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GUÍA DE FÁRMACOS (CHILE)

KETAMINA (CLORHIDRATO)
GRUPO : ANESTESIA

Nombre comercial : ketolar


KETOLAR, 50 mg/ml. vial de 10 ml. PARKE-DAVIS

PRESENTACIÓN : SOLUCIÓN INYECTABLE. vial de 10ml conteniendo


500mg (50mg/ml)
INDICACIONES : Inducción de la anestesia general.
DOSIS:

 NIÑOS:
I.V.:0,5mg/kg.
IM:2-3mg/kg.
VIA RECTAL:7-10mg/kg
VO:3-10mg/kg
INTRANASAL(premedicacion):5mg/kg
 ADULTOS:
IV.:dosis inicial 1-3mg/kg
Dosis de mantenimiento:1/3-1/2dosis inicial a los 5-30 minutos según
respuesta del paciente
PERFUSION:15-35mg/kg/min
IM:4-10mg/kg
INDUCCION.
IV:0,2-1mg/kg
I.M.:2,5-5mg/kg
Mantenimiento :5-20mcg/kg/min I.V.
 Adultos y niños:
Intravenosa: 1 a 4.5 mg/ kg de peso corporal.
Intramuscular: 5 a 10 mg/ kg de peso corporal.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos
de vidrio.
VIA DE ADMINISTRACION: INTRAVENOSA O INTRAMUSCULAR..
MECANISMO DE ACCIÓN:
Inhibe las vías de asociación en el cerebro produciendo bloqueo sensorial
somático.

La ketamina produce una disociación electrofisiológica entre los sistemas


límbico y cortical, que recibe el nombre de anestesia disociativa. La
ketamina se une a dos dianas moleculares identificadas en el encéfalo: las
terminaciones dopaminérgicas en el núcleo accumbens y los receptores
NMDA. Los receptores NMDA se encuentran en las terminaciones de los
axones dopaminérgicos de la corteza prefrontal y potencian la liberación de
dopamina. Cuando la ketamina se une a dichos receptores, inhibe la
liberación de dopamina. Por el contrario, en el núcleo accumbens, los
receptores NMDA tienen el efecto contrario: inhiben la liberación de
dopamina. La ketamina, en estas estructuras, actúa como las amfetaminas,
estimulando la liberación de dopamina e impidiendo su recaptación. De esta
manera, los efectos farmacológicos de la ketamina se explican de un lado
por su capacidad para estimular la liberación de la dopamina en la vía
mesolímbica al mismo tiempo que la bloquea en la vía mesocortical. Los
pacientes sedados con ketamina parecen despiertos y muestran poca
depresión cortical. Al mismo tiempo, las percepciones corticales de los
estímulos externos (visuales, auditivos y visuales) son bloqueadas.
También es embotada la percepción del tiempo, mientras que la actividad
del tronco cerebral no es afectada, por lo que las funciones cardíaca y
respìratoria son preservadas. Los reflejos faringo-laríngeos permanecen
normales, al igual que el tono muscular. Estas propiedades hacen que la
ketamina sea muy apreciada en algunos hospitales que carecen de
anestesistas experimentados y en los países del tercer mundo, ya que
permite la realización de operaciones sin necesidad de intubación, control
de la ventilación y monitorización cardíaca sofisticada.
La ketamina aumenta la presión arterial y el gasto cardíaco por lo que
puede ser extremadamente útil en casos de shock o para la inducción de la
anestesia en casos de hipovolemia traumática que vayan a ser intubados o
sometidos a cardioversión, o amputación. Estos efectos adrenérgicos son
de origen central (similares a los de la cocaína) pero también periféricos con
liberación de catecolaminas e inhibición de su recaptación.
REACCIONES ADVERSAS:

Hipertensión arterial, nistagmus, movimientos tónicos y clónicos,


movimientos atetósicos, sialorrea, diaforesis. También alucinaciones,
pesadillas, sueños anormales, confusión, agitación, comportamiento
anormal, nauseas, vómitos; eritema, erupción morbiforme.
La ketamina tiene un amplio margen de seguridad. Varios intentos de
suicidio por sobredosis han fracasado por perder el conocimiento el sujeto
antes de terminar de inyectarse toda la dosis. Se han administrado por error
dosis 10 veces mayores de las requeridas que fueron seguidas por un
período de recuperación mucho más prolongado, pero sin dejar secuelas.
RIESGO EN EMBARAZO:

C. Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación.


