La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los

individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su

plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. El propósito del
Manual de Organización de las Unidades de Atención Primaria UNAP es brindar los
lineamientos para el funcionamiento interno de los establecimientos de salud que sirven
de sede a estas Unidades. Partiendo de la Función y Misión principal de las mismas, que
es la entrega de una cartera de servicios a su población, este manual describe la estructura,
composición y organización de los recursos que se requieren en el establecimiento de
salud, así como la organización y lo procesos administrativos necesarios para cumplir con
su Misión.

Los Sectores y Zonas de Salud

Han sido constituidos con el objetivo de agrupar poblaciones en territorios bien definidos
que permiten cumplir con uno de los principios fundamentales del modelo, el de ser
equitativo en la distribución de los recursos, evitando la dilución de las responsabilidades,
además de ordenar la prestación de los servicios, con miras a la satisfacción de los
usuarios y de los proveedores de servicios.
Funciones del Personal de Enfermería
El Personal de enfermería asume las funciones de promoción, prevención, recuperación,
rehabilitación de la salud y reinserción social de los individuos a la sociedad,
desarrollando su trabajo en seis (6) escenarios específicos de actuación (hogar, centro
escolar, centro de trabajo, establecimiento de salud, comunidad e instituciones).
Independientemente de la integralidad de su trabajo, el peso mayor del mismo será en
actividades asistenciales, educativas y de apoyo al médico en el hogar y el
establecimiento. En ausencia del responsable del área funcional asume las funciones de
recepción/admisión de pacientes, el área administrativa, de archivos, de mantenimiento y
suministros del establecimiento. Además de estas funciones, cumple como miembro de
la UNAP las siguientes funciones:
• Participar en la entrega de la cartera de servicios definida
para su territorio.
• Conocer y aplicar las normas y procedimientos de los programas de Salud, así como del
acuerdo de gestión
• Realizar en coordinación con el equipo de salud actividades intra y extramurales de
educación y organización de la comunidad.
• Observar las normas técnicas emanadas de la Dirección General de Enfermería y las
disposiciones de la Gerencia de Área de Salud.
• Participar en la elaboración y actualización de los expedientes familiares de la
comunidad.
• Cumplir con las normas de los programas para el Primer Nivel de Atención establecidas
para su puesto.
• Participar en las investigaciones clínicas, epidemiológicas y de servicios que se
desarrollen en el establecimiento de salud y su área de influencia. Registrar sus
actividades diaria, semanal y mensual y consolidar los registros de actividades de los
demás integrantes del equipo de salud de acuerdo al sistema de registro vigente. y
presentarlo al encargad@ del establecimiento para el análisis.
• Participar en la evaluación semanal, mensual y anual junto al equipo de salud y el comité
de salud de las actividades realizadas por el establecimiento de salud.
• Clasificar y ordenar los usuarios para la consulta médica, según el orden establecido.
Las emergencias se atenderán de inmediato.
• Preparar a los usuarios para la consulta médica, según sus características y los
normalizados por cada uno de los programas de atención.
• Citar a los pacientes para el control, de acuerdo con lo establecido por cada uno de los
programas de atención.
• Realizar visitas domiciliarias a las familias de mayor riesgo de acuerdo con lo
establecido en la programación local.
• Proveer en ausencia del médico, tratamiento sintomático
y primeros auxilios, de acuerdo con lo establecido por las normas de los programas de
SESPAS y referir a un establecimiento de mayor complejidad los casos que no esté en
capacidad de resolver.
• Realizar actividades de consulta externa, prioritariamente en vacunación, vigilancia del
crecimiento y desarrollo y salud reproductiva.
• Gestionar la cadena de frío en el establecimiento de salud
• Preparar y esterilizar el material, instrumental y los equipos necesarios para curas,
suturas, administración parenteral de medicamentos, así como aplicar tratamientos
indicados por el médico cuando el caso lo amerite.
• Tomar muestras de laboratorio cuando el caso lo requiera y a través del@ encargad@
del establecimiento, remitirlas a los establecimientos correspondientes.
• Apoyar al@ medic@ y al equipo de salud en el control de enfermedades, detectando
riesgos, daños a la salud y brotes epidemiológicos.
• Canalizar al@ médic@ los pacientes que identifique requieran atención de emergencia
y en caso de referimiento apoyarlo en el seguimiento y vigilancia.
• Actualizar sus conocimientos científicos y perfeccionar sus destrezas y habilidades en
beneficio de la población usuaria del servicio.
• Participar de las actividades organizadas por los demás miembros de la UNAP en los
diferentes escenarios identificados en el modelo.
• Cuidar y hacer buen uso del mobiliario, equipo y planta física del establecimiento.
• Mantener buenas relaciones humanas con el resto de sus compañeros / as de trabajo.
• Realizar las actividades de vigilancia epidemiológica de acuerdo con su competencia
como lo establece el Sistema
de Información General de Salud.
• Organizar y realizar actividades de educación para la Salud planificadas junto al equipo.
Son funciones del Personal Enfermería
• Recibir y comprobar los envíos periódicos de medicamentos e insumos del botiquín de
urgencias para el primer nivel que provienen del Programa de Medicamentos Esenciales
y los de los diferentes programas de salud.
• Almacenar los medicamentos e insumos en el establecimiento de salud ordenándolos y
manteniendo su adecuada conservación.
• Realizar control de vencimiento o caducidad de los medicamentos e insumos del
botiquín de urgencias para el primer nivel de atención.
• Aplicar tratamiento siguiendo las instrucciones del/la Médico/a.
• Verificar que todas las prescripciones Médicas de Urgencia lleven el código o la
identificación del usuario
Registrar los consumos de medicamentos e insumos del botiquín de urgencia en el
formulario
correspondiente
• Identificar y notificar al@ medic@ las reacciones adversas.
• Llevar el control de los medicamentos del botiquín de urgencias para el primer nivel de
atención, manteniendo un stock mínimo de seguridad, promoviendo un adecuado índice
de rotación de productos.
• Revisar, analizar y determinar necesidades de medicamentos del botiquín de urgencias
e informar al/ la Médico/a para hacer el pedido.
• Mantener actualizado mediante la reposición oportuna
el botiquín de urgencias.
• Realizar control y mantenimiento de la cadena de frío.
• Evaluar el programa de gestión de medicamentos y vacunas junto al/la Médico/a
Se han atribuido varias funciones a las UNAP.

