PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

ESTUDIANTE:

NERY GUILLERMO GARCIA GARCIA

DOCENTE:

DR. MICHEL SARMIENTO

CURSO:

9NO “B” GRUPO “D”

SEPTIEMBRE 2019 - FEBRERO 2020

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CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 3

CUIDADO E HIGIENE DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE DE CROMO

COBALTO ........................................................................................................................ 4

POST ENTREGA .......................................................................................................... 4

1. Reacciones después de la entrega ......................................................................... 4

2. Instrucciones para el paciente después de la entrega ............................................. 5

3. Inserción de la prótesis ......................................................................................... 6

4. Remoción de la prótesis ....................................................................................... 7

LIMPIEZA E HIGIENE DE LA PRÓTESIS .................................................................. 7

HIGIENE DE LA LENGUA Y DE LOS TEJIDOS BLANDOS ..................................... 8

CONTROLES ................................................................................................................ 8

ANEXOS ......................................................................................................................... 10

BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................. 11
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INTRODUCCIÓN
Las prótesis parciales removibles metálicas son diseñadas y estructuradas de tal modo que
el paciente pueda instalarlas y retirarlas de la boca, facilitando, de este modo, la limpieza y
el mantenimiento de la higiene bucal. Constan de una estructura o base compuesta por un
material plástico o una aleación metálica que soporta los dientes artificiales. La sujeción de
estas prótesis se establece mediante unos elementos de retención (ganchos o ataches) que se
conectan en los dientes remanentes del paciente. También se aprovechan los procesos
alveolares como zonas de soporte y sujeción. En algunos casos es necesario preparar
algunos dientes mediante tratamientos ortodóncicos, ferulizaciones, etc., antes de tomar las
impresiones. Una de las mayores desventajas que ofrecen este tipo de prótesis parciales es
la necesidad de emplear ganchos como elementos de retención. Generalmente, estos
ganchos son visibles y, a pesar del cuidado con que se diseñan, resultan antiestéticos. En
aquellos casos que el diseño del gancho no esté correctamente concebido, los dientes
pilares correrán el riesgo de caries dental. Se utiliza generalmente en aquellos casos con
espacios desdentados donde no se puede utilizar una prótesis fija. En este tipo de prótesis se
pueden agregar los dientes artificiales a medida que se vayan extrayendo los naturales. En
cambio, cuando se produce una reabsorción de los procesos alveolares y se trata de
reajustar la base de la estructura, resulta bastante problemática la elaboración del rebasado.
Para elaborar este tipo de prótesis esquelética se requiere un equipo apropiado para trabajar
estas aleaciones metálicas. Es necesario hacer un duplicado del modelo con un material
refractario para altas temperaturas. Se confecciona un patrón modelado con cera que
representa la estructura del esquelético. Este patrón de cera con el modelo refractario se
incluye en revestimiento formando un molde. Este molde se somete a un tratamiento
térmico para hacer, a continuación, el colado en una máquina centrífuga apropiada para
aleaciones metálicas. Una vez confeccionada, ajustada y pulida la estructura del esquelético
se realiza el montaje de los dientes empleando en las bases resina acrílica. Las ventajas que
tienen estas prótesis parciales de cromo-cobalto (esqueléticos) con respecto a las de acrílico
es el menor volumen en su estructura, un mejor ajuste y una mayor dureza. (1)
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CUIDADO E HIGIENE DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

DE CROMO COBALTO
POST ENTREGA

1. Reacciones después de la entrega

Al paciente se le debe explicar algunas posibles reacciones que pueden ocurrir después de
la entrega de la prótesis parcial removible ya he instruido al respecto considerará normales
algunas reacciones también dolorosas y tendrán comportamientos útiles que reducen el
periodo de adaptación y la cantidad de citas en el odontólogo. (2)

Las reacciones pueden ser:

 Aumento de salivacion
 Náuseas
 Dificultad fonética
 Mordeduras accidentales
 Traumas y lesiones por compresión

Aumento de la salivación

La sialorrea es un fenómeno transitorio que se reduce naturalmente en pocos días ya que las
prótesis son reconocidas como alimento y por tanto se instaura un intento del proceso de
digestión. (2)

Nauseas

La sialorrea provoca una deglución salival frecuente que asociada con la sensación de
cuerpo extraño genera una sensación de náuseas que tiende a disminuir con el uso continuo
de la prótesis resulta útil sugerirle al paciente que lave la prótesis con agua tibia para que
esta se asemeje térmicamente la temperatura de la cavidad oral. (2)
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Dificultad fonética

La lengua ayuda a comprender el complejo mecanismo fonético a través del fenómeno

definido como articulación de la palabra. La prótesis parcial por un tiempo muy limitado
ocupando un espacio que anteriormente estaba ocupado por la lengua dificulta este proceso
que fisiológicamente se adapta con el paso de las horas.es muy útil aconsejarle al paciente
leer en voz alta en las horas siguientes a la entrega para acelerar el hábito de la lengua a los
nuevos espacios fonéticos. (2)