No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo
que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas.
LA TERAPIA MEDICAMENTOSA SÓLO ES VALIDA CUANDOEL
PROBLEMA DE SALUD INDICA SIN LUGAR A DUDAS, LA NECESIDAD
DE SU EMPLEO.
La keratina atraviesa la barrera placentaria con facilidad. No se ha
establecido el uso seguro durante el embarazo, por lo que no se
recomienda su empleo.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, cirugía


intraocular, padecimientos neuropsiquiátricos, toxemia, hipertensión
intracraneana, coartación de aorta, enfermedades cerebrovasculares e
insuficiencia cardiaca.

Precauciones: la ketamina puede influir sobre la capacidad de conducir o


utilización de maquinaria, por verse disminuida la capacidad de reacción.
INTERACCIONES:

Con hormonas tiroideas aumenta la hipertensión y la taquicardia. Con otros


anestésicos generales aumenta su efecto depresor.

FENTANILO
GUPO : ANALGESIA
Nombre comercial :
PRESENTACIÓN : PARCHE. Cada parche contiene Fentanilo, 4,2 mg
INDICACIÓN : Dolor crónico, Síndrome doloroso, Dolor intratable que
requiera de analgesia opioide
DOSIS:
 Adultos:
4.2 mg cada 72 horas. Dosis máxima 10 mg.
Requiere receta médica.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: TRANSDÉRMICA.


MECANISMO DE ACCIÓN:

Agonista opioide que actúa principalmente sobre receptores μ y κ. Produce


un estado de analgesia profunda e inconsciencia. Es 50 a 100 veces más
potente que la morfina.
REACCIONES ADVERSAS:

Depresión respiratoria, sedación, nausea, vómito, rigidez muscular, euforia,


broncoconstricción, hipotensión arterial ortostática, constipación, cefalea,
confusión, alucinaciones, miosis, bradicardia, convulsiones y prurito.
RIESGO EN EMBARAZO:

C. Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación.


No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo
que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas.
LA TERAPIA MEDICAMENTOSA SÓLO ES VALIDA CUANDOEL
PROBLEMA DE SALUDINDICA SIN LUGAR A DUDAS, LA NECESIDAD
DE SU EMPLEO.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fentanilo y a opioides, tratamiento


con inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo craneoencefálico,
hipertensión intracraneal y disfunción respiratoria, arritmias cardiacas,
psicosis e hipotiroidismo. Asma, EPOC, adenoma de próstata, I.H.I.R.
Precauciones: Niños menores de 12 años y ancianos. Puede producir
depresión respiratoria, braquicardia, dependencia física y psíquica y
tolerancia. Aumenta presión del líquido cefalorraquídeo.
INTERACCIONES:
Asociado a benzodiazepinas produce depresión respiratoria. Inhibidores de
la mono amino oxidasa potencian los efectos del fentanilo. Incrementa su
concentración con ritonavir. Efecto potenciado por IMAO. Riesgo de
depresión cardiovascular con óxido nitroiso.
OXIDO NITOSO
GRUPO : ANESTESIA
Nombre comercial :

PRESENTACIÓN : Gas para inhalación. Cada dosis contiene 98,0% (v/v)


de Óxido Nitroso (N2O) en fase líquida como principio
activo.
INDICACIONES :
Coadyuvante de la anestesia en general, en asociación con todos los
agentes de anestesia administrados vía intravenosa o por inhalación.
Coadyuvante de la analgesia en el quirófano o en la sala de trabajo.
DOSIS:

El Óxido Nitroso debe ser administrado por inhalación, en mezcla con el


Oxígeno, a una concentración comprendida entre el 50% y el 70%.

En las mujeres embarazadas, la concentración administrada no debe


superar el 50%.

El Óxido Nitroso solamente debe ser administrado en el quirófano o en la


sala de trabajo. Fuera de estas instalaciones, la utilización de Óxido Nitroso
en analgesia debe hacerse con una mezcla equimolar preparada de 50% de
Óxido Nitroso y 50% de Oxígeno. Conforme a la reglamentación existente,
su administración requiere:

• Un mezclador de Óxido Nitroso / Oxígeno que asegure una concentración


de Oxígeno inspirado (FiO2) siempre superior o igual al 21%, con
posibilidad de alcanzar una concentración de Oxígeno (FiO2) del 100%,
provisto de un dispositivo de válvula antirretorno y de un sistema de alarma
en caso de defecto de alimentación en Oxígeno.

