Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ASESOR:
PhD. MAGNOLIA DEL PILAR BALLESTEROS
1
HUMANIZACION EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD DE LA EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO DE PRIMER NIVEL DE ATENCION “ESE SALUD AQUITANIA”
DEPARTAMENTO DE BOYACA
Asesor:
PhD. MAGNOLIA DEL PILAR BALLESTEROS
Coordinadora Académica Especialización Auditoria de Salud
Resumen……....................................................................................... 5
1. Objetivos de la Investigación……………………..…….…..……… 8
1. Legislación………………………………………………………... …12-13-14
2. Sistema de Habilitación y Humanización en la Prestación
de Servicios de Salud ……………………………………………….. .14
3. Eje de la Acreditación y en la Prestación de Servicios de Salud …..15
4. Seguridad del Paciente y la Humanización en la Prestación de
Servicios de Salud………………………………………………....…. 16-17
3
10. Gestión de la Calidad y Humanización de la
Prestación de Servicio de Salud …………………………...…...…….24-25-26-27-28
11. Enfoque Sistémico y la Humanización en la
4
RESUMEN
5
HUMANIZACION EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD DE
LA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DE PRIMER NIVEL DE ATENCION
“ESE SALUD AQUITANIA” DEPARTAMENTO DE BOYACA
6
consideración, paralela a la primera: porque qué ganamos con humanizar al agente de
salud responsable de la atención directa a los pacientes si los que tienen a su cargo el
rol gerencial de las IPS y EPS, en contravía de los intereses primordiales de los
usuarios, centran su preocupación en unos resultados donde prima el ánimo de lucro
que indudable atenta contra la calidad humana del servicio en correspondencia,
muchas veces, con la aplicación acomodaticia, deshumanizada de la norma. (4)
7
PROBLEMA DE INVESTIGACION
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
Objetivo General
Objetivos Específicos
8
JUSTIFICACION
El éxito de toda organización reside en la calidad del equipo humano con el que cuenta
y con la asertividad que tengan los equipos directivos en la toma de decisiones ,que no
se imiten modelos sino que se genere y practique uno propio que vaya en pro de los
propósitos de la Empresa, incluyendo al paciente junto con su familia y allegados,
resaltando que las actividades diarias incluyen el trato con seres humanos, se debe
buscar energizar y potencializar positivamente la energía personal realizando
actividades que cuiden de sí mismos para lograr cuidar , respetar en su individualidad,
intimidad, dolor, recato, pudor, etc. a los pacientes mejorando la calidad de las
relaciones interpersonales entre equipos de salud y usuarios generando espacios de
9
confianza, empatía, enmarcados dentro del respeto y la cordialidad y brindando una
atención segura, cálida, amable, un ambiente seguro y confortable, de tal forma que se
disminuyan los riesgos y la ocurrencia de eventos adversos.
MARCO CONCEPTUAL
10
La humanización en el área de la salud busca: Unir esfuerzos y optimizar recursos entre
el profesional, la persona y su familia, para la búsqueda de soluciones oportunas y de
calidad. Encaminar a los profesionales hacia un desarrollo social integral que trascienda
hacia los sujetos de cuidado. El disfrute pleno de la vida y su entorno, mediante
dinámicas de armonía para la convivencia social. Desarrollar el valor de la compasión,
concebido como la identificación del profesional con el dolor o sufrimiento de la persona
que cuida. (11)
Un aclamado pintor noruego y autor del famoso cuadro El grito, presentó un óleo
titulado Muerte en la habitación del enfermo, en el que intentaba “reflejar la agonía de
una familia cuando ve morir a uno de sus miembros. La imagen es, entre otras cosas, la
representación de un inevitable dolor, de un duelo que todos viven y que podría
sobrellevarse de una mejor manera si existiera un factor primordial: el acompañamiento
profesional y emocional de un médico” (12)
El rol humano que cumplen los profesionales de la salud para los pacientes y sus
familiares, especialmente cuando se trata de una etapa termina. “Más allá de tratar los
síntomas, un médico debe ser un acompañamiento constante. Debe dar un apoyo que
les permita estar al tanto de la evolución del afectado, que les permita, en el peor de los
casos, sobrellevar un duelo de forma anticipada. Un doctor o una enfermera tienen que
dar una atención mucho más humana” (13)
La medicina del país carece hoy de un factor que resulta esencial: el trato humano de
parte de los médicos hacia los pacientes.
“¿Cuáles son las causas de esa ausencia?”, se pregunta Arias. “Entre muchas otras, en
los últimos años ha habido una degradación de las relaciones interpersonales. La
medicina se ha tecnificado y eso ha hecho que se enfríen dichas relaciones. Las
consultas hoy duran entre 10 y 15 minutos y muchos doctores tienen más de dos
empleos, lo que los obliga a dinamizar el tiempo. Además hay una congestión en el
sistema de salud: diariamente se atienden unas 115.000 consultas, más otras 20.000
de los servicios de urgencias. Y como si fuese poco, la práctica médica separa al
11
enfermo de la enfermedad: se atiende de forma mecánica y en el menor tiempo
posible”. (14)
Pero el problema de cuán humano es hoy el trato de los profesionales de la salud para
con los usuarios tiene mucho más fondo y ha pasado inadvertido en los últimos años.
“Es un asunto de mucha pertinencia que, debido al debate público de los formadores de
opinión y los medios de comunicación, se ha trivializado y ha perdido importancia”,
“¿Por qué es fundamental discutirlo? Porque si el sector logra resolver los problemas
financieros que tiene, deberá girar luego en torno a un eje: el humanismo que ha ido
perdiendo”. para que ello suceda se requiere de una reforma de todo el sistema que
debe partir de una ley ordinaria e incluir desde un cambio en la formación de los
profesionales de la salud hasta mejorar las opciones laborales para los médicos hoy,
las instituciones cuentan con servicios segmentados y doctores llenos de
responsabilidades, tensiones y excesiva carga de trabajo”, asegura.(15)
“A veces, en el interior del sistema sólo se habla de cifras y se les olvida que detrás de
cada persona hay un drama” (16)
2. LEGISLACION
12
Ley 1122 de 2007
“La presente Ley tiene como objetivo realizar ajustes al Sistema General de Seguridad
Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los
servicios a los usuarios. Con este fin se hacen reformas en los aspectos, de dirección,
universalización, financiación, equilibrio entre los actores del sistema, racionalización y
mejoramiento de la prestación de los servicios de salud, fortalecimiento de los
programas de salud pública y de las funciones de inspección, vigilancia y control y la
organización y funcionamiento de redes para la prestación de los servicios de salud”
(18)
13
Ley 100 de 1993
“El sistema de Seguridad Social integral tiene por objeto garantizar los derechos
irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con
la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afecten. El
sistema comprende las obligaciones del Estado y la sociedad, las instituciones y los
recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de carácter
económico en salud”. (22)
LEY 1438 de 2008
Resolución 2003 de 2014 .Cuyo propósito es defender y dar seguridad a los usuarios
frente a riesgos potenciales. A través de los estándares de habilitación se busca
proteger al paciente y al sistema de la prestación de servicios por debajo de
condiciones en las cuales los riesgos superen los potenciales beneficios.
