Manual de Procedimientos de Urgencias IMSS

I. INTRODUCCION

El Instituto Mexicano del Seguro Social, desde su fundación ha sido un instrumento esencial para proteger al trabajador y a su familia, contribuyendo decisivamente en el mejoramiento del nivel de vida y de su bienestar familiar. Congruente con sus objetivos y la dinámica de la sociedad, la Ley del Seguro Social impulsa a la Institución a transformarse para ser más eficiente y contribuir a la calidad en la administración de los ramos de aseguramiento definidos, con vigencia a partir de 1997.

El acuerdo 05/95 del H. Consejo Técnico, autoriza la Reorganización Administrativa del Instituto en sus niveles normativo, regional, delegacional y operativo; dentro de este último, es particularmente importante por su alcance, fortalecer la estructura y el funcionamiento de las Unidades de Medicina Familiar, acorde con el nuevo esquema de organización de las unidades médicas, en que los Hospitales Generales de Zona asumen la responsabilidad funcional y de apoyo a las Unidades de Medicina Familiar ubicadas dentro de una zona médica, que en conjunto, operarán la prestación de sus servicios bajo el concepto de Autonomía de Gestión.

II. OBJETIVOS DEL INSTITUTO

1. Otorgar atención integral a la salud en forma continua al individuo y su familia, con calidad, sentido humano, a costos razonables y satisfacción de los usuarios.

2. Realizar acciones oportunas de vigilancia epidemiológica en la población de su ámbito de influencia, para lograr: control, eliminación, erradicación de enfermedades, así como fortalecer la planeación, implantación y control de programas integrales de atención a la salud.

3. Promover entre los asegurados, beneficiarios y la comunidad de su ámbito de influencia: el autocuidado a la salud, la protección específica, la detección oportuna de padecimientos, la identificación y manejo de los factores de riesgo.

4. Promover y mejorar la salud integral de los trabajadores a través de la identificación, prevención y control de los factores de riesgos y de los accidentes y enfermedades de trabajo derivados de su ambiente laboral.

5. Promover y mejorar la salud reproductiva de la población, a través de la regulación libre e informada de la fecundidad, mediante la educación y la atención integral de la salud materna, perinatal e infantil, así como de la salud sexual reproductiva de los adolescentes.

6. Promover la eficiencia operativa y la mejora continua de los procesos de las diferentes áreas o servicios que integran la Unidad de Medicina Familiar.

7. Promover el desarrollo profesional y técnico del personal de salud, administrativo y de apoyo de la unidad, así como la elaboración de trabajos de investigación clínica, epidemiológica y en servicios de salud.

8. Generar la información oportuna, suficiente y de calidad para la toma de decisiones.

9. Evaluar los diferentes procesos para la atención integral a la salud, con base en el análisis de la información.

10. Cumplir y vigilar la aplicación de las líneas de acción para el fortalecimiento y modernización de la operación, así como para la mejora continua de sus procesos.

la familia y la comunidad como ejes fundamentales para la aplicación de acciones dirigidas a la atención integral de la salud. Dirigirá la prestación de los servicios dentro del nuevo esquema de funcionamiento para la atención médica basado en la rectoría técnico-médica del Hospital de apoyo de su zona y en los principios de la administración moderna. Promoverá entre el personal de la unidad. para la planeación. calidad y sentido humano. 3. la atención integral a la salud. su participación para otorgar a la población derechohabiente.III. oportuna y permanente coordinación y comunicación con la unidad hospitalaria de apoyo y las unidades de medicina familiar de su zona de servicios médicos. POLITICAS DEL INSTITUTO 1. 5. 4. Considerará al individuo. 2. para la realización de programas y la toma de decisiones de la zona médica. 6. . ejecución y evaluación de los programas requeridos para la prestación de los servicios a la población derechohabiente. Establecerá una eficiente. con oportunidad. Mantendrá comunicación permanente con el Director del Hospital de apoyo y de las Unidades de Medicina Familiar de la zona. Fortalecerá acciones para incrementar la satisfacción de los usuarios y de los prestadores de los servicios del equipo de salud.