• En caso de ventilación artificial, se debe monitorizar la concentración de


Oxígeno (FiO2).
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: POR INHALACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN:
El Óxido Nitroso es un gas incoloro, casi inodoro, comburente y más
pesado que el aire. Es depresor del sistema nervioso central con un efecto
dosis-dependiente. Su escaso poder anestésico explica que, para la
anestesia, debe ser utilizado en asociación con otros anestésicos volátiles o
administrados por vía intravenosa.

Debido a un coeficiente reducido de solubilidad en la sangre y en el tejido


graso, tiene un efecto anestésico escaso, un inicio de acción rápido y una
rápida eliminación al suspender su administración.
REACCIONES ADVERSAS:

Náuseas, vómitos; aumento de la presión/volumen de las cavidades aéreas


del organismo; anemia megaloblástica o granulocitopenia (en tratamiento. >
24 horas); euforia, trastornos psicodisléxicos.
RIESGO EN EMBARAZO:

En embarazadas, concentración máxima del 50% en la mezcla inhalada.


Traspasa rápidamente la placenta. Interrumpir si el tiempo entre la
inducción de la anestesia y la extracción del feto sobrepasa los 20 min.
Evitar en caso de sufrimiento fetal.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Contraindicaciones: pacientes con necesidad de ventilación en oxígeno


puro. Derrames aéricos no drenados, en particular intracraneal o
neurotórax, efisema globuloso. En administración durante más de 24 horas,
toxicidad medular.

Precauciones: Insuficiencia cardiaca, cirugía de los senos y del oído interno.


Administrar en lugar bien ventilado. Se acumula en puntos bajos. Aumenta
la presión en los globitos de las sondas de intubación traqueal. Interrumpir
el anestésico volátil halogenado antes de administrar el óxido nitroso en el
circuito. Durante los minutos siguientes a la interrupción del óxido nitroso,
existe una hipoxemia de difusión (aumentar la FiO2 en el aire inhalado). Si
aparece cianosis imprevista detener la administración del óxido nitroso, y si
la cianosis no remite, ventilar al paciente con un balón manual lleno de aire
ambiente.

Se recomienda no conducir vehículos y no utilizar maquinaria en el plazo de


las 24 horas siguientes a una anestesia en la que se haya utilizado óxido
nitroso.
INTERACCIONES:
Potencia efectos hipnóticos de: anestésicos IV o inhalados (tiopental,
benzodiazepinas, morfínicos, halogenados); disminuir posología de éstos.
Inactiva efecto de: vitamina B12 .

KETOPROFENO
GRUPO : REUMATOLOGÍA Y TRAUMATOLOGÍA
Nombre comercial :
PRESENTACIÓN : CÁPSULA de 100 mg
INDICACIONES:

Dolor leve o moderado de origen reumatológico o traumático, Artritis


reumatoide, Osteoartritis, Dismenorrea. Espondilitis anquilosante. Episodio
agudo de gota. Cuadros dolorosos asociados a inflamación (dolor dental,
traumatismos, dolor post-quirúrgico odontológico).
DOSIS:

 Adultos:
100 a 300 mg divididos en tres o cuatro dosis. Dosis máxima 300 mg
día.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ORAL


MECANISMO DE ACCIÓN:

Produce su efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético posiblemente


por inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formación de precursores de
prostaglandina a partir del ácido araquidónico
REACCIONES ADVERSAS:

Náusea, diarrea, flatulencia, úlcera péptica, anorexia, vómito, hemorragias,


cefalea, mareo, tinittus, trastornos visuales, nefrotoxicidad.
RIESGO EN EL EMBARAZO:

B. Sin riesgo para el feto. Se carece de estudios clínicos adecuados para


mujeres embarazadas.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Hipersensibilidad al fármaco, al ácido acetil salicílico o a otros AINE`s,
úlcera péptica, disfunción hepática o renal, trastornos de la coagulación y
lactancia.

INTERACCIONES:

Con anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia, con ácido


acetil salicílico, alcohol o esteroides puede incrementar el riesgo de efectos
secundarios gastrointestinales.

