS Y CULTIVOS

AL- COMAS Teléfono: 5250769

Microred: N/A

ail:

ail: tc_rosamep@yahoo.com tc.rosamep@gmail.com

ail: paredesvid.w@gmail.com

N° de pruebas realizadas el año 2020 Positivos

Tiempo en la
actividad (años, Condición Laboral (*) N° de celular de contacto
meses y días)
22 AÑOS Y 10 MESNOMBRADA 997752235
2 AÑOS TERCERO 987883800

Tiempo en la
actividad (años, Condición Laboral (*) N° de celular de contacto
meses y días)

Tiempo en la
actividad (años, Condición Laboral (*) N° de celular de contacto
meses y días)
 Tiempo en la
actividad (años, Condición Laboral (*) N° de celular de contacto
meses y días)
Negativos

E-mail

E-mail

E-mail
E-mail
CENTRO DE SALUD CARLOS PHILLIPS
FORMULARIO DE DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LABORATORIOS QUE REALIZAN BACILOS

EQUIPAMIENTO Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS SI NO

EL laboratorio cuenta con refrigeradora para el almacenamiento de
muestras (cuantas) ✓
El laboratorio cuenta con refrigeradora para almecenamiento de
insumos (cuantas) ✓
El laboratorio cuenta con microscopio para la lectura de baciloscopías
(cuantos) ✓
El microscopio utilizado para la lectura de Bk se encuentra operativo
(cuantos) ✓
El laboratorio cuenta con una cabina de bioseguridad biológica
(cuantos) ✓
La cabina de seguridad biológica se encuentra certificada por el INS
(cuantos) ✓
El laboratorio cuenta con un autoclave para material limpio (cuantos)
✓
El laboratorio cuenta con un autoclave para material biocontaminado
(cuantos) ✓
El labortatorio cuenta con estufa incubadora (cuantos) ✓
El laboratorio cuenta con horno esterilizador (cuantos) ✓
El laboratorio cuenta con coagulador de medios (cuantos) ✓
El laboratorio cuenta con una balanza para el pesado de reactivos
(cuantos) ✓
El laboratorio cuenta con un plan y cronograma de mantenimiento
preventivo de equipos de laboratorio ✓
Se cumple con el cronograma de mantenimiento preventivo de equipos
de laboratoio.

Con qué otros equipos cuenta el laboratorio de tuberculosis (cuantos)

✓

INFRAESTRUCTURA E INMOBILIARIO SI NO
El laboratorio cuenta con un área de recepción de muestras ✓

El laboratorio cuenta con un área exclusiva para el procesamiento de

baciloscopías. Si no es exclusiva consignar en observaciones. ✓
El laboratorio cuenta con un lavadero adecuado para la realización de
la coloración de BK ✓
El laboratorio cuenta con un área para el procesamiento de cultivos de
TB ✓
Se tiene operativo los servicios de agua, desagüe y luz ✓
El laboratorio cuenta con almacén de materiales, insumos y reactivos
✓
El laboratorio cuenta con las mesas adecuadas para los procesos de
laboratorio de tuberculosis ✓
El laboratorio cuenta con las sillas adecuadas para los procesos de
laboratorio de tuberculosis ✓
El laboratorio cuenta con una pre cámara para el ingreso al área de
procesos? ✓

SISTEMA DE VENTILACIÓN SI NO
El laboratorio cuenta con sistema ventilación (recambio de aire) en el
área de proceso ✓
MATERIALES E INSUMOS SI NO
El laboratorio cuenta con los materiales e insumos para la realización
de baciloscopia ✓
El laboratorio cuenta con los materiales e insumos para la realización
de cultivos ✓
El laboratorio cuenta con los materiales e insumos para la realización
de PS. ✓

TRANSPORTE DE MUESTRAS SI NO
El laboratorio cuentan con un plan de transporte de muestras ✓
Las muestras son transportadas al laboratorio en contenedores de
bioseguridad adecuados ✓
Utilizan refrigerantes (gelpack) en el tasnporte de muestras
Se envían las muestras para cultivo, prueba de sensibilidad y/o
método rápido, a otro laboratorio ✓
Cuenta con un cronograma de envío de muestras para cultivo o
pruebas de sensibilidad y/o método rápido ✓
Utiliza transporte propio del establecimiento para el envío de muestras
✓
Se utiliza transporte particular para el envío de muestras ✓

BIOSEGURIDAD SI NO
Cuenta con un comité de bioseguridad ✓

Cuentan con equipos de proteccion personal para el uso del personal

Cuenta con materiales e insumos de bisoeguridad para eluso en el
laboratorio (bolsas rojas, desinfectantes, jabón, lejía, etc.) ✓
El laboratorio cuenta con un Manual de Bioseguridad en el Laboratorio
de Tuberculosis ✓

ELIMINACIÓNDE DESECHOS CONTAMINADOS SI NO

El laboratorio cuenta con un sistema de eliminación de desechos
biocontaminados ✓
La eliminación de desechos fuera del laboratorio lo realiza mediante
una empresa. ✓

CONTROL DE CALIDAD SI NO
El laboratorio realiza control de calidad de baciloscopias a los
laboratorios locales de su jurisdicción ✓
Se remiten las láminas de baciloscopías para el Control de Calidad al
nivel referencial respectivo? Indicar cuantas veces. ✓
Utiliza la metodología LQAS en la evaluación de control de calidad
externo de Baciloscopía? Indique cual es el porcentaje de Frotis
positivos anual 2020.