Items a evaluar:
1. Recursos Humanos
2. Infraestructura, Instalaciones Físicas y su mantenimiento.
3. Dotación y su mantenimiento.
4. Medicamentos, Dispositivos médicos y su gestión
14
5. Procesos prioritarios asistenciales.
6. Historia clínica.
7. Interdependencia de servicios
8. Referencia de pacientes.
9. Seguimiento a riesgos. (24)
Humanizar es un asunto ético, que tiene que ver con los valores que conducen nuestra
conducta en el ámbito de la salud. Cuando los valores llevan a diseñar políticas,
programas, realizar cuidados y velar por las relaciones asociadas con la dignidad de
todo ser humano, se habla de humanización. Por ello es de gran importancia tener en
cuenta la preparación de los profesionales en salud para la concientización y
sensibilización con respecto a la atención de los usuarios que debe realizarse en el
contexto de la ética y los valores, de este modo se pretende atender al paciente y suplir
sus necesidades a nivel físico y emocional. Es de gran importancia que las instituciones
prestadoras de servicios de salud, las universidades y organizaciones que forman
profesionales en salud, implementen capacitaciones en humanización y que dichas
temáticas sean fundamentales en la atención y formación del personal, así se logra que
las personas y usuarios de la salud sean considerados como seres humanos en un
sentido global.
Se necesita que este derecho de primera generación sea garantizado por el Estado
como lo establece la Constitución para que los usuarios no sean los perjudicados,
quienes tras haber logrado acceder al servicio después de cumplir requisitos múltiples y
largas filas en algunos casos, se encuentren con servicios de regular calidad y
atención. Se debe entonces contar con profesionales en continua preparación para la
humanización de la atención, mediante cursos, capacitaciones, talleres, seminarios,
conferencias, que brinden la oportunidad de instrucción al personal prestador de
servicios de salud para mejorar la calidad de atención al usuario mediante la práctica de
15
valores y principios humanísticos, todo encaminado a la transformación de la relación
médico-paciente.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud, en el proceso de planeación de la
atención, deben tener una política de atención humanizada que incluya criterios para el
paciente y el personal de la institución. Debe tenerse en cuenta, entre otros aspectos,
las condiciones de privacidad y confidencialidad durante la atención del paciente, la
definición de horarios de visita que consulten las necesidades de los pacientes de
acuerdo con su vulnerabilidad y preferencias, el manejo de la información
entregada, la administración de medicamentos en horarios articulados con el reposo
de los pacientes, condiciones de silencio, hotelería y confort de la infraestructura física,
condiciones locativas y tecnológicas que promuevan atención oportuna y la reducción
de esperas, las condiciones biométricas (peso, talla) para el cuidado, la atención cortés
y respetuosa a pacientes y familiares, estrategias de cuidado con orientación lúdica
especialmente en niños, el respeto por el cuerpo del paciente fallecido y el apoyo
emocional a familiares, así como el desarrollo a todo el personal de habilidades para la
comunicación y el diálogo.
En general el eje y enfoque de la humanización de los servicios, además de ser una
política para la planeación de la atención, debe contemplar las estrategias a desarrollar,
el apoyo desde el direccionamiento estratégico y la gerencia, la existencia de
instancias de apoyo como los comités de ética, la gerencia del talento humano, salud
ocupacional y atención al usuario, entre otros.
Es necesario promover la cultura de la humanización de los servicios, el proceso de
preparación del personal, líneas de intervención con usuarios y clientes internos, la
práctica de valores y principios humanísticos y desde la gerencia del talento humano
propender por el respeto a la dignidad humana, la humanización, la motivación y el
reconocimiento. (25)
La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente fue puesta en marcha por el
Director General de la Organización Mundial de la Salud en octubre de 2004.
16
Creada con el propósito de coordinar, difundir y acelerar las mejoras en materia de
seguridad del paciente en todo el mundo, la Alianza es un medio que propicia la
colaboración internacional y la acción de los Estados Miembros, la Secretaría de la
OMS; expertos, usuarios y grupos de profesionales y de la industria.
Su creación destaca la importancia internacional de la cuestión de la seguridad del
paciente. (26)
La seguridad del paciente es un principio fundamental de la atención sanitaria. Hay un
cierto grado de peligrosidad inherente a cada paso del proceso de atención de salud.
El documento de Salud Pública en las Américas del año 2002 define como novena
función esencial: garantizar la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
La Resolución Política y Estrategia Regional para la Garantía de la Calidad de la
Atención Sanitaria, incluyendo la Seguridad del Paciente, delinea las acciones
regionales en base a seis (6) estrategias:
-Introducir y fortalecer la cultura de la evaluación, la mejora continua y la seguridad del
paciente entre los profesionales.
17
centrado en el usuario. Significa que lo importante son los resultados obtenidos en él y
su seguridad, lo cual es el eje alrededor del cual giran todas las acciones de seguridad
del paciente. 2. Cultura de Seguridad. El ambiente de despliegue de las acciones de
seguridad del paciente deben darse en un entorno de confidencialidad y de confianza
entre pacientes, profesionales, aseguradores y la comunidad. Es deber de los
diferentes actores del sistema facilitar las condiciones que permitan dicho ambiente 3.
Integración con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
La política de seguridad del paciente es parte integral del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud, y es transversal a todos sus
componentes. 4. Multicausalidad. El problema de la seguridad del paciente es un
problema sistémico y multicausal en el cual deben involucrarse las diferentes áreas
organizacionales y los diferentes actores.
5. Alianza con el paciente y su familia. La política de seguridad debe contar con los
pacientes y sus familias e involucrarlos en sus acciones de mejora. 6. Alianza con el
profesional de la salud. La política de seguridad parte del conocimiento del carácter
ético de la atención brindada por el profesional de la salud y de la complejidad de estos
procesos por lo cual contará con la activa participación de ellos y procurará defenderlo
de señalamientos injustificados (27)
18
desempeño profesional y laboral será el promotor principal de todos los procesos
llevados a cabo en la organización.