METADONA
GRUPO : ANALGÉSICO NARCÓTICO
Nombre comercial:

PRESENTACIÓN : AMPOLLAS. Cada ampolla de 2 ml contiene:


Metadona Clorhidrato 10 mg.
INDICACIONES :
Dolor intenso de cualquier etiología. Dolores postoperatorios, postraumáticos,
neoplásicos, neuríticos, por quemaduras, cuando no responden a analgésicos
menores. Tratamiento sustitutivo de mantenimiento a opiáceos, dentro de un
programa de mantenimiento con control médico y conjuntamente con medidas de
tipo médico y psicosocial.

DOSIS:

Según indicación médica, 5 a 10 mg, vía subcutánea o intramuscular.


Excepcionalmente puede ser usado por vía intravenoso diluido y lento (1
mg cada 5 minutos) hasta que ceda el dolor; vigilar la aparición de
depresión respiratoria.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: INYECTABLE SUBCUTÁNEO,


INTRAMUSCULAR O INTRAVENOSO
MECANISMO DE ACCIÓN:

Agonista opiáceo puro de origen sintético con potencia ligeramente superior


a la morfina, mayor duración de acción y menor efecto euforizante.
Presenta afinidad y marcada actividad en los receptores µ.
REACCIONES ADVERSAS:
Aturdimiento, mareo, sedación, náuseas, vómitos, sudoración, euforia,
disforia, debilidad, cefalea, insomnio, agitación, desorientación, alteraciones
visuales, boca seca, anorexia, estreñimiento, espasmo del tracto biliar,
rubor cutáneo, bradicardia, palpitaciones, desmayo, síncope, retención o
tenesmo urinario, efecto antidiurético, disminución de la libido y/o potencia
sexual, prurito, urticaria, exantema cutáneo, edema.
RIESGO EN EMBARAZO:
D. Atraviesa la barrera placentaria. Valorar el beneficio y el riesgo para la
madre y el feto.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Contraindicaciones: Insuficiencia respiratoria o enfisema obstructiva
respiratoria grave, enfisema, asma bronquial, cor pulmonale, hipertrofia
prostática o estenosis uretral, hipertensión craneal, hipersensibilidad,
embarazo y lactancia.

Precauciones: Hipotensión, ancianos, debilitados, I.H., I.R., hipotiroidismo,


enfermedad de Addison, antecedentes de prolongación del intervalo QT,
enfermedad cardiaca avanzada, tratamiento concomitante con
medicamentos que prolonguen el intervalo QT y con medicamentos que
aumentan los niveles plasmáticos de metadona. Con el uso continuado
puede desarrollarse dependencia física y psicológica, así como tolerancia.
La interrupción brusca del tratamiento., puede precipitar un síndrome de
abstinencia. Enmascara el diagnóstico y el curso clínico de pacientes con
abdomen agudo. Altera los valores plasmáticos de prolactina, tiroxina,
globulina fijadora de tiroxina y triyodotironina.
Disminuir dosis con pacientes con insuficiencia hepática o renal.
Metadona puede causar somnolencia, mareo u otros síntomas que pueden
alterar la capacidad de conducción, especialmente cuando se toma con
alcohol o depresores del sistema nervioso central. Por lo tanto se
recomienda precaución cuando se realicen las actividades mencionadas
anteriormente.
INTERACCIONES:

Efectos potenciados por: analgésicos opiáceos, cimetidina, IMAO, alcohol,


otros analgésicos opioides, anestésicos generales, fenotiazinas,
antidepresivos tricíclicos, hipnóticos y otros fármacos sedantes del SNC.
Depresión respiratoria y del SNC, efecto analgésico antagonizado por:
naloxona
Niveles plasmáticos disminuidos por: rifampicina, fenitoína u otros
inductores de enzimas hepáticos.
Niveles plasmáticos aumentados por: fluoxetina y otros fármacos
serotoninérgicos.
Eliminación alterada por: fármacos que acidifican o alcalinizan la orina.
Aclaramiento disminuido por: ritonavir, indinavir, amprenavir; eritromicina,
claritromicina, troleandromicina; ketoconazol, itraconazol, miconazol y
fluconazol.
Riesgo de prolongar el QT aumentado con: quinidina, disopiramida,
procainamida, amiodarona, sotalol; amitriptilina, maprotilina, antipsicóticos,
terfenadina, bepridil, halofantrina, cisaprida, moxifloxacino, esparfloxacino y
medicamentos que producen alteraciones electrolíticas.