Vigilará el cumplimiento de las acciones tendientes a la protección de los medios de subsistencia. otorgadas en las unidades auxiliares de medicina familiar se realicen de conformidad con los programas médicos institucionales. 8. FUNCIÓN SUSTANTIVA DE URGENCIAS . 13. la atención médico preventiva y el fomento a la salud de la población de su ámbito de influencia. 10. 14. Apoyará y vigilará que las acciones médicas en favor de los trabajadores. 12. 11. Fortalecerá los programas de salud reproductiva. la implementación tecnológica apropiada a su nivel de operación y el proceso de apoyo a la operación hacia la autonomía de gestión. administrativos y de apoyo. atención materno infantil y planificación familiar en su ámbito de influencia.7. Vigilará que la calificación y los dictámenes de los riesgos de trabajo y de invalidez se efectúen con oportunidad y de acuerdo con las normas institucionales vigentes. Fortalecerá la capacidad resolutiva de la Unidad de Medicina Familiar con base en acciones de capacitación a la totalidad del personal. Vigilará el eficiente y oportuno otorgamiento de prestaciones económicas y en especie que por Ley le correspondan a la población. Promoverá el desarrollo de la cultura de trabajo en equipo y la mejora continua de los procesos para la atención para la salud. IV. 16. Fortalecerá acciones de vigilancia epidemiológica. 9. social y privado para coadyuvar a las acciones de atención integral a la salud de la población de su ámbito de influencia. Propiciará la concertación con los sectores público. 15. Apoyará los programas institucionales en materia de prestaciones sociales y guarderías en su ámbito de influencia.

y de aquellos que una vez estabilizados pasan a otros servicios. 5. Establecer estrecha coordinación con los servicios de consulta externa. . Disponer de los medios de comunicación y transporte eficiente para el traslado de pacientes que así lo requieran. 8. 6. Promover la firma de la carta de obligación de pago de los pacientes no derechohabientes que son atendidos por un padecimiento catalogado como no urgente por sus condiciones fisiopatológicas. a fin de otorgarle una atención oportuna. los siete días de la semana y los 365 días del año. acerca del estado de salud y la evolución del padecimiento. Determinar las prioridades de atención médica de cada paciente que acude al servicio. Procurar la satisfacción de los usuarios y los prestadores del servicio. auxiliares de diagnóstico y otros que se requiera. que garantice su atención continua. de acuerdo con el Reglamento para la expedición de los certificados de incapacidad temporal para el trabajo a los asegurados del Régimen obligatorio del IMSS. Informar en forma permanente al paciente y familiar. para la atención médica integral del paciente. 9. Expedir el certificado de incapacidad temporal para el trabajo. y aplicarlos en su trabajo cotidiano. eficiente y humana. manejo y tratamiento oportunos. 3. Prescribir medicamentos a granel. según sea el caso. 12. 2. llevar un adecuado control y hacer un consumo razonable de los mismos. Propiciar la mejora continua del proceso de atención médica en el servicio.1. 11. 10. Procurar que la atención médica se proporcione a la población usuaria las 24 horas del día. a segundo nivel de atención. y en el caso de trabajadores del Instituto considerar además el Contrato Colectivo de Trabajo. 7. Contar con los criterios de manejo técnico-médico y administrativos de los padecimientos de mayor demanda en el servicio. 4. Evitar los tiempos prolongados de estancia en las áreas de observación de pacientes mediante el diagnóstico.

. instrumental. instrumental e instalaciones del servicio y hacer el seguimiento hasta su solución. 15.13. equipos. Desarrollar acciones tendentes a incrementar la capacidad resolutiva del servicio. medicamentos y material de curación requeridos para la atención de los pacientes. Revisar y reportar para reparación en su caso. equipo. 14. Procurar que el servicio disponga del personal.

3. Políticas El personal directivo de las regiones y delegaciones: 3. orientada al proceso y a la satisfacción de las necesidades de salud enfermedad de la población derechohabiente.3 Supervisará y asesorará al personal operativo para que realice las actividades conforme a lo establecido en el presente procedimiento. El personal directivo de las unidades de medicina familiar: 3. los elementos técnico administrativos necesarios para el desarrollo de sus actividades y su interrelación con el personal de otras áreas que intervienen en la atención del paciente. 3. Objetivo 1. 1.2 Contribuir a otorgar atención médica en los servicios de urgencias o de atención médica continua de las unidades de medicina familiar. 3.Procedimiento para otorgar atención médica de urgencias en unidades de medicina familiar 1. 2.5 Promoverá la participación interdisciplinaria del personal de las áreas involucradas en beneficio de la población amparada. de manera integral. así como las condiciones funcionamiento.4 Vigilará que el servicio de urgencias o de atención médica continua cuente con lo indispensable. 3.1 Proporcionar al personal del servicio de urgencias o de atención médica continua de las unidades de medicina familiar. Ámbito de aplicación El presente documento es de observancia obligatoria para el personal que labora en los servicios de urgencias o de atención médica continua de las unidades de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social. de mantenimiento necesarias para su .2 Difundirá al personal operativo el presente procedimiento.1 Serán los responsables de supervisar el cumplimiento de este procedimiento.