Los resultados de la relectura de las baciloscopías son concordantes

✓
Los resultados de la calidad técnica de las baciloscopías son
adecuados ✓
Posee un registro del control interno de coloración ZN ✓
Posee un registro del control interno de preparación de reactivos por
lote
Envía sus medios de cultivo para su control de calidad al LRNM
En el caso de medios de cultivo ¿los informes cumplen con los
criterios de aceptación de calidad
Poseen un registro de calidad interno de cultivo (por lo menos de
esterilidad).
Existe un registro de Control de Calidad de los laboratorios locales de
su jurisdicción
Emite informes de Control de Calidad en el tiempo oportuno, a los
laboratorios locales de su jurisdicción

CAPACITACIONES RECIBIDAS SI NO
El personal que realiza las baciloscopías en la actualidad, esta
capacitado en procedimiento de baciloscopías? Indicar en
observaciones si cuenta o no con certificado ✓
El personal que realiza control de calidad de baciloscopias se
encuentra capacitado. Indicar en observaciones si cuenta o no con
certificado
El personal que realiza los cultivos en la actualidad, está capcitado en
procedimientos de cultivos. Indicar en observaciones si cuenta o no
con certificado

El personal que realiza las pruebas de sensibilidad se encuentra

capcitado en procedimientos de pruebas de sensibilidad. Indicar en
observaciones si cuenta o no con certificado

SISTEMA DE INFORAMACIÓN Y DE EMISIÓN DE RESULTADOS SI NO

El laboratorio de tuberculosis cuenta con el sistema de información
(NET LAB V2). ✓
El laboratorio de tuberculosis cuenta con el sistema de información
(NET LAB V1). ✓
El personal de laboratorio está capacitado en el manejo del sistema de
información (NETLAB V2) ✓
El personal de laboratorio está capacitado en el manejo del sistema de
información (NETLAB V1) ✓
El laboratorio de tuberculosis ingresa sus solicitudes bacteriológicas en
el sistema NET LAB V2 ✓
El laboratorio de tuberculosis ingresa sus solicitudes bacteriológicas en
el sistema NET LAB V1 ✓
El laboratorio cuenta con el manejo de otros programas ✓

El laboratorio cuenta con computadora(s) disponible(s) (cuantas) ✓

El laboratorio cuenta con acceso a internet ✓

NA: No Aplica
(cuantas ) mencionar la cantidad en observaciones.
RIOS QUE REALIZAN BACILOSCOPIAS Y CULTIVOS

NA OBSERVACIONES ANTIGÜEDAD

SE UTILIZA PARA INSUMOS Y MUESTRAS15 AÑOS

UNA Y SE USA PARA TODAS LAS PBAS DE 18 AÑOS

UNA

UNA 8 AÑOS

UNA

NA OBSERVACIONES

NUNCA HEMOS TENIDO, SE PROCESA EN EL MISMO LUGAR QUE TODAS LAS OTRAS PBAS

SE LE COLOCA AL MOMENTO DE SU USO UN PUENTE DE COLORACI

SON MESAS DE CEMENTO CON MAYOLICAS CHICAS CON SURCOS

23 AÑOS

OBSERVACIONES

NA OBSERVACIONES
 ORACION, MARCADORES DE LAMINA

NO HAY PERSONAL CAPACITADO,AMBIENTE Y EQUIPO

NA OBSERVACIONES
DIRIS L-N ENVIA UN MOTORIZADO QUE RECOGE TODO TIPO DE ANALISIS DE LOS LABORATORIOS

✓ SON CONSERVADORES DE AGUA EN CUBETAS DE PLASTICO

OBSERVACIONES

✓ DESDE LA PANDEMIA FALTAN EPP, AUN NO LLEGAN EXCLUSIVOS PARA BK

TAMPOCO HAY PAPEL TOALLA, EL PERSONAL DE LIMPIEZA NOS REGALA UN POQUITO DE LEJIA DE ELLOS

NA OBSERVACIONES

NA OBSERVACIONES

TRIMESTRAL

✓ NO SE PREPARA REACTIVOS,NOS PROPORCIONA EL CMI STA LUZMILA II

✓ NO SE REALIZA CULTIVOS

✓ NO SE REALIZA CULTIVOS
✓ NO SE REALIZA CULTIVOS

✓ NO REALIZAMOS CONTROLES DE CALIDAD

OBSERVACIONES

✓ NO SE REALIZAN CONTROLES DE CALIDAD

OBSERVACIONES

PCT SI

UNA COMPUTADORA
N PUENTE DE COLORACION
BORATORIOS

O DE LEJIA DE ELLOS