ALOPURINOL
GRUPO : REUMATOLOGÍA Y TRAUMATOLOGÍA
Nombre comercial :
PRESENTACIÓN : TABLETA de 100 mg y 300 mg

INDICACIONES : Gota primaria o secundaria, Hiperuricemia.

DOSIS:

 Adultos:
Para prevenir ataques: 100 mg/día, aumentar cada 7 días 100 mg,
sin exceder dosis máxima de 800 mg.
Gota 200 a 300 mg al día.
Gota con tofos 400 a 600 mg /día.
 Niños:
Hiperuricemia secundaria a procesos malignos.
De 6 a 10 años 300 mg/día en tres dosis.
Menores de 6 años: 50 mg tres veces al día.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ORAL
MECANISMO DE ACCIÓN:

Reduce la producción de ácido úrico inhibiendo las reacciones bioquímicas


que preceden a su formación.
REACCIONES ADVERSAS:
Exantema, náusea, vómito, diarrea,, hepatotoxicidad, neuritis periférica,
somnolencia, cefalea, agranulocitosis, anemia aplástica.

RIESGO EN EMBARAZO:

C. Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación.


No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo
que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas.
LA TERAPIA MEDICAMENTOSA SÓLO ES VALIDA CUANDOEL
PROBLEMA DE SALUDINDICA SIN LUGAR A DUDAS, LA NECESIDAD
DE SU EMPLEO.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, lactancia.


Precauciones: Cataratas o enfermedad hepática o renal.
INDICACIONES:
Los acidificantes de la orina favorecen la formación de cálculos renales. El
alcohol, tiacidas y furosemida disminuye su efecto antigotoso.
Las xantinas incrementan la teofilina sérica. Con anticoagulantes se
potencializa el efecto anticoagulante, y con clorpropamida el efecto
hipoglucemiante. Con antineoplásicos se aumenta el potencial para deprimir
médula ósea.

LORATADINA
GRUPO : ENFERMEDADES INMUNOALÉRGICAS
Nombre comercial :

PRESENTACIÓN : TABLETA o GRAGEA de 10 mg


Jarabe. Cada 100 ml contienen 100 mg.
INDICACIONES : Reacciones de hipersensibilidad inmediata.
DOSIS:
 Adultos y niños mayores de 6 años:
10 mg cada 24 horas.
 Niños de 2 a 6 años:
5 mg cada 24 horas.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ORAL
MECANISMO DE ACCIÓN:
Antagonista selectivo de receptores H1.
REACCIONES ADVERSAS:

Cefalea, nerviosismo, resequedad de la mucosa, náusea, vómito, retención


urinaria.
RIESGO EN EMBARAZO:

B. Sin riesgo para el feto. Se carece de estudios clínicos adecuados para


mujeres embarazadas.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.
Precauciones: Insuficiencia hepática.
INTERACCIONES:

Con ketoconazol, eritromicina o cimetidina incrementa sus concentraciones


plasmáticas.

EPINEFRINA
GRUPO : CARDIOLOGÍA
Nombre comercial :

PRESENTACIÓN : SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta


contiene Epinefrina 1 mg (1:1 000)

INDICACIONES : Choque anafiláctico, Paro cardiaco, Hemorragia capilar,


Broncoespasmo
DOSIS:

 Adultos:
Intavenosa: 0.1 a 0.25 mg.
Subcutánea o intramuscular: 0.1 a 0.5 mg.
 Niños:
Subcutánea: 0.01 mg/ kg de peso corporal ó 0.3 mg/
m2 de superficie corporal
Infusión: 0.1 a 1.5 μg/ kg de peso corporal.
No exceder de 0.5 mg.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: SUBCUTÁNEA o INTRAMUSCULAR


INTRAVENOSA: lenta (5 a 10 minutos).
MECANISMO DE ACCIÓN:

Estimula a los receptores adrenérgicos α y β del sistema nervioso


simpático.
REACCIONES ADVERSAS:

Hipertensión arterial, arritmias cardiacas, ansiedad, temblor, escalofrío,


cefalalgia, taquicardia, angina de pecho, hiperglucemia, hipokalemia,
edema pulmonar, necrosis local en el sitio de la inyección.

RIESGO EN EMBARAZO:

C. Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación.