de acuerdo a la norma que establece las disposiciones para la elaboración. calidad.14 Coadyuvará en la atención integral a través de acciones sistematizadas. así como la oportunidad y confiabilidad en los registros de las diferentes fuentes.17 Reportará. a su jefe inmediato superior las condiciones de limpieza del área. 3. 3. El personal de urgencias o de atención médica continua de las unidades de medicina familiar 3.16 Participará en el proceso educativo dirigido a mejorar la calidad en el otorgamiento de los servicios. 3. 3.8 Contribuirá a facilitar el trabajo operativo al personal para la atención de urgencias.18 Utilizará en su práctica diaria los recursos tecnológicos que el Instituto proporcione para incrementar la capacidad resolutiva de la unidad en beneficio de la población derechohabiente. 3.11 Promoverá en forma conjunta con el personal directivo de los hospitales la vinculación efectiva.12 Tendrá la posibilidad de elaborar el método específico de trabajo. 3.10 Promoverá el fortalecimiento del sistema de información vigente en la unidad. de funcionamiento del equipo y mobiliario. 3. 3. la calidad y la mejora continua de los procesos.15 Otorgará atención en el servicio de urgencias durante la jornada laboral de acuerdo a las necesidades del asegurado y sus beneficiarios que lo soliciten. cuando sea necesario. efectividad.3.7 Vigilará que el personal de la unidad utilice en su práctica diaria la tecnología médica que el Instituto proporcione para incrementar la capacidad resolutiva de la unidad en beneficio de la población derechohabiente. trato amable y cortés.6 Coordinará con las autoridades delegacionales que el personal se capacite en el uso de tecnología médica que el Instituto proporcione para el incremento de la capacidad resolutiva en las unidades médicas. la interacción y la interconsulta del Médico No Familiar en la unidad de medicina familiar.9 Fomentará la cultura de trabajo en equipo. . autorización e implantación de procedimientos en el Instituto Mexicano del Seguro Social.13 Considerará al paciente y su familia sujetos primordiales de sus acciones atendiéndolos con oportunidad. eficiencia. 3. 3. 3.

3.25 Prescribirá cuando el caso lo amerite la incapacidad temporal para el trabajo. al Manual de Procedimientos para el Manejo y Control de Residuos Biológico Infecciosos Tóxico Peligrosos Comunes y Reciclables. el consentimiento informado del paciente o acompañante para la aplicación de acciones terapéuticas. La Enfermera General o la Auxiliar de Enfermería General: 3. expedición y pago de los certificados de incapacidad temporal para el trabajo. el consentimiento informado del paciente o acompañante para la aplicación de acciones terapéuticas. durante sus actividades.22 Participará en actividades de actualización continua y desarrollará proyectos de investigación enfocados a elevar la calidad del proceso de atención.23 Aplicará los criterios consensuados con los hospitales. 3. Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológico-infecciosos tóxico peligrosos comunes y reciclables. cuando las actividades del procedimiento lo requieran.28 El presente procedimiento atiende el contenido de: Manual de procedimientos para la edición. 3. 3. El Médico Familiar o No familiar: 3.26 Atenderá las indicaciones del Médico Familiar o No Familiar relacionadas con el estudio y tratamiento del paciente. cuando las actividades del procedimiento lo requieran. Norma que establece las disposiciones para otorgar atención médica en las unidades de medicina familiar.24 Obtendrá y recabará. 3.3. 3. así como los de referencia de pacientes en los padecimientos motivos de demanda de atención. .20 Dará cumplimiento estricto.27 Obtendrá y recabará.19 Registrará los diversos formatos que se mencionan en este procedimiento de acuerdo a los lineamientos e instructivos de las diferentes áreas involucradas. 3.21 Registrará en el sistema de información vigente de la unidad las acciones realizadas en urgencias o atención médica continua. para el diagnóstico y tratamiento.