Mordeduras accidentales

Las mordeduras y dentales pueden ocurrir cuando hay desalojo de la prótesis inferior. (2)

Trauma o lesión por compresión

Las lesiones pueden verificarse después de la compresión del cuerpo protésico. Ocurren por
falta de pulimiento por una escasa tolerancia tisular o por un montaje incorrecto de los
molares. En los primeros dos casos se resuelve con retoque de la prótesis y en el último con
un nuevo registro y tallado selectivo. (2)

2. Instrucciones para el paciente después de la entrega

Uno de los puntos esenciales para un buen resultado del taller miento por prótesis parcial
son una buena higiene oral y controles periódicos. Cuando el paciente no puede ser
motivado en una sola cita es una buena Norma someterlo a una serie continua de
comunicaciones para cada una de las cuales se le dedica una parte de cada cita. De esta
manera el paciente tendrá más información. El paciente seguirá con más atención las
maniobras que el odontólogo realiza y acatara las instrucciones que le dan. (2)

Antes de despedir al paciente se debe comentar todas las dificultades y brindar las medidas
de conservación y mantenimiento tanto de la prótesis como de los pilares de sostén. (4)

Se le debe instruir sobre la inserción y remoción más adecuada demostrándole que es capaz
de hacerlo por sí solo.para que no se partan los ganchos debe retirar la prótesis por la base
protesica y no traccionando con las uñas los brazos de los ganchos. (4)
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El principio puede experimentar cierta incomodidad debido al empate el volumen de la

prótesis a la que se debe acostumbrar la lengua. (4)

La importancia de la higiene de la prótesis de la estructura remanente debe ser enfatizada

en cada cita ya que los pacientes especialmente los jóvenes no aceptan de buen ánimo una
prótesis parcial. Si el paciente no se educa adecuadamente cuando las prótesis le molesten
se la va a retirar y la va a olvidar. (2)

Una de las creencias que con mayor frecuencia tienen los pacientes edéntulos es que
habiendo perdido todos los elementos dentales el uso del cepillo dental no se necesita más y
que la prótesis y el tejido pueden permanecer sin cuidado. (3)

En el acto de entrega el profesional o la higienista debe entonces suministrarle al paciente

las instrucciones precisas sobre los medios y modos de limpieza. (3)

La placa bacteriana de hecho se deposita tanto sobre los tejidos bucales como sobre la
superficie protésica y su remoción con cepillos apropiados es obligatoria a los fines de
evitar infecciones. (3)

La prótesis base pillada con jabón neutro usando un recipiente con agua para evitar rupturas
o daños a la prótesis como consecuencia de caídas accidentales. (3)

Los tejidos bucales pueden limpiarse con gasas impregnadas con colutorios diluidos o
conceptos suaves de manera de poder eliminar la placa superficial. (3)

Los pacientes por sí solos no tienen posibilidad de conocer los cuidados de su prótesis, sino
a través de la especialista. La instrucción al paciente Es parte integral de tratamiento y
responsabilidad específica del odontólogo.es importante dar las instrucciones por escrito
con respecto a la limpieza de la prótesis y de los controles. (2)

3. Inserción de la prótesis
En la prótesis se inserta usando los dedos y sin cerrar la boca ya que esto puede dañar la
prótesis y la dentición remanente. Debe subrayarse que la PPR tiene un eje de inserción
exacto y que su inserción especialmente al principio se efectúa con el paciente de frente al
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espejo. Si la prótesis parece doblarse y no presenta una dulce movilidad en sitio es

necesario controlar la dirección de inserción. (2)

Para su colocación, debe utilizar siempre los dedos. Situará las zonas con ganchos sobre los
dientes que sirven de sujeción, y seguidamente presionará con los dedos, hasta que alcance
el lugar correcto, momento en que suele notarse un "click". No fuerce nunca la prótesis, ni
muerda sobre ella para llevarla a su lugar, porque se hace tanta fuerza que pueden
deteriorarse algunos elementos del aparato o dañar las mucosas. (5)

4. Remoción de la prótesis
Para evitar el daño de la prótesis o de la dentadura remanente se debe retirar en el mismo
eje en el cual se introdujo. La ppr se debe retirar en la noche y se debe conservar seca
después de una adecuada higiene para evitar daños en el acrílico. (2)

Para quitarse las prótesis, traccionará de ambos lados a la vez (nunca de un solo lado),
trabando las uñas de los dedos índices de ambas manos en los ganchos o en los bordes de la
prótesis (ponga especial cuidado en no arañar las encías). (5)

LIMPIEZA E HIGIENE DE LA PRÓTESIS

Si no es posible limpiar la prótesis y las estructuras orales remanentes después de cada

comida merienda se debe poner mayor atención a la higiene de Los pilares de modo
especial a las superficies proximales.se aconseja el uso de un cepillo interproximal qué es
particularmente útil en la limpieza de las superficies proximales de los dientes adyacentes.
Estos cepillos tienen otra ventaja resultante a la flexión de la cabeza del trabajo que permite
individualizar la angulación para llegar con más agilidad a cada superficie. (2)

Se debe tener cuidado para que la prótesis no se caiga durante las maniobras de limpieza.
Con este propósito se aconseja realizar la higiene sobre el recipiente con agua o llenar de
agua en lavamanos. (2)
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 Es posible usar el cepillo normal para los dientes pero existen cepillos radiales para
la higiene de la prótesis.
 Es necesario disponer de un cepillo en el trabajo y en la casa.
 El jabón de Marsella es el mejor detergente la crema dental es muy abrasiva.