No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo
que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas.
LA TERAPIA MEDICAMENTOSA SÓLO ES VALIDA CUANDOEL
PROBLEMA DE SALUDINDICA SIN LUGAR A DUDAS, LA NECESIDAD
DE SU EMPLEO.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Contraindicaciones: Insuficiencia vascular cerebral, en anestesia general


con hidrocarburos halogenados, insuficiencia coronaria, choque diferente al
anafiláctico, glaucoma e hipertiroidismo. En el trabajo de parto y en
terminaciones vasculares (dedos, oídos, nariz y pene).
Precauciones: No debe mezclarse con soluciones alcalinas.
INTERACCIONES:

Antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos y levotiroxina aumentan sus


efectos. El uso concomitante con digital puede precipitar arritmias
cardiacas, los bloqueadores adrenérgicos antagonizan su efecto.

PREDNISONA
GRUPO : ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
Nombre comercial :
PRESENTACIÓN : TABLETAS de 5 mg y 50 mg.

INDICACIONES : Enfermedad de Addison, Enfermedades


inmunoalérgicas o inflamatorias, Síndrome nefrótico.
DOSIS:

 Adultos:
De 5 a 60 mg/día, dosis única o fraccionada cada 8 horas. La dosis
de sostén se establece de acuerdo a la respuesta terapéutica; y
posteriormente se disminuye gradualmente hasta alcanzar la dosis
mínima efectiva.
Dosis máxima: 250 mg/día.
 Niños:
De 0.5 a 2 mg/kg de peso corporal/día ó 25 a 60 mg/m2 de superficie
corporal, fraccionada cada 6 a 12 horas.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ORAL
MECANISMO DE ACCIÓN:

Glucocorticoide de acción intermedia que induce la transcripción de RNA


promoviendo la síntesis de enzimas responsables de sus efectos.
REACCIONES ADVERSAS:

Catarata subcapsular posterior, hipoplasia suprarrenal, síndrome de


Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, superinfecciones, glaucoma,
coma hiperosmolar, hiperglucemia, hipercatabolismo muscular, cicatrización
retardada y retraso en el crecimiento.

RIESGO EN EMBARAZO:
B. Sin riesgo para el feto. Se carece de estudios clínicos adecuados para
mujeres embarazadas.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y micosis sistémica.


Precauciones: Úlcera péptica, hipertensión arterial sistémica, diabetes
mellitus, insuficiencias hepática y renal e inmunosupresión.
INTERACCIONES:
Con digitálicos aumenta el riesgo de arritmias cardiacas e intoxicación
digitálica. Aumenta la biotransformación de isoniazida. Aumenta la
hipokalemia con diuréticos tiazídicos, furosemida y anfotericina B. La
rifampicina, fenitoína y fenobarbital aumentan su biotransformación
hepática. Con estrógenos disminuye su biotransformación. Con antiácidos
disminuye su absorción intestinal. El paracetamol incrementa el metabolito
hepatotoxico.

ATROPINA SULFATO
GRUPO : INTOXICACIONES
Nombre comercial :

PRESENTACIÓN : SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta


contiene Sulfato de atropina 1 mg

INDICACIONES : Intoxicación por insecticida órgano fosforado.


DOSIS :
 Adultos:
2 mg cada 20 a 30 minutos, hasta obtener respuesta
de atropinización.
Dosis máxima 6 mg.

 Niños:
Inicial: 0.05 mg/kg de peso corporal, repetir cada 10
a 30 minutos, por 3 dosis.
Mantenimiento: 0.01 mg/kg de peso corporal.
Dosis máxima 0.25 mg.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: INTRAMUSCULAR, INTRAVENOSA.
MECANISMO DE ACCIÓN:

Alcaloide anticolinérgico que compite sobre los receptores muscarínicos,


antagonizando selectivamente los efectos de la acetilcolina y de
medicamentos muscarínicos.
REACCIONES ADVERSAS:

Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visión borrosa, excitación,


confusión mental, estreñimiento, retención urinaria y urticaria.
RIESGO EN EMBARAZO:
B. Sin riesgo para el feto. Se carece de estudios clínicos adecuados para
mujeres embarazadas.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, obstrucción


vesical, colitis ulcerativa, ileo paralítico y miastenia grave.
INTERACCIONES:

Aumenta las acciones antimuscarínicas de antidepresivos, antihistamínicos,


meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y orfenadrina. Disminuye la acción
de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminación de la atropina.