Los recursos entonces son medios en manos del factor humano que es quien da
sentido a la realidad organizacional (gestión humana). El hombre es el portador del
recurso conocimiento y el dinamizador de la información; él desarrolla las herramientas,
plataformas e influye en el proceso de comunicación. (28)
Los Sistemas de Gestión de Información (SGI) penetran los tres componentes del
Capital Intelectual (el capital relacional, el estructural y el humano) convirtiéndose en
vehículos para facilitar su desempeño, si los gerentes y usuarios del SGI piensan y
actúan bajo la influencia de una cultura organizacional y el pensamiento estratégico.
20
sistema eficiente de gestión de las insatisfacciones de los usuarios, con el objetivo de
que la entidad viva en un proceso permanente de mejora continúa en la atención a los
usuarios.
Un sistema eficiente de incentivos y sanciones que estimulen el buen servicio, a la vez
que eliminen aquellos comportamientos considerados incompatibles con el mismo.
Unas estrategias eficaces de formación y capacitación de los funcionarios para que
presten un excelente servicio. Para que el servicio se preste a cabalidad y cumpla con
las expectativas de los ciudadanos debe reunir, mínimo, las siguientes condiciones:
Permanente: Es decir, se debe prestar siempre que el ciudadano lo necesite sin
discriminación: Sin hacer distinción entre las personas en razón a su clase social,
educación, sexo, raza, religión o inclinación política. Progresivo: Es decir, cada vez
mejor prestado. Oportuno: Cuando el ciudadano lo necesite. Suficiente: Completo y
acorde con criterios de calidad establecidos.
Donde quiera que un ser humano se encuentre, se ve enfrentado a las diferencias
individuales entre las personas. La diferencia es un hecho incontrovertible que se debe
aprender y aceptar como condición del trabajo, lo que contribuye a ser más
constructivo y productivo.
La tolerancia es un elemento esencial de la ética cívica y se puede definir como el
respeto activo de la diferencia; es decir, no es indiferencia frente al otro, al compañero,
sino interés por que él pueda vivir según sus convicciones y sus criterios personales y
sacar adelante sus proyectos de vida, así ellos no correspondan a los nuestros. El
individuo siempre encontrará tanto en las personas de adentro de la institución como en
las de afuera, diferencias marcadas: de temperamento, de formas de pensar, de gustos,
de visiones ante la vida, de prioridades, etc. Y ante estas diferencias pueden
encontrarse distintas clases de reacciones, unas destructivas, otras de indiferencia y
otras constructivas. En este punto es importante reflexiona acerca de cuáles son las
propias.
No olvidar, que una actitud flexible, abierta y dialogante, modela estilos de
comportamiento capaces de desencadenar procesos de aprendizaje en los que la
convivencia y la libertad saldrán bien librados.
21
De otra parte, la normatividad vigente establece la ejecución de procesos y
procedimientos en atención al usuario tales como :Encuestas de Aplicación al Usuario
para realizar la medición de la satisfacción de los usuarios de los servicios que presta la
entidad. Mecanismos de Participación Social en Salud para educar, informar, y orientar
a los usuarios sobre la oferta de servicios, los prestadores contratados y las
condiciones determinadas para la prestación de los servicios mediante nuestra Alianza
o asociación de usuarios y grupos de trabajo.4.2. Divulgación de deberes y derechos de
los usuarios para Institucionalizar los deberes y derechos construidos por los
funcionarios de la entidad, descritos en el Código de Ética de las, como herramienta
para el mejoramiento continuo de la calidad en la prestación del servicio público en
salud, para responder eficientemente y eficazmente con la misión y los objetivos de la
entidad. Cumplir las normas legales relacionadas con los deberes y derechos de los
usuarios de la Institución. Brindar información oportuna y eficaz a los usuarios para que
conozcan los deberes y derechos a que tienen como usuarios de la Institución,
Promover una adecuada interacción entre los usuarios y los funcionarios de la
institución, como actores y gestores de la comunicación y el desarrollo social de la
Institución.9.5 Conformación de comités institucionales de Calidad entre otros. (30)
22
afecciones o enfermedades. Atributos de calidad (accesibilidad, continuidad,
pertinencia, oportunidad, seguridad) Acciones de mejora (preventivas, de mejoramiento,
inmediatas). 31
23
entonces, un cambio de paradigma e n el que el propósito de satisfacer adecuadamente
las necesidades legítimas de los ciudadanos sea el parámetro principal con el que se
juzgue la calidad del servicio y el que determine, en últimas, el tipo de decisiones que
se tomen al interior de las entidad y las acciones a emprender en los programas de
formación y capacitación de los diferentes funcionarios. 32
9. GESTION DE LA CALIDAD Y HUMANIZACION DE LA PRESTACION
DE SERVICIO DE SALUD.
24
si dichos servicios están cubiertos por un determinado seguro. A la vez, es notoria y
creciente, una distancia cada vez mayor entre profesionales de la salud y pacientes. A
las limitaciones en la comunicación propias de la vida moderna, se suma un lenguaje
técnico difícil de entender, fragmentación de la atención dado que diferentes
profesionales estudian diferentes “partes” del paciente y en muchos casos hay
exclusión del enfermo como unidad total y parte activa de la relación. Esta
deshumanización es reflejo de la ocurrencia de fenómenos sociales similares en
materia de comunicación entre seres humanos y tiene importancia especial en el caso
de los servicios de salud, pues es justamente cuando el ser humano enferma, que
requiere mayor atención, diálogo y proximidad. Las relaciones humanas en general se
han trivializado y el ritmo acelerado de la vida moderna impone formas de comunicación
y esquemas de lenguaje marcados por la superficialidad; la relación entre los
profesionales de la salud y los pacientes es influida por este fenómeno colectivo, que en
el caso de la atención en salud se hace más doloroso para quien lo padece, el enfermo,
su familia y el propio trabajador de la salud.
