Afasia extrasilviana
Esta afasia no compromete la cisura de Silvio.
Tipos de afasia extrasilviana:
 Extrasilviana motora: Tipo I Y II
 Extrasilviana sensorial: Tipo I y II
 Extrasilviania mixta
Características
Las afasias extrasilviana son menos frecuentes y se Las afasias perisilvianias representan más del 80%
deben a los ictus que ocurren en territorios de
arteriales “fronteras” [ CITATION Ber11 \l 9226 ]
 En la afasia extrasilviana motora hay un
lenguaje no fluido del paciente, buena
repetición, la prosodia, articulación y
gramáticas se encuentran preservadas pero
existen demoras en la iniciación verbal con
expresiones poco elaboradas (Berthier, 1999)
 En la afasia extrasilviana motora Tipo I: existe
una tendencia a la ecolalia, ausencia de
respuestas espontaneas, afasia dinámica, hace
un mínimo uso de palabras y hay una dificultad
en la comprensión sintaxis compleja (Luria,
1980).
 En la afasia extrasilviania motora tipo II: hay
una oclusión de la arteria cerebral anterior,
posiblemente el paciente presente tumores y
las etiologías traumáticas podrían haber sido
reportadas con anterioridad [CITATION Mar101
\l 9226 ].
 En la afasia extrasilviana sensorial: hay una
conservación del lenguaje repetitivo, donde el
lenguaje conversacional es fluente, con
presencia de parafasias y con características de
habla vacía. El paciente repite estructura
sintáctica incorrecta, seudopalabras e inclusive
palabras en otro idioma [CITATION Mar101 \l
9226 ].
 Afasia extrasilviania mixta: El paciente no
presenta un lenguaje espontaneo y su
expresión está prácticamente reducida a lo que
oye, sin embargo, puede completar frases que
sean presentadas por el examinador, el nivel
de comprensión está gravemente alterado. Se
observa una incapacidad total para leer o
escribir [CITATION Mar101 \l 9226 ].
Afasia perisilviana
Estas afasias se encuentran alrededor de la cisura
de Silvio comprometiéndola.
Tipos de afasias perisilviana:
 Wernicke
 Broca
 Conducción
 Global
de los casos y su elevada incidencia se debe a que
se producen debido a infartos o hemorragias en el
territorio de las arterias mayores [ CITATION
Ber11 \l 9226 ], estos autores describen los tipos
de afasia perisilviana así:
 Los pacientes con afasia de Broca el lenguaje
espontaneo es no fluente donde hay una
preservación de la comprensión y alteración
del lenguaje, en casos menos graves el
lenguaje espontaneo es no fluente donde se
limita a nombres y escasos verbos. En algunos
pacientes hay una tendencia a la pobreza
gramatical. La afasia de Broca es secundaria a
lesiones en las áreas cerebrales anteriores en
el lóbulo frontal.
 La afasia de Wernicke es la forma más
paradigmática de afasia fluente: el lenguaje
espontaneo es fluente, abundante, sin
producciones de esfuerzos y bien articulado.
Generalmente los pacientes con afasia de
Wernicke no tienen síntomas focales motores,
pero si alteraciones en la sensibilidad
 Afasia de conducción: Representa la afasia de
repetición anormal, el lenguaje espontaneo es
fluente, con una fluencia variable. La
articulación y prosodia suelen estar intactas
pero la velocidad del habla generalmente es
lenta, la comprensión es relativamente normal.
Estas puede tener o no déficit motores, con
afectaciones en la sensibilidad y algunos
desarrollan un dolor intenso.
 Afasia global: esta afecta todas las
modalidades del lenguaje, se caracteriza por
una alteración grave en el lenguaje
espontaneo, comprensión auditiva, repetición
y denominación
Observación subtipo final

Según los datos obtenidos y la descripción de los antecedentes del paciente su afectación tiene una
semejanza mayor con la afasia perisilvianias, con posible afasia global, ya que la incidencia principal que
se registró para el desarrollo de la sintomatología de la paciente fue una hemorragia
intraparenquimatosa gangliobasal y parietal izquierda.

Argumentación

En el caso de la paciente la principal afectación que tuvo fue una hemorragia intraparenquimatosa
gangliobasal, por la cual fue intervenida quirúrgicamente, debido a esto como consecuencia muestra una
irregularidad segmentaria única en una rama parietal de la arteria cerebral media izquierda que afecto su
capacidad de comunicación. En cuando a su comportamiento la paciente demostró en los últimos meses
una disminución en la capacidad para establecer o mantener las relaciones sociales previas sin embargo
no demuestra apatía, ni irritabilidad, agitación u otros cambios extremos de comportamiento.
La paciente está presentando algunas dificultades para la emisión del lenguaje con bloqueos frecuentes,
parafasias fonéticas con algunas dificultades para la escritura, síntomas que se relacionan con la afasia de
Global la cual afecta todas las modalidades del lenguaje, especialmente una alteración en el lenguaje
espontaneo, así mismo la lectura oral y comprensiva resulta afectada, síntomas que muestra la paciente
evaluada la cual puede conservar el dictado de letras con palabras que contengan menos de dos silabas,
tienen dificultades para la escritura de oraciones largas. La memoria de la paciente no se vio afectada de
una manera grave ya que conserva la memoria verbal en gran capacidad al igual que la memoria visual, la
cual se encuentra preservada. La paciente no encuentra fallas en las funciones ejecutivas ya que estas
son realizadas de forma adecuada con un buen tiempo en el procesamiento de información por lo cual
de logra descartar alguna afasia extrasilviania.

Bibliografía

Berthier, M., García, N., & Dávila, G. (2011). Afasias y trastornos del habla . Actualización, 5035-5041.
Marviel, M. (10 de Febrero de 2010). Afasias extrasilvanias. Obtenido de SlideShare:
https://es.slideshare.net/marivelmr/libro-afasia-cap-6

Escudero, A. (2008). Actualización en hemorragia cerebral espontanea. Medicina intensiva, Obtenido de

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912008000600004
Pascual, L., Fernandez, M. (s.f.) Afasias: Tipología clínica y topográfica. SIDCU. Obtenido de
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-logo/4_afasias.pdf