CARBON ACTIVADO
GRUPO : INTOXICACIONES
Nombre comercial : Carbón medicinal

PRESENTACIÓN : POLVO
COMPRIMIDOS de 250 mg (Chile)
INDICACIONES:

En diarreas y gases intestinales. En intoxicación por:


 Acetaminofén
 Anfetaminas
 Aspirinas
 Barbitúrico
 Glucósidos cardiacos,
 Sulfonamidas
 Metales pesados
 Plaguicidas
 órganofosforados.
DOSIS:

 Adultos y Niños:
1gr/kg de peso corporal/dosis, cada 4 horas por 24
horas.
Administrarlo concomitantemente con catártico
(sulfato de magnesio en polvo, manitol o sorbitol).
 Como antidearreico, antiflatulento, administrar con agua mínimo, media
hora antes de las comidas o cuando se presenten los síntomas. Espaciar
al menos dos horas de otros medicamentos.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ORAL.
MECANISMO DE ACCIÓN:

Se adhiere a numerosos medicamentos y compuestos químicos, inhibiendo


su absorción en el tubo digestivo. Es un adsorbente.

Como antidiarreico, inactiva toxinas y microorganismos en tracto


gastrintestinal por adsorción de las mismas; como antiflatulento adsorbe
partículas de gas intestinal.
REACCIONES ADVERSAS:
Náusea, vómitos.
RIESGO EN EMBARAZO:

A. No hay riesgo para el feto en el primer trimestre del embarazo. No hay


pruebas de riesgo en los últimos trimestres del embarazo.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Ausencia de ruido


intestinal, perforación u obstrucción intestinal, cirugía digestiva reciente,
riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Precauciones: En pacientes semiconscientes o inconscientes. No tomar el
medicamento con otro líquido que no sea agua, tampoco con helados. No
consumir con alimentos para evitar la pérdida de absorción de las comidas.
Espaciar al menos dos horas de la administración de otros medicamentos
para evitas la anulación recíproca de acción. No es recomendable su uso
prolongado.
INTERACCIONES:
La acetilcisteína e ipecacuana disminuyen su efecto adsorbente.

NALOXONA (CLORHIDRATO)
GRUPO : INTOXICACIONES
Nombre comercial :
PRESENTACIÓN : SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene
Clorhidrato de naloxona 0.4 mg
INDICACIONES : Intoxicación por opiáceos.
DOSIS:

 Adultos:
0.4 a 2 mg cada 3 minutos, hasta obtener el efecto terapéutico. Dosis
máxima 10 mg/día.

 Niños:
0.1 mg/kg de peso corporal/dosis. Aplicar dosis cada 3 minutos,
hasta obtener respuesta clínica.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: INTRAMUSCULAR, INTRAVENOSA,


SUBCUTÁNEA.
MECANISMO DE ACCIÓN:

Antagonismo competitivo con los analgésicos narcóticos administrados


previamente. No tiene actividad farmacológica por sí misma.
REACCIONES ADVERSAS:

Hipotensión arterial sistémica, taquicardia, náusea, vómito, diaforesis,


fasciculaciones, edema pulmonar, irritabilidad.
RIESGO EN EMBARAZO:

B. Sin riesgo para el feto. Se carece de estudios clínicos adecuados para


mujeres embarazadas.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento.
INTERACCIONES:
Ninguna de importancia clínica.

ACIDO VALPROICO
GRUPO : NEUROLOGÍA
Nombre comercial :
PRESENTACIÓN : CÁPSULA de 250 mg

INDICACIONES : Crisis de ausencia típicas y atípicas, Crisis convulsivas


tónicoclónicas.
DOSIS:

 Adultos y niños:
Dosis inicial: 15 mg//kg de peso corporal /día, dividido cada 8 ó 12
horas, posteriormente puede aumentarse de 5 a 10 mg/kg de peso
corporal/ día dividido cada 8 ó 12 horas en dos a cuatro semanas
hasta alcanzar el efecto terapéutico.
Dosis máxima: 60 mg/kg de peso corporal/día.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ORAL
MECANISMO DE ACCIÓN:

Aumenta la concentración de GABA, inhibiendo la actividad del sistema


nervioso central.
REACCIONES ADVERSAS:
Náusea, vómito, sedación, hepatitis, cefalea, ataxia, somnolencia, debilidad.
RIESGO EN EMBARAZO:

X. Son evidentes las anormalidades en fetos humanos. Deben prevalecer


los factores de riesgo, sobre los pretendidos “beneficios” del fármaco a
prescribir. Contraindicado en el embarazo.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo, insuficiencia
hepática. Niños menores de dos años, o con retraso mental.
INTERACCIONES:
Con fenobarbital y fenitoína aumenta su concentración plasmática.

