CASO CLÍNICO 3:

Paciente de 55 años de edad. Actualmente se encuentra hospitalizado debido a un ACV frontal isquémico
izquierdo de 1 mes de evolución. Dentro de los antecedentes mórbidos de importancia destacan la presencia de
obesidad mórbida, HTA, OH Crónico y tabaquismo activo. El TAC informa que el daño reciente corresponde a una
lesión córtico subcortical isquémico en la región opercular inferior izquierda Al momento de la evaluación el
paciente se encuentra vigil y poco colaborador y comprende órdenes simples. En la evaluación de habla se
observa adecuados movimientos labiales aislados y en secuencia, no obstante, la lengua se observa con una
disminuida movilidad al igual que el velo del paladar una expresión no fluida con un rendimiento que decae
levemente en palabras de mayor metría y complejidad, en las cuales hay una constante autocorrección buscando
el punto articulatorio; presenta una clara disociación automática voluntaria. Además existen imprecisiones
articulatorias de consonantes, voz forzada, pobre apoyo de respiración, incoordinación fonorespiratoria,
hipernasalidad variable sin emisión nasal, inspiración y espiración forzada, dificultad en el mantenimiento de
volumen, intensidad débil, dificultad en el inicio de la emisión, frases cortas y entrecortadas, tono bajo, lentitud en
el habla, dificultad en la entonación y reducción de la inteligibilidad.

PRIMERA EVALUACIÓN PARCIAL

NOMBRE DE ESTUDIANTES: Camila Pereira, Camila Barrientos, Camila Rodríguez y Dennise

Rivas.

FECHA DE ENTREGA:

CASO CLÍNICO A DESARROLLAR: Caso 3

INSTRUCCIONES: responda las siguientes preguntas en relación al caso clínico asignado. Recuerde
que debe justificar todas sus respuestas.

1. Nombre los datos más importantes del usuario y comente por que los considera dentro de la
información relevante.

Paciente de 55 años de edad, actualmente se encuentra hospitalizado debido a un ACV frontal

isquémico izquierdo de 1 mes de evolución.

La edad es importante debido a que mediante esta podremos saber si ciertas características
perceptuales son propias de la edad del usuario o si están alteradas, como por ejemplo, en los
adultos mayores a medida que cumplen años el habla comienza a ser más lenta y monótona.

Hospitalizado porque nos otorga una referencia sobre el estado actual del paciente.

2. Nombre y describa el o los diagnósticos médicos. En el caso que no esté explícito, nombre y
describa su hipótesis diagnóstica médica.

ACV frontal isquémico izquierdo  El ataque cerebral isquémico es el tipo más común. En general, es
causado por un coagulo que bloquea o tapa un vaso sanguíneo en el cerebro. Esto evita que la sangre fluya
hacia éste órgano. En cuestión de minutos, las células del cerebro comienzan a morir.
Obesidad mórbida en una enfermedad de tipo crónico que aparece en el momento en el
que existe un exceso de tejido adiposo es decir, grasa en el cuerpo. Se trata de la
enfermedad metabólica de tipo crónico con más prevalencia en los países desarrollados, y está
asociada a una gran cantidad de enfermedades tales como la hipertensión, diabetes.

HTA  la hipertensión arterial es una elevación continuada de la presión en las arterias.

OH Crónico  Daño morfológico y/o funcional hepático que persiste en el tiempo y que lleva
en etapas Progresivas a la declinación de funciones hepáticas (insuficiencia hepática crónica).
Ésta insuficiencia puede a su vez estar compensada o descompensada.

Tabaquismo activo.

3. Describa el resultado de la evaluación de cada uno de los procesos motores básicos y

compárelo con los datos normativos.

Respiración Alterado
Pobre apoyo respiratorio, inspiración y
espiración forzada

Fonación Voz forzada Alterado

Incoordinación fonorespiratoria
Intensidad débil
Dificultad en el mantenimiento de volumen
Tono bajo

Articulación Imprecisión articulatoria de consonantes. La Alterado

lengua se observa con una disminuida movilidad
al igual que el velo del paladar una expresión no
fluida con un rendimiento que decae levemente
en palabras de mayor metría y complejidad, en
las cuales hay una constante autocorrección
buscando el punto articulatorio.

Dificultad en el inicio de la emisión, frases

cortas y entrecortadas.

Resonancia Hipernasalidad variable sin emisión nasal Alterado

Prosodia Lentitud en el habla, dificultad en la Alterado

entonación y reducción de la inteligibilidad.
4. Nombre el o los diagnósticos fonoaudiológicos de su paciente y describa las principales
características que lo llevaron a él.

Disartria espástica unilateral; apraxia del habla temporal.

5. Nombre las posibles hipótesis diagnósticas del ámbito fonoaudiológico y describa porque
considera que pueden estar presentes en el usuario.

Disfagia → Debida a las características perceptuales del usuario presenta una disartria, y esto quiere decir
que tiene alterado el control motor oral.

Alteración en las funciones ejecutivas → pueden estar presentes debido a la localización de la lesión
que es frontal.

Afasia →puede estar presente debido a que el lado del hemisferio afectado es el izquierdo y ahí en donde
está la predominancia del lenguaje, provocando que una lesión en el lóbulo frontal de una afasia.