Por otra aporte, la deshumanización creciente no es únicamente resultado de las
dificultades de comunicación o del ritual tecnológico explicado antes. Las propias
instituciones de salud contribuyen desde su estructura y sus procesos a la pérdida de
contacto entre los seres humanos. A veces los edificios en los que se atiende la salud,
carecen de comodidades y sus estructuras son hostiles y poco sensibles a las
necesidades de los usuarios. Con mucha frecuencia se trasgrede la intimidad y la
privacidad, a veces las áreas de trabajo son ruidosas e impiden el reposo de los
enfermos. Además las instituciones también pueden expresar signos de
deshumanización hacia sus propios colaboradores, imponiéndoles condiciones de
trabajo poco dignas, vulnerando sus derechos o limitando sus posibilidades de
desarrollo.
La deshumanización es entonces mucho más que un problema de relación entre seres
humanos, es un problema sistémico y debe ser visto en forma más global para ser
entendido y atendido. El trabajador de la salud no es la causa de la deshumanización,
es solo una de sus víctimas. Las instituciones son un factor crítico por analizar en la
etiología del fenómeno, pero también lo es el sistema de salud. Es evidente que la
25
práctica clínica está cada vez más institucionalizada y es mediada por agentes externos
diversos, en nuestro caso las aseguradoras y demás pagadores, los directivos de las
instituciones en las que se atienden los pacientes, los productores de tecnología y
otros. Los nuevos modelos de relación laboral entre profesionales de la salud y las
instituciones en las que trabajan y las demandas crecientes de tecnología se
constituyen en factores que contribuyen a la deshumanización: turnos prolongados,
asignación de cada vez más pacientes en el mismo tiempo de atención, inestabilidad
laboral como consecuencia de mecanismos de contratación, alta rotación que hace que
el paciente no tenga seguimiento por un solo profesional, sino que cada vez sea visto
por alguien diferente, menosprecio dela medicina general y tendencia a la
especialización y sub especialización, tiempos de espera prolongados e insatisfacción
creciente, entre otros.
La existencia de múltiples planes de beneficios y la exclusión resultante de acuerdo con
el nivel socioeconómico y de cobertura del sistema, genera resentimiento que se
transfiere a los trabajadores de la salud y mayor tensión en la relación. En algunos
casos el exceso de papeleo y la necesidad de diligenciar multitud de formatos por
razones administrativas, termina afectando el tiempo disponible para el contacto con el
paciente, convirtiéndose en otro factor crítico de la deshumanización. Estos elementos
terminan fragmentando la atención y afectan la calidad de la relación entre el paciente y
el profesional de la salud.
Digamos hasta aquí, que un exceso de presión de uso de la tecnología, problemas
asociados con el dialogo y la comunicación entre los seres humanos, una
institucionalidad que desde su cultura organizacional, puede no contribuir con sus
orientaciones administrativas y técnicas al mejoramiento de las condiciones de trabajo y
de relación entre los seres humanos y las características propias del sistema de salud,
constituyen factores críticos para entender la creciente deshumanización de los
servicios de salud.
Es importante resaltar que el énfasis que se ha dado en el sistema a la seguridad de
paciente, tiene como premisa que la seguridad es también una forma concreta de
demostrar humanización por el paciente. A la vez, es una forma concreta de mostrar
26
respeto y consideración por los trabajadores de la salud, pues en la medida que se
implementan requisitos de bioseguridad, se protege a los trabajadores.
Es claro que en materia de humanización de la atención, lo estándares de acreditación
son una guía valiosa, con suficiente especificidad, por ejemplo en las exigencias sobre
derechos y deberes para los pacientes, el respeto de la privacidad y de la dignidad de la
persona, el consentimiento informado, la información al usuario y su familia, entre otros.
Para continuar los avances en este campo, es importante generar una visión de la
humanización de la atención en salud en la que se aborden los problemas mencionados
antes (tecnología, cultura organizacional, abordaje integral del talento humano, entre
otros) en forma sistémica.
Los esfuerzos concretos que la acreditación promueve, con una mirada centrada en el
cumplimiento de ciertos estándares que contribuyen a una atención humanizada y que
pueden ser objeto de evaluación explícita en las instituciones de salud. Desde esta
perspectiva, hemos propuesto un nuevo paso en la humanización de la atención en
salud que se incluirá en la próxima versión de estándares de acreditación y que incluye
entre otros los siguientes aspectos:
Los pacientes son examinados y tienen la oportunidad de preguntar sus inquietudes en
condiciones de privacidad. La privacidad es respetada mientras el paciente se baña, se
desnuda o mientras es atendido por un profesional o técnico. (Incluye personal en
formación).La privacidad debe ser visual y auditiva (de afuera hacia adentro), excepto
cuando setrate de consultorios odontológicos modulares.
La organización asegura que existe una política de confidencialidad frente a la
información del paciente y que su presencia en la organización no será divulgada sin
su consentimiento. La privacidad debe mantenerse cuando se administran sustancias o
medicamentos que lo ameritan. En laboratorio clínico e imagenología se debe
garantizar que se mantiene la privacidad del paciente en toda toma de muestra,
realización de examen y entrega de resultados. A los pacientes se les provee, en los
casos que así se ameriten, los elementos físicos (vestidos, batas, frascos, tubos etc.)
que garanticen la privacidad y dignidad durante la toma de muestras o exámenes.
Procedimientos para la definición de horarios de visita que consulten las necesidades
27
de los pacientes y sus preferencias, dando prelación a niños, adultos mayores,
obstétricas y pacientes en condiciones críticas. Desarrollo a todo el personal de
habilidades para la comunicación y el dialogo. Procedimientos para el manejo
respetuoso y considerado de la información entregada a medios de comunicación sobre
los pacientes. Humanización en los procesos de prescripción y administración de
medicamentos: horarios articulados con el reposo de los pacientes, vías de
administración que consideren comodidad y dolor. Abordaje integral del manejo del
dolor. Respeto a condiciones especiales de comunidades vulnerables.
Respeto del cadáver y apoyo emocional a familiares. Políticas para reducir la
contaminación visual y auditiva. Promover condiciones de silencio. Inclusión de
elementos de humanización en la infraestructura de atención.(comodidades,
información) Interés de las instituciones por el arte, las expresiones culturales y el
abordaje respetuoso de tradiciones, creencias y valores de los pacientes. Condiciones
locativas y tecnológicas que promuevan atención oportuna, reducción de esperas, filas,
entre otros. y que sean ejemplo de trato digno, de calidez y amor por los pacientes. (34)
10. ENFOQUE SISTÉMICO Y LA HUMANIZACIÓN EN LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD.
28
de relaciones con el ambiente. • Las perspectivas de sistemas en donde las distinciones
conceptuales se concentran en una relación entre el todo (sistema) y sus partes
(elementos). • Las perspectivas de sistemas en donde las distinciones conceptuales se
concentran en los procesos de frontera (sistemas / ambiente). En el primer caso, la
cualidad esencial de un sistema está dada por la interdependencia de las partes que lo
integran y el orden que subyace a tal interdependencia. En el segundo, lo central son
las corrientes de entradas y salidas mediante las cuales se establece una relación entre
el sistema y su ambiente. Ambos enfoques son ciertamente complementarios.