HIGIENE DE LA LENGUA Y DE LOS TEJIDOS BLANDOS

Una higiene oral completa comprende el cepillado de la lengua y de los tejidos blandos por
tanto el odontólogo debería siempre recordarle al paciente esta simple maniobra.se debe
tener presente que los microorganismos es la saliva se derivan principalmente de la lengua
y los mismos organismos de la lengua influencia en la flora bacteriana de la cavidad oral.
(2)

El cepillado de la lengua se realiza sosteniendo el mango del cepillo en ángulo recto con
respecto a la línea media de la lengua y la cerda dirigida hacia la garganta. Con una presión
ligera se rotan las cerdas hacia delante hasta llegar a la punta de la lengua. (2)

La higiene de la lengua y del tejido blando permite disminuir la velocidad de formación de

la placa bacteriana la disminución de la cuna total de placa la reducción del número de
microorganismos y la reducción de la halitosis. (2)

Las personas con prótesis dentales deben estar conscientes de lavarlas después de cada
comida, cepillarlas con cepillo convencional y enjuagarlas bien con agua. Es tan importante
la higiene de la prótesis como de la propia boca; por eso, se debe retirar la prótesis para
dormir, con el fin de que los tejidos descansen, al menos unas horas al día, de la presión
que reciben. (6)

CONTROLES

El paciente debe ser controlado las 24 horas de la inserción de la prótesis. Si hay áreas que
causan irritación o fastidio deben ser retiradas y efectuar otro control después de 24 horas
en otros casos el paciente puede ser revisado una semana después. Para una detección
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objetiva de las áreas de mayor presión se aconseja usar la pasta reveladora de presión. Esta
cita son indispensables para poder superar la fase de adaptación con mínima dificultad.
Superado el periodo inicial de adaptación las visitas deben programarse cada seis meses.
Aun después de una instrucción adecuada y una buena motivación los pacientes encuentran
dificultades para modificar sus hábitos de higiene oral. En particular los pacientes que han
perdido muchos dientes y los adultos mayores no tienen buena respuesta a las instrucciones
del odontólogo. La mayoría de los autores han encontrado una respuesta positiva del
período inmediatamente sucesivo a la inserción de la prótesis.los controles deben ser
individualizados en pacientes que lo requieran el riesgo o receptividad de caries la
tendencia mayor recepción o sea los desórdenes craneomandibulares y los factores de
naturaleza protésica. (2)

En conclusión la rehabilitación con ppr determina una modificación del ambiente oral que
favorece la cúpula de placa bacteriana el acumuló aumenta en medida proporcional al
tiempo en el cual se usa la prótesis. (2)

La prótesis por sí misma no produce deterioro del periodonto a través del aumento de carga
Pero si se asocia con inflamación produce lesiones graves a las estructuras remanentes de la
cavidad oral. (2)

El éxito de la rehabilitación con Pepe está ligado como ya se dijo además de la realización
adecuada de la prótesis a la motivación del paciente a una higiene adecuada y a los
controles periódicos. (2)

A través de la instrucción la motivación del paciente y los controles es posible reducir el

acumuló de placa bacteriana. Efectuar la intervención necesaria sobre la estructuras
remanentes y sobre la prótesis permite una larga sobrevivencia. (2)
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ANEXOS
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BIBLIOGRAFÍA
1. Pazmiño Gudiño, C. (2014). PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE METÁLICA.
Gaceta Dental, 174-181. Obtenido de CODBI: http://www.coeg.eu/wp-
content/uploads/2013/11/instrucciones_protesis_mixta.pdf

2. Bassi, F. (2011). Rehabilitación protésica. Prótesis parcial removible. Madrid:

Amolca.

3. Bortolotti, L. (2006). Prótesis removibles. Madrid: Amolca.

4. Carr, A. B., & McGivney, G. P. (2006). Protesis Parcial Removible. Madrid:

Elsevier.

5. Calvo Azpeitia, J. A. (2018). Clinica Dental Calvo Azpeitia. Obtenido de

https://www.clinicadentalcalvoazpeitia.es/index.php/salud-dental/consejos-del-
doctor/230-cuidado-y-mantenimiento-de-protesis-dentales

6. Villena Perez, P. Y. (2018). Higiene De la Protesis Parcial en adultos mayores.

Obtenido de Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud:
http://repositorio.uap.edu.pe/bitstream/uap/6890/1/T059_73109490_T.pdf