Funciones del Equipo de la Unidad de Atención Primaria

(UNAP)
Las funciones del equipo de las UNAP es prestar atención integral y continuada a
personas, familias y comunidades de su sector en régimen ambulatorio, domiciliario,
comunitario y de urgencias
incluyendo:
• Actividades de promoción de la salud.
• Asistencia preventiva a enfermedades.
• Asistencia curativa y rehabilitadora con referimiento de pacientes al nivel especializado
de atención, cuando estos lo requieran.
• Rehabilitación y reinserción social en función de los programas, de acuerdo a las normas
establecidas por SESPAS para este nivel.
• Atender casos de urgencia y brindar primeros auxilios a la
población que lo demande.
• Vigilancia de la salud ambiental.
• Salud laboral.
• Salud mental.
• Participación en las actividades de organización y atención en situaciones de
emergencias y desastres.
1. ldentificar los problemas prioritarios de un sector a partir de un Análisis Local de
Situación de Salud (ASIS).

2. Elaborar un plan local en forma participativa a partir de la problemática

identificada.

3. Brindar Atención Integral a la salud de las personas en los diferentes ambientes

humanos (centros de salud, hogar, escuelas, clubes, otros), según prioridades y
recursos locales.
Los servicios de las UNAP están destinados a unas 500 a 700 familias (2500-3500
personas) en un área geográfica determinada; éstas están formadas por:

1. Un/a médico/a general (asistente o pasante) capacitado en salud familiar o

comunitaria. Es el encargado de dirigir y ejecutar las funciones que se desarrollan
dentro de las UNAP.

2. Un/a auxiliar de enfermería con una formación de atención integral o primaria.

3. Un/a supervisor de Atención Primaria.

4. De 3-5 promotores o voluntarios de salud, encargados de promover, velar y

realizar actividades concernientes a salud comunitaria.

Las sedes o bases de operaciones de las UNAP son: Clínicas rurales, urbanas y
consultorios, subcentros y hospitales (estos dos últimos estarían aptos dependiendo de la
disponibilidad de condiciones y espacio). Una misma sede podrá ser compartida por dos
o más UNAP de existir las condiciones adecuadas. Desde estas sedes las UNAP se
trasladan a los diferentes escenarios de acción. La SESPAS a través de las Direcciones
Provinciales de Salud (DPS), Direcciones Regionales de Salud (DRS), y Dirección de
Área de Salud (DAS) será responsable que dichas sedes se mantengan en buenas
condiciones fisicas y que se dispongan de los servicios básicos, así como de proveer el
equipo necesario para el buen funcionamiento de estos centros de Atención Primaria.
Dentro del nuevo modelo de atención se evidencian cambios notables y uno de ellos
acontece a nivel de las sedes de las UNAP adoptado según las necesidades poblacionales
y conforme al avance en la reforma de salud pretendiendo sustituir los actuales términos:
clínica rural, clínica urbana o periférica, consultorio rural y urbano, policlínica y
subcentros por tres establecimientos básicos comprendidos dentro del Primer Nivel de
Atención, estos son:

-Consultorios de salud familiar.

-Clínica de salud familiar.

-Centros de atención integral. Las UNAP están dirigidas a la entrega de servicios básicos
en diferentes escenarios: Centro de salud, comunidad, familias, centros educativos,
centros de producción (iglesias, clubes, empresas, etc.) entre otros.