CARBAMAZEPINA
GRUPO : NEUROLOGÍA
Nombre comercial :
PRESENTACIÓN : TABLETA de 200 mg y 400 mg
SUSPENCIÓN ORAL. Cada 5 ml contienen 100 mg de
carbamazepina.
INDICACIONES : Epilepsia, Crisis convulsivas generalizadas o parciales.

DOSIS:

 Adultos:
600 a 800 mg en 24 horas, dividida cada 8 ó 12 horas.
 Niños:
10 a 30 mg/ kg de peso corporal/ día, dividida cada 6 a 8 horas.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ORAL
MECANISMO DE ACCIÓN:

Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al inhibir los


canales de sodio.
REACCIONES ADVERSAS:

Náusea, vómito, somnolencia, ataxia, vértigo, anemia aplástica,


agranulocitosis.
RIESGO EN EMBARAZO:

C. Existen efectos secundarios en fetos de animales de experimentación.


No hay hasta el momento estudios adecuados en los seres humanos, por lo
que se desconocen los riesgos de su utilización en mujeres embarazadas.
LA TERAPIA MEDICAMENTOSA SÓLO ES VALIDA CUANDOEL
PROBLEMA DE SALUDINDICA SIN LUGAR A DUDAS, LA NECESIDAD
DE SU EMPLEO.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Glaucoma,


agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplástica, insuficiencia renal y
hepática.
INTERACCIONES:

Disminuye el efecto de los anticoagulantes orales y de los anticonceptivos


hormonales.
FENITOINA (SODICA)
GRUPO : NEUROLOGÍA
Nombre comercial :

PRESENTACIÓN : TABLETA O CÁPSULA. Cada tableta contiene fenitoína


sódica 100 mg.
TABLETA. Cada tableta contiene fenitoína sódica 30
mg.
SUSPENSIÓN ORAL. Cada 5 ml contienen Fenitoína
37,5 mg.
SOLUCIÓN INYECTABLE. Cada ampolleta contiene
Fenitoína sódica 250 mg.

INDICACIONES : Epilepsia, Crisis generalizadas y parciales, Dolor


neuropático.
DOSIS:

Oral.
 Adultos:
100 mg cada 8 horas.
 Niños:
5 a 7 mg/kg de peso corporal /día, dividir dosis cada 12 horas.

Intravenosa.
 Adultos:
100 mg cada 8 horas. Incrementar 50 mg/día/ semana, hasta obtener
respuesta terapéutica.
Intravenosa: 5 mg/kg sin exceder de 50 mg/ minuto.
Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos
de vidrio.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN: ORAL, INTRAVENOSA
MECANISMO DE ACCIÓN:
Estabiliza la membrana neuronal y limita la actividad convulsiva al inhibir los
canales de sodio.

REACCIONES ADVERSAS:

Náusea, vómito, nistagmus, anemia megaloblástica, ictericia, ataxia,


hipertrofia gingival, hirsutismo, fibrilación ventricular, hepatitis.
RIESGO EN EMBARAZO:

D. Existen pruebas de riesgo para el feto humano. PUEDE ACEPTARSE EL


RIESGO CUANDO LA PRESCRIPCIÓN INTRÍNSECA ES RACIONAL, A
LO QUE SE AGREGA EN FORMA COALIGADA, UN PROBLEMA DE
SALUD ESPECÍFICO E INDIVIDUAL.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:

Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia hepática,


cardiaca o renal; anemia aplástica, lupus eritematoso, linfomas.
INTERACCIONES:

Con antidepresivos tricíclicos aumenta su toxicidad. Incrementan sus


efectos adversos cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida. Disminuyen el
efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazóxido, dopamina,
furosemida, levodopa y quinidina.

REFERENCIA

Abello Lindé S.A. (2009). Ficha técnica de oxido nitroso. Barcelona: Ministerio de
Sanidad Política, Social e Igualdad.

Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico de Insumos del Sector Salud.


(2009). Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos. México: Consejo
de Salubridad.
Vademecum Spain en https://www.vademecum.es/principios-activos-metadona-
N07BC02

Farmacias Ahumada en http://www.farmaciasahumada.cl

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