Las características que pueden ser aplicables a cualquier sistema son: • La interrelación
de sus componentes (relación entre las partes y el todo). • Los sistemas están
ordenados en una jerarquía. • Las partes de un sistema no son iguales al todo. • Los
límites de los sistemas son artificiales. • Los sistemas pueden ser abiertos o cerrados –
según la influencia con el ambiente. • Cada sistema tiene entradas, procesos, salidas y
ciclos de retroalimentación. • Las fuerzas dentro de un sistema tienden a ser contrarias
entre ellas (feedback) para mantener el equilibrio • Entropía. Al buscar una relación
entre la teoría organizacional con la teoría de sistemas se proponen los siguientes tipos
de sistemas: racional, natural y abierto. Los dos primeros, el racional y el natural
tienden a ver la organización como sistemas cerrados, esto es, separados del
ambiente, en contraste, el sistema abierto ve a la organización receptiva y dependiente
del ambiente, hay una conexión entre los componentes internos y externos. (35)
METODOLOGIA
Diseño metodológico
Para la realización de la presente Monografía se realizó una investigación cualitativa de
diseño descriptivo – interpretativo basada en entrevistas informales (percepción de
algunos actores del sistema), y revisión bibliográfica; abordando diferentes ejes que
componen el Sistema de Seguridad Social en Colombia de tal forma que se lograron
formular estrategias para que el proceso de Humanización en la Prestación de Servicios
de Salud sea una política exitosa al interior de la Empresa Social del Estado de primer
nivel de atención “ESE Salud Aquitania” Departamento de Boyacá.
29
Muestra
Se seleccionaron 25 usuarios de los servicios de salud al azar de la Empresa Social del
Estado “Salud Aquitania”, pertenecientes al régimen subsidiado y al régimen
contributivo, 5 trabajadores Administrativos, 5 Tr. Operarios. 15 Tr. Asistenciales y 2
personas del nivel directivo.
Recolección de la información
La recolección de la información tuvo una duración de cinco semanas y consistió en las
siguientes etapas: Revisión documental del tema • Contacto con la institución: Se
solicitó autorización para ejecutar la investigación, informar a la institución en qué
consistía el trabajo a realizar, los objetivos, cuál es su relevancia y los aportes que
implicaría para la institución • Se realizaron entrevistas informales para tener un
antecedente del contexto de la institución. • Se realizaron las entrevistas en la ESE
“Salud Aquitania” con el Gerente, Subgerente, Personal operario, administrativo y
asistencial. • Se cerró el proceso de investigación.
Técnicas e instrumentos
Entrevistas informales de carácter exploratorio, con el fin de seleccionar la muestra, •
Sesiones de entrevistas semiestructuradas con usuarios, trabajadores y directivos. •
Documentación bibliográfica.
Aspectos Éticos Resolución 8430 de 1993
“Del Consentimiento Informado”
En toda investigación con seres humanos cada participante debe recibir suficiente
ilustración acerca de los objetivos, métodos de trabajo, posibles efectos de la
intervención o riesgos previsibles, posibles conflictos de intereses, identidad y origen de
la Investigación, formas de financiación y afiliación a instituciones del investigador; la
persona(s) a intervenir(se) deberán ser informadas del derecho a participar ó no de la
investigación y de retirar su consentimiento en cualquier momento. Se debe dejar
constancia que se actuará espontáneamente y sin ningún tipo de presión. Después de
asegurase que el individuo a obtenido suficiente ilustración se le debe entregar un
Consentimiento Informado para que con su firma avale lo anterior. Si no es posible por
escrito deberá ser documentado y atestiguado formalmente.
Si existiera incapacidad ó inhabilidad física ó ser menor de edad el investigador deberá
30
recibir el consentimiento del representante legal, de acuerdo con la vigencia de la Ley
Debe indicarse los aspectos éticos relacionados con la resolución 8430, es decir,
quienes participaron debieron formar el consentimiento de uso de la información. (36)
RESULTADOS – ANALISIS
En toda situación de trabajo las interacciones entre los individuos, sus condiciones de
trabajo y el entorno vienen determinadas por una parte, por los requisitos de la
actividad, y por otra, por las capacidades y necesidades humanas.
Los factores primordiales de esta interacción; son el ser humano en su integralidad, las
funciones propias que cada uno realiza, la interacción con el medio físico y el ambiente,
la cultura organizacional de la ESE y las condiciones del empleo en general, entre
otras. Los valores humanos y sus limitaciones, que determinan el logro de la interacción
están fundados en las características generales psicológicas y biológicas del individuo y
el contexto social en el que se desenvuelve.
Cuando las condiciones de trabajo y los factores humanos están en equilibrio, la labor
crea sentimientos de confianza en sí misma, aumenta la motivación, la capacidad de
trabajo, productividad, la satisfacción y bienestar en general, etc. Un desequilibrio entre
las oportunidades y las exigencias ambientales, por un lado, y las necesidades,
aptitudes y aspiraciones del ser humano por otro lado, producen reacciones de tipo
diferente. Cuando existe una mala adaptación, cuando las necesidades no están
satisfechas, cuando las habilidades están sobre o subvaloradas, el sujeto reacciona con
respuestas alteradas de carácter cognoscitivo, emocional, fisiológico, y de
comportamiento. Los resultados de las relaciones interpersonales dependen en gran
medida de la capacidad de respuesta con que el individuo enfrenta la vida y esto
depende de su historia personal, por consiguiente cuando entra en interacción con
procesos externos puede reaccionar con éxito dentro de los límites razonables o lo
contrario.
La recolección de la información en aspectos como los siguientes arrojó:
1. Recursos Humanos:
31
El 90% de los Usuarios perciben en el personal que labora en la Institución y de las
diferentes áreas y procesos de atención; la falta de amabilidad, cordialidad, empatía,
incomprensión, bajos niveles de tolerancia, comunicación deficiente, personal
asistencial (médicos y enfermeras) malgeniados lo que genera baja adhesión al servicio
y al tratamiento prescrito. Los usuarios perciben regular atención en las ventanillas de
acceso a citas.
