VÍAS ASCENDENTES Y

DESCENDENTES MEDULARES
FISIOTERAPIA-UIS
VLADIMIR SALDARRIAGA TELLEZ
Biólogo Magister en Morfología
Profesor Titular Departamento de Ciencias Básicas
MEDULA ESPINAL

Cono medular

•La ME en el feto ocupa todo

El canal vertebral.
En el recién nacido a término se extiende
hasta L3
Al final de la adolescencia ocupa la posición
Del adulto (L1-L2)
 MEDULA ESPINAL
• Intumescencia cervical de C3 a T2
• Intumescencia lumbar de L1 a S3
• Cono medular entre L1 y L2
• 31 segmentos medulares. C1 solo
tiene raíces ventrales
• S4, S5 y el primer nervio coccígeo
se originan del cono medular
MEDULA ESPINAL

CL

CA
CA

Surco posterolateral
Surco anterolateral
ESTRUCTURA INTERNA DE LA M. ESPINAL
El fascículo de gracilis (G) se extiende por toda la medula espinal , el de cuneatus (C) desde T-7 al bulbo raquídeo.
Estos fascículos se extienden en la cara posterior del bulbo raquídeo

G c
G c G

En el 75% de los humanos

La medula espinal es mas gruesa
En el lado derecho
G
G
G

G
CAUDA EQUINA

La duramadre se extiende
Hasta S1 y S2
MENINGES ESPINALES

• Piamadre: Pia intima y

epipia
• Aracnoides: Se une
firmemente a la
duramadre
• Ligamentos dentados:
Fijan la médula a la LD
duramadre, son
referencia para
localizar el cordón LD
anterolateral
CP
MENINGES ESPINALES
NOLTE JHON, 1999. THE HUMAN BRAIN
FILUM TERMINAL

Filum terminal fija la ME

Al cóccix
ESPACIO EPIDURAL Y SACO DURAL
http://www.papaenapuros.com/wp-content/uploads/2010/02/Epidural2.jpg
SEGMENTACIÓN MEDULAR
SEGMENTACIÓN MEDULAR

http://medicosenformacion4.tripod.com/1parcialimagenesah.htm
COMPONENTES FUNCIONALES DE UN NERVIO ESPINAL

Sistema nervioso humano . Barr. Sexta edición

Piel, músculo, articulaciones

ASTAS LATERALES
DE T-1 A L-2

Tomado de: EL SISTEMA NERVIOSO HUMANO. JOHN A. KIERNAN, Editorial: McGraw-Hill Interamericana. Edición: 7ª, 1999. 14
1: ganglio del la raíz dorsal, contiene Los axones de color rojo originados en los
neuronas unipolares que constituyen la GRD conducen información de dolor y
primera neurona de las vías sensoriales temperatura, ingresan a la médula espinal
por la raíz dorsal y hacen sinapsis con la
-Los axones de color verde ingresan a la segunda neurona (2) localizadas en las astas
medula espinal por la raíz dorsal y posteriores de la sustancia gris medular. Los
ascienden formado los fascículos de axones de la segunda neurona se decusan y
gracilis (G) y cuneatus (G) constituyen el fascículo epsinotalámico
lateral .
Ipsilateral
(homolateral)

C G

1 lateral
Conduce dolor y temperatura
Del lado contralateral

http://medinfo.ufl.edu/year2/neuro/review/images/image1.jpg
La sensibilidad puede ser consciente
cuando hace relevo sináptico en el
tálamo y llega a la corteza cerebral,
inconsciente cuando NO llega a la
corteza cerebral

Las respuestas motoras son

voluntarias
Cuando se generan en la corteza
cerebral,
e involuntarias cuando son
generadas
Por estructuras subcorticales
TRACTOS MEDULARES
• Fascículo de gracilis: conduce información sensitiva de tacto discriminativo
vibración y propiocepción conciente desde S-5 a T-8. del lado ipsilateral
• Fascículo de cuneatus : conduce información sensitiva de tacto discriminativo
vibración y propiocepción conciente desde T-7 hasta C-2. del lado ipsilateral.
• Fascículos espinotalámico lateral: Conduce información de dolor y temperatura
del lado contralateral
• Fascículos espinocerebelosos dorsal (posterior) y ventral (anterior): Conducen
información de propiocepción inconciente de la medula espinal al cerebelo
• Fascículo corticoespinal lateral y corticoespinal ventral o anterior: Control de los
movimientos finos y regulación de la información sensorial
• Fascículo rubroespinal: Control de los movimientos, activación delos músculos
flexores e inhibición de los extensores
• Fascículos vestibuloespinales : Control de los músculos par mantener la postura
• Fascículos reticuloespinales: Control de los movimientos y de la postura y
regulación de las aferencias sensoriales
• Fascículo tectoespinal: Posición de la cabeza con relación a los movimientos
oculares
• Fascículos autonómicos descendentes : regulación de las respuestas autonómicas
simpáticas y parasimpáticas
 VÍAS MEDULARES
CROSSMAN,A Y NEARY,D. 2000

