CONSTANCIA DE APTITUD EN EL TRABAJO

(Expedida conforme al artículo 72 del Decreto Supremo N° 024-2016-EM)

Unidad Minera: Las Bambas

Empresa: GRUPO HM SUMITAS E.I.R.L.

Nombre del trabajador: SONCCO HUMPIRE YENIFER

DNI: 70147529

Puesto de trabajo: SUPERVISOR DE CAMPO

El trabajo a realizar es mayor a 30 días: Si No

Fecha del anexo 4 : 2021-06-18

Duración de la inducción: Numero de horas: 8

Fecha inicio del anexo 5:

Fecha termino del anexo 5:

Evaluación de riesgo del puesto de Nombre:

trabajo “BAJO RIESGO” (supervisor
operativo)
Firma:

En cumplimiento el artículo 72 del Decreto Supremo N° 024-2016-EM, se certifica que el trabajador ha concluido la
Inducción y Capacitación correspondiente, por lo que se encuentra apto para ocupar el puesto de trabajo
señalado, con la siguiente consideración:

Período de validez del documento :_____________(a llenar por personal de capacitación cuando corresponda).

................................................. .................................................

Firma del Trabajador V°B° del Area de Capacitación

“Se deja expresa constancia que el uso del presente formato de Minera Las Bambas S.A. por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A.
como una exigencia establecida en el artículo 27 del Decreto Supremo 024-2016-EM, Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de
Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una
desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera Las Bambas S.A. y su contratista.”

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