El 95% del personal asistencial considera que el tiempo de consulta (20 minutos) por
paciente es muy poco y por ende las relaciones interpersonales se coartan.
3. Dotación y su mantenimiento:
El 65% considera que se cuenta con la dotación necesaria pero es indispensable una
Unidad Móvil adicional para la labor extramural y así no tener que hacer largas
caminatas para recibir la atención requerida.
El 90% del personal asistencial se sienten satisfechos con los dispositivos médicos que
cuentan para el desarrollo de sus actividades.
32
5. Historia clínica.
El 98% tanto de usuarios como de personal de la ESE consideran que el manejo
sistematizado de la H.C conlleva a que haya mayor confidencialidad, y organización de
la misma dándole sentido y manejo continuo a la relación médico-paciente y facilitando
la comunicación, disponibilidad y oportunidad para la gestión asistencial.
6. Referencia de pacientes.
La Institución realiza el 100% del registro de los pacientes referidos pero la estadística
de la contrareferencia es deficiente lo que conlleva a que no se de un seguimiento
efectivo al paciente.
7. Seguimiento a riesgos.
Se realiza mensualmente el análisis y caracterización de las mortalidades, infecciones
intrahospitalarias, complicaciones anestésicas, notificaciones VSP a través de los
comités de ética hospitalaria, seguimiento a riesgos, seguridad del paciente, PQR, entre
otros.
8. Eje de la acreditación y en la prestación de servicios de salud.
La Institución cuenta con unas políticas formuladas basadas en preceptos y valores
encaminadas a dignificar la vida humana tales como : Responsabilidad, Servicio al
cliente,Equidad,Humanización,Respeto,Compromiso,Efectividad,Solidaridad,Honestida
d,Trabajo en equipo e Innovación
La misión institucional enfatiza en la Prestación de servicios de salud con calidad,
oportunidad, continuidad, accesibilidad.
Las capacitaciones al recurso humano que labora en la Empresa en temas de
humanización de los servicios de salud son escazas.
Las sensibilizaciones al personal de salud en temas de autocuidado emocional son muy
escazas.
Los talleres de inducción y reinducción en temas concernientes a necesidades de los
pacientes de acuerdo con su vulnerabilidad y preferencias, el manejo de la información
entregada, la administración de medicamentos en horarios articulados con el reposo
de los pacientes, condiciones de silencio, hotelería y confort de la infraestructura física,
condiciones locativas y tecnológicas que promuevan atención oportuna y la reducción
33
de esperas, para el cuidado, la atención cortés y respetuosa a pacientes y familiares,
estrategias de cuidado con orientación lúdica especialmente en niños, el respeto por el
cuerpo del paciente fallecido y el apoyo emocional a familiares, así como el desarrollo a
todo el personal de habilidades para la comunicación y el diálogo son muy deficientes,
puesto que los soportes encontrados son escasos para la relevancia de las temáticas.
No existe una política de humanización adaptada a las fortalezas y falencias de la ESE.
El 98% del personal administrativo, asistencial y operario de la ESE considera que la
falta de liderazgo y compromiso de la Gerencia, conlleva a que el sentido de
pertenencia hacia la Institución sea débil, los canales de comunicación sean
distorsionados, el trabajo en equipo sea limitado, y por ende los procesos no se den de
forma integral sino sectorial afectando la calidad del servicio.
La ESE cuenta con: una política adoptada sobre Seguridad del paciente, comité de
eventos adversos, mantenimiento de equipos y dispositivos médicos conforme a la
norma, plan de gestión de residuos sólidos, hospitalarios y similares conforme a la
norma, guías y protocolos conforme a la norma
34
medicamentos, informes gerenciales ,de procedimientos, consolidados por usuario,
morbilidad y mortalidad, bases de datos de afiliados, cartera, metas de p y p,
georeferenciación , estadística, rips y otras herramientas y plataformas en áreas
como: salud pública, vacunación PIC, P y P etc. que influye en el proceso de
comunicación, atención y se hace útil para la toma adecuada de decisiones, mejorar la
productividad y hacer competitiva la ESE.
35
La ESE tiene documentada la gestión de los diversos procesos asistenciales y
administrativos que ejecuta (MECI), pero no se encuentra documentado un análisis del
clima organizacional de la empresa.
El 60% de los usuarios perciben que no se les brinda información de los servicios de
manera adecuada, baja resolutividad a sus inquietudes.
El 85% de los entrevistados perciben respeto por su privacidad y dignidad, sin embargo
no existe una política formulada de confidencialidad.
El 90% de los entrevistados aduce que la oportunidad en la asignación de citas esta
entre 1 y 2 dias.
El 80% del personal asistencial operario y administrativo, se sienten bien remunerados,
en algunos casos con sobrecarga de trabajo, la forma de vinculación para el 80% de los
trabajadores se realiza a través de prestación de servicios generando desmotivación e
inestabilidad.
El 20% restante de los trabajadores son de carrera administrativa sintiéndose algunas
veces irremplazables, arrogantes, con rechazo al cambio, etc.
Existen dos grupos marcado al interior de la ESE y son: el personal de planta y el
personal de prestación de servicios, lo que abre una enorme brecha en la
comunicación, las relaciones interpersonales, el clima organizacional, trabajo en equipo
deteriorado , falta cooperación y apoyo, con sentido de pertenencia bajo, el recurso
humano de la ESE (pares y superiores) denotan sentimientos de conflicto,
discrepantes, tensiones psicológicas, lo que genera que no se entrelacen los objetivos
personales con los institucionales y se de insatisfacción en el trabajo que a la postre se
refleja en el trato hacia los usuarios, compañeros y el ambiente.
De otra parte, la Dirección pone de manifiesto que el inadecuado flujo de recursos
contribuye a que el sistema de salud se deteriore, y en lo que compete al tema de
humanización, no se está invirtiendo en capacitaciones, talleres, grupos de apoyo etc.
de la forma adecuada.
A partir de la observación realizada, se estableció que el 60% de las personas que
laboran en la ESE lo hacen según sus capacidades y el porcentaje restante, denota la
falta de interés, motivación, debido quizá al bajo reconocimiento por parte de las
36
directivas de la Empresa, la dificultad de plantear ideas nuevas que aporten mejoras
personales y laborales.
De otra parte, la selección de personal no se realiza en la mayoría de los casos según
los filtros pertinentes dando como resultado personal sin la experiencia, habilidades y
conocimientos necesarios.
Veedurías conformadas pero poco comprometidas.