Tacto discriminativo, vibración

y propiocepción conciente
M. Inf
M. Sup

propiocepción inconciente

T. Espinotalámico lateral: dolor y temperatura

VÍAS MEDULARES

http://www.baileybio.com/plogger/?level=picture&id=583
 VÍA DEL TACTO DISCRIMINATIVO VIBRACIÓN Y PROPIOCEPCIÓN
CONCIENTE : Vía del lemnisco medial

http://www.mirevistamedica.net/Fasc%C3%ADculos-Delgado-y-
Cuneiforme.php
3,1,2

(VPL)3

1.: Ganglio de la raíz dorsal

1´: Fascículo de gracilis /G) / de cuneatus(C)
2’ 2. Núcleo de gracilis y núcleo de cuneatus
2 G C 2´ : Lemnisco medial
3. VPL: núcleo ventralposterolateral
Del tálamo
3,1,2: Corteza somatoestésica primaria
O área primaria de la sensibilidad general,
Localizada en el giro postcentral del lóbulo
pairietal
1´
2 R
1

http://teachmeanatomy.info/neuro/pathways/ascending-tracts-sensory/
CARA POSTERIOR DEL TALLO CEREBRAL

P GL
GM
CS

CI

IV

M
I LC

D
CB

C
G
http://www9.biostr.washington.edu/cgi-bin/DA/imageform
http://antranik.org/functional-areas-of-the-cerebral-cortex/
HOMÚNCULO SENSORIAL
VÍA DEL DOLOR Y TEMPERATURA
• cas.bellarmine.edu/.../ HumanBioogy/centra5.jpg

http://www.perioperativepain.com/Neuroanatomy_of_Pain.htm
VÍA DEL DOLOR Y LA TEMPERATURA

2 Contralateral
(heterolateral)

1 lateral

Decusación

http://medinfo.ufl.edu/year2/neuro/review/images/image1.jpg
VÍA DEL DOLOR Y LA TEMPERATURA

http://ht.org.ar/histologia/NUEVAS%20UNIDADES/unidades/unidad6a/affe.htm
VÍA DE DOLOR Y TEMPERATURA

https://www.youtube.com/watch?v=K-fb0CttY5k
VÍA DEL DOLOR Y TEMPERATURA

1
1
(mesencéfalo)

(Protuberancia)

(Bulbo raquídeo)

2
Fascículo espinotalámico lateral

cas.bellarmine.edu/.../ HumanBioogy/centra5.jpg
VÍA DEL DOLOR Y LA TEMPERATURA

Sistema Nervioso Humano

Barr
LESIONES MEDULARES

http://teachmeanatomy.info/neuro/pathways/ascending-tracts-sensory/
 COMPONENTES FUNCIONALES DE LA
MÉDULA ESPINAL
Vladimir Saldarriaga SENSITIVO CONSCIENTE
Vladimir Saldarriaga T
-ASG-

Corteza de Asociación Corteza Somatoestésica

Lóbulo Parietal Lemnisco Medial
Corteza Somatoestésica
Giro Postcentral (3,1,2)
secundaria (5,7)

NVPL Núcleos de Gracilis y

Cuneatus (BR)

H. Espino Talámico Lateral Fascículos de Gracilis

H. Espino Talámico Anterior
y Cuneatus (Cordón
Posterior)
Astas Posteriores
Astas Posteriores
Ganglios de la raíz
dorsal – De C2 a T6
Ganglios de la y de T7 – S4
Ganglios de la raíz
raíz dorsal
dorsal
Receptores de Tacto
Terminaciones Discriminativo
Receptores de nerviosas libres –
Receptores de Vibración
Meissner
Temperatura Propiocepción
 VÍAS ESPINOCEREBELOSAS

http://www.concienciadeser.es/Kinesiologia/03_Propiocepcion.html

Tracto espinocerebeloso anterior

Tracto espinocerebeloso dorsal

anatomiaunam.blogspot.com Por el pedúnculo cerebeloso inferior
CIRCUITOS NEURONALES DEL ASTA DORSAL
 VÍAS MEDULARES
CROSSMAN,A Y NEARY,D. 2000

Tacto discriminativo, vibración

y propiocepción conciente
M. Inf
M. Sup

propiocepción inconciente

T. Espinotalámico lateral: dolor y temperatura

ORGANIZACIÓN DE LAS VÍAS DESCENDENTES
Vía corticoespinal
CR

CI

PC
PC

H
CE

L V
CE: Fibras corticoespinales
P: pirámides
L: Tracto corticoespinal lateral
http://mirevistamedica.net/Tracto-Cortico-espinal.php V: Tracto corticoespinal ventral
TRACTO RUBROESPINAL
VÍAS RETICULOESPINALES

http://courseweb.edteched.uottawa.ca/med-syrinx/anatomy/rst.htm
TRACTOS RETICULO ESPINALES Y TECTOESPINAL

http://thebrain.mcgill.ca/flash/a/a_06/a_06_cl/a_06_cl_mou/a_06_cl_mou.html
LESIONES MEDULARES
LESIONES MEDULARES

http://web.lemoyne.edu/~hevern/psy340_12S/lectures/psy340.05.2.p
lasticity.html
ENLACES RECOMENDADOS
• MEDULA ESPINAL: TRACTOS

• http://www.youtube.com/watch?v=Tnpo6bzhaxw&list=PL9EkYyweQNXHTmq_SK
g5YAUYBodfFeNcR
• http://www.youtube.com/watch?v=IpZlzxeqxIk&list=PL9EkYyweQNXHTmq_SKg5Y
AUYBodfFeNcR
•
• http://www.youtube.com/watch?v=RVPfztOhJ_Y&list=PL9EkYyweQNXHTmq_SKg
5YAUYBodfFeNcR
• SISTEMA CORTICOESPINAL
• http://www.youtube.com/watch?v=r16YPW-
s5Ic&list=PL9EkYyweQNXHTmq_SKg5YAUYBodfFeNcR