4. establecer el estado de salud de una persona.2 área de primer contacto: Espacio físico existente en el área de urgencias destinado para la valoración inicial de pacientes que requieren de atención inmediata. determina que el padecimiento que presenta el derechohabiente corresponde a una urgencia médica y por tanto. requiere de atención médica inmediata. inyecciones. colocación y retiro de yesos. pone en riesgo la vida del paciente o su integridad anatomofuncional y por ello.7 servicios de urgencias: Prestación que otorga el instituto a través de personal específico y en espacio físico identificado con centros de costos en la unidad de medicina familiar para otorgar atención a la urgencia médica. puede o no requerir atención médica inmediata. Definiciones 4.9 urgencia real: Situación de enfermedad en la que el personal médico o paramédico capacitado. curaciones. 4.4 ARIMAC: Área de informática médica y archivo clínico. entre otras. 4. 4. Tal es el caso de laboratorio. radiodiagnóstico e imagenología. 4. 4.10 urgencia sentida: Situación de enfermedad en la que el propio paciente estima que corresponde a una urgencia médica y por ello. complementarlo en su caso y contribuir a efectuarlo integralmente. colocación y retiro de sondas. 4. como: suturas. Reglamento de los servicios médicos. 4. autorización e implantación de procedimientos en el Instituto Mexicano del Seguro Social. 4. sin centros de costos específicos para otorgar atención a la urgencia médica. 4. requiere de atención médica inmediata.6 servicios de atención médica continua: Prestación que otorga el instituto a través de personal de la unidad de medicina familiar en espacio físico identificado.- Norma que establece las disposiciones para la elaboración.3 área de procedimientos: Espacio físico existente en el área de urgencias destinado para realizar actividades médico quirúrgicas de baja complejidad.8 urgencia médica: Todo aquel padecimiento que en forma aguda o por agudización de un proceso crónico.5 servicios auxiliares de diagnóstico: Son servicios destinados a la realización de estudios de laboratorio y gabinete que permiten identificar una enfermedad. Norma oficial mexicana NOM-168-SSA 1-1998 del expediente clínico. rechazar o confirmar un diagnóstico.1 área de observación: Espacio físico reservado para efectuar internamiento de corta estancia de pacientes adultos y menores que reciben atención médica por cursar con una urgencia real. .

Ingresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-30-21/35/90-I. “Notas médicas y prescripción 4-30-128/72”. Visita el área de observación y coteja contra la “Lista de pacientes que se encuentran en el área de observación” la presencia de los mismos. 3. Lista de pacientes que se encuentran en el área de observación 2. “Egresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-3021/35/90-E”. “Ingresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-30-21/35/90-I”. egresos y la “Libreta de control de traslados”. mediante la entrega recepción de los siguientes formatos debidamente requisitados: “Control de consulta de urgencias 4-3029/72” con folios asignados. Notas médicas y prescripción 4-30-128/72. Control de consulta de urgencias 4-30-29/72. Procedimiento para otorgar atención médica de urgencias en unidades de medicina familiar Responsable Actividad Fase I: Actividades previas a la atención. . “Lista de pacientes que se encuentran en el área de observación” corrobora el número de ingresos. Enlace de turno Documentos involucrados Asistente Médica 1. Libreta de control de traslados Lista de pacientes que se encuentran en el área de observación. Verifica la situación administrativa del paciente e identifica los problemas no resueltos para su solución en el ámbito de su competencia. Realiza enlace de turno con la Asistente Médica del turno que antecede. Egresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-30-21/35/90-E.5.

integridad y condiciones de funcionamiento de las instalaciones. Prepara las “Notas médicas y prescripción 4-30-128/72”. Notas médicas y prescripción 4-30-128/72 Informe médico inicial de probable riesgo de trabajo ST-4-30-8/98 Registro de actividades de atención integral de la salud. en original y copia y el formato “Informe médico inicial de probable riesgo de trabajo ST-4-30-8/98” en tres tantos. con la Enfermera o Auxiliar de Enfermería General General o Auxiliar de Enfermería General del turno que antecede. Registra los datos del encabezado del formato “Registro de actividades de atención integral de la salud RAIS”. 5. • Medicamentos. Realiza enlace de turno. Registra en la “Libreta de inventario” y reporta en caso de faltantes o deterioro de equipo o instalaciones a su jefe inmediato. RAIS. 9. 7. Recibe el: • Material de curación. Documentos involucrados Registro de actividades de atención integral de la salud. mediante la recepción y verificación del orden. . • Equipos. aparatos y equipos. RAIS.Responsable Actividad 4. 6. Entrega al Médico Familiar o Médico No Enfermera General Familiar el original del formato “Registro de actividades de atención integral de la salud RAIS”. • Instrumental • Ropa Libreta de inventario. 8.

11. equipo e instrumental necesario para la atención del paciente y lo traslada al servicio o área donde se va a realizar el procedimiento. procedimientos para el Manual de reaprovisionamiento de medicamentos a los servicios en unidades de atención procedimientos para médica”. Fase II: Recepción del paciente. Recibe e identifica el motivo de solicitud de atención médica y las condiciones generales de salud del paciente. 13. según corresponda al caso. Notifica al Médico Familiar o No Familiar y/o de Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General el ingreso de paciente con urgencia médica y conduce al paciente al área de consulta o primer contacto. 14. . Asistente Médica 12.Responsable Documentos involucrados 10. “Instructivo de operación para el el reaprovisionamiento control