Tabla N° 1 Resumen Factores de Riesgo Análisis de Resultados
Características de la Características del Características de los
Empresa Personal usuarios
37
Unidades móviles escazas
política de humanización
ausente
CONCLUSIONES
38
4- Se sugieren las Estrategias a implementar en la ESE “Salud Aquitania” para
humanizar la prestación de servicios de salud.
5- La Empresa Social del Estado “Salud Aquitania” tiene su propia cultura cimentada en
su misión, en las estrategias que desarrolla, en la estructura que los soporta, en los
procesos que ponen en marcha, en las personas que la integran y en los usuarios a los
que sirven. La sumatoria de todos estos elementos constituyen la base de su cultura
organizacional.
6- En el proceso de Humanización de la prestación de servicios de salud, convergen
todos los actores del Sistema de Seguridad Social en Salud, porque como su nombre lo
indica es un sistema abierto, en el que cada una de sus partes debe integrarse para
que se realice de manera funcional y satisfactoria, toda vez que cada ítem va en pro del
bienestar físico y emocional del ser humano que es el fin de todos los ejes
anteriormente mencionados.
7- Los factores de riesgo se evidencia en mayor proporción en las características de la
ESE y su personal.
8- La humanización de la prestación de servicios de salud en la ESE “Salud Aquitania”
se logra a través de un conjunto de acciones individuales y colectivas que se
encadenan y retroalimentan con los procesos y procedimientos con los que cuenta la
Institución, para que se logre de manera satisfactoria y se vea reflejado en la buena
atención al usuario, debe existir sincronía, unión e integralidad. El éxito debe ser
equilibrado, entre la vida personal, la vida familiar y la profesional, no se alcanza el
verdadero éxito cuando una de estas dimensiones se encuentra alterada. Cada ser
humano percibe de diferentes maneras las cosas y dependiendo de ello se comporta,
se debe empezar a comprender que lo que se hace debe ser coherente con lo que se
piensa, y que si se quiere cambiar alguna situación en la vida se debe empezar por el
propio yo, cambiar nuestras percepciones para así pretender cambiar las situaciones.
RECOMENDACIONES – ESTRATEGIAS
39
2- Implementar capacitaciones de formación mediante cursos, talleres, seminarios,
conferencias, fundamentales en la atención y formación del personal de la ESE “Salud
Aquitania”, desde el enfoque de humanización (atención digna y respetuosa) en la
prestación del servicio al paciente, su familia y la comunidad.
3- Crear equipos interdisciplinarios de autoevaluación para generar planes de
mejoramiento continuo y lograr coherencia entre lo plasmado y las acciones realizadas
enfocadas hacia la mejora del desempeño; la gestión de la seguridad y los riesgos
ambientales, el cumplimiento de los deberes y derechos y el cuidado del entorno en el
que se presta la atención en salud.
4- Crear la política de confidencialidad y privacidad de los usuarios, sus familias y la
comunidad.
5- Crear el proceso de contrareferencia para su respectivo seguimiento.
7- Empoderar al recurso humano que labora en la ESE difundiendo sus logros en las
publicaciones de la Empresa, ofreciendo la oportunidad de desarrollar las capacidades,
habilidades, dentro de un ambiente participativo, del tal forma que los empleados
satisfagan sus objetivos personales y esto se evidencie en la calidez el buen trato,
mejora de la productividad e imagen de la Empresa.
8- Programar eventos trimestrales donde se proporcionen objetos simbólicos como
placas, escogiendo y alternando al personal que lo amerita junto con sus familias.
40
13- Educar, comprometer a las veedurías en salud para que se de mayor control en los
procesos que adelanta la Empresa.
14- Divulgar Deberes y Derechos por medio de folletos, en los televisores de las salas
de espera, etc.
15- Realizar campañas de promoción del trato respetuoso, cordial, cálido, etc. con los
funcionarios, ahondando en la cultura organizacional de tal forma que se generen
cambios individuales y colectivos.
16- Realizar un diagnóstico de clima laboral en la Empresa.
17-Establecer Políticas para reducir la contaminación visual y auditiva. Promover
condiciones de silencio.
41
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
42
(Internet).http://www.trienfer.org.co/index.php?option=com_content&view=article
&id=65
12. Disponible en: Edvard Munch, pintor y autor del famoso cuadro El grito, presentó
un óleo titulado Muerte en la habitación del enfermo. Noruega; 1895.
(Internet). http://marisolroman.com/2012/11/04/el-grito-1893/
13. Disponible en: Guauque Cristian. El Espectador; Salud, Medicina en Colombia.
Siete claves para humanizar los servicios de salud; Bogotá; Septiembre de 2014.
(Internet). http:// www.elespectador.com/.../salud/buscan-humanizar-servicios-de-
salud-articulo -519201
14. Disponible en: Arias Jaime. El Espectador; Salud, Medicina en Colombia.
Medicina Integral (ACEMI); Bogotá; Septiembre de 2014.
(Internet) http:// www.elespectador.com/.../salud/buscan-humanizar-servicios-de-
salud-articulo -519201
15. Giraldo Juan Carlos. El Espectador; Salud, Medicina en Colombia. Asociación
Colombiana de Clínicas y Hospitales; Bogotá; Septiembre de 2014. (Internet).
http://www.elespectador.com/.../salud/buscan-humanizar-servicios-de-salud-
articulo -519201
16. Disponible en: Ramírez Laura. El Espectador; Salud, Representante de
Pacientes de Colombia; Bogotá; Septiembre de 2014. (Internet)
http://www.elespectador.com/noticias/salud/buscan-humanizar-servicios-de-
salud-articulo-519201
17. Constitución Política de Colombia.1991.Gaceta Constitucional N° 301,20 de Julio
de 1991
18. Reforma del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia. Ley
1122 de 2007 de 09 de Enero. Diario Oficial del Estado N°46506 de enero 09 de
2007
19. Conformación Comités de Ética Hospitalaria y adopción del Decálogo de los
Derechos de los Pacientes. Resolución 13437 de 1991. Noviembre 1 de 1991.
20. Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Colombia.
Decreto 1011 de 2006 de 03 de Abril.
43
21. Por la cual se definen los procedimientos y condiciones que deben cumplir los
Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se dictan otras
disposiciones. Resolución 1441 de 2013 de 06 de Mayo.
22. Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se dictan otras
disposiciones. Ley 100 de 1993. Diario Oficial del Estado N° 41.148 de 23 de
Diciembre.
23. Reforma del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia. Ley
1438 de 2011 de 19 de Enero. Diario Oficial del Estado N°47.957 de enero 19 de
2011
24. Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los
Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud.
Resolución 2003 de 2014 de 28 de mayo.
25. Disponible en: Humanización de la Atención- Sistema Único de Acreditación
(Internet). http://www.acreditacionensalud.org.co/seguridad.php
26. OMS/Seguridad del Paciente.59° A /59/22, 4 de Mayo de 2006
27. Disponible en: Calidad en la Atención y Seguridad del Paciente. 9 de Septiembre
de 2011 (Internet). http://www.paho.org/hq /index/php
28. Disponible en: Díaz Pérez, Contreras Díaz y Rivero Amador: El Factor Humano
dentro de los procesos de la Gestión de la Información y el Conocimiento en las
Organizaciones, en Contribuciones a las Ciencias Sociales, febrero
2010,(Internet). http://www.eumed.net/rev/cccss/07/pda.htm
29. Disponible en: Díaz Pérez, Contreras Díaz y Rivero Amador: El Factor Humano
dentro de los procesos de la Gestión de la Información y el Conocimiento en las
Organizaciones, en Contribuciones a las Ciencias Sociales, febrero
2010,(Internet). ). http://www.eumed.net/rev/cccss/07/pda.htm
30. Disponible en: Riveros Pinzón Rafael Enrique. Relaciones Humanas y Atención
al Usuario, (Internet). http://www.qmtltda.com/.../doc%202.relaciones humanas
ate...de RER Pinzón
31. Disponible en: Gómez Héctor Abad .M P S. Políticas Públicas en Salud:
Aproximación a un análisis. FNSP. Universidad de Antioquia, 2008
44
32. Disponible en: Hunter James C. La paradoja. Un relato sobre la verdadera
esencia del liderazgo. Barcelona: Empresa Activa, 1999.(Internet)
http://www.qmtltda.com/phocadownload/G.TalentoHumano/doc%202.%20relacio
nes%20humanas%20y%20atencin%20al%20usuario.pdf
33. Disponible en: Orozco Miguel, Calidad en Salud. lV CIES-UNAN, Nicaragua, 26
Abril-15 de Mayo, 2009.
(Internet) http://www.paho.org/.../Garantia_Calidad_Seguridad_Paciente-CIES-
Miguel Orozco
34. Disponible en: Rodríguez Carlos Edgar. Revista Normas y Calidad - N° 87.
(Internet).http://www.acreditacionensalud.org.co/catalogo/docs/Revista%20Norm
as%20y%20Calidad%20N%C2%B0%2087.pdf
35. Disponible en: Enfoque Sistémico
(Internet) http://www.cgh.org.co/temas/descargas/elenfoquesistemico.pdf
36.Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para
la investigación en salud. Ley 8430 de 04 de Octubre 1993.
45
ANEXOS
Formato Entrevista trabajadores Administrativos, Operarios.
Asistenciales y personas del nivel directivo
.A continuación le realizare una serie de preguntas que debe responder con sinceridad
y en completa libertad con las opciones: siempre - casi siempre - a veces y nunca
La información proporcionada por Ud. es un insumo que hace parte y será utilizada en
la investigación acerca del proceso de Humanización en la prestación de servicios de
salud de la empresa social del estado de primer nivel de atención “ESE Salud
Aquitania” Departamento de Boyacá.
Fecha:__________________
No. de entrevista:_________
Nombres y Apellidos:___________________________________________________
Nombre de la Institución donde labora:_____________________________________
Cargo que desempeña:__________________________________________________
1.Considera que su jefe es exigente con usted, pero tiene en cuenta sus opiniones y le
ayuda a mejorar en el trabajo.
2. Si es Ud. Directivo considera que los objetivos planteados en su administración se
han cumplido conforme a lo propuesto.
3. La productividad de la Empresa es coherente con la rentabilidad social y económica.
4. Considera que el recurso humano es el bien más preciado de la Empresa.
5. El salario que recibe de su trabajo le permite a Ud. y su mi familia suplir
satisfactoriamente los servicios básicos de salud, educación, vivienda y recreación.
6. El sistema que utiliza su jefe para evaluar su trabajo le permite mejorar en el mismo.
7. En su trabajo se imponen constantes cambios que no logra entender.
8. La información acerca de los procesos y procedimientos de su área de trabajo se dan
a conocer a tiempo y de forma que le queda clara.
9. Las Instalaciones físicas de la ESE son cómodas.
10. Tiene la posibilidad de plantear ideas nuevas que aportan mejoras a su trabajo.
11. Su familia considera que su trabajo es importante.
12. Su trabajo le permite relacionarse y comunicarse con otras personas sobre
diversos aspectos.
46
13. El trabajo que realiza es muy difícil.
14. Se siento satisfecho consigo mismo.
15. Tiene conflictos con otros compañeros y familiares por causa de su trabajo.
18. Conoce los objetivos de la Empresa.
17. Se siente realizado en el cargo que ocupa porque se ajusta a sus estudios y
experiencia..
18. Los programas de bienestar que hay en la Empresa para el personal y su familia
son suficientes.
19. Conoce y entiende el funcionamiento general de la empresa.
20. Existe una división marcada de grupos de trabajo.
21. En su sitio de trabajo hay desorden y desaseo
22. Los elementos de trabajo que le proporciona la Empresa son los adecuados.
23. Tiene mucho trabajo y poco tiempo para realizarlo.
24. Sus logros laborales son reconocidos de alguna manera por los Directivos de la
Empresa.
25. Se siente aburrido y cansado de hacer lo mismo de siempre.
Firma__________________________________________.
HOJA DE RESPUESTAS
N° de Siempre Casi Siempre A veces Nunca
Pregunta
1
2
3
4
5
6
47
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
ANEXO 2.
Formato Entrevista Usuarios
A continuación le realizare una serie de preguntas que debe responder con sinceridad y
completa libertad con las opciones: siempre - casi siempre -a veces y nunca
La información proporcionada por Ud. es un insumo que hace parte y será utilizada en
la investigación acerca del proceso de Humanización en la prestación de servicios de
salud de la Empresa Social del Estado de primer nivel de atención “ESE Salud
Aquitania” Departamento de Boyacá.
Fecha:__________________
No. de entrevista: _________
48
Nombres y Apellidos :___________________________________________________
Nombre de la EPS a la que está afiliado: ____________________________________
49
HOJA DE RESPUESTAS
N° de Siempre Casi Siempre A veces Nunca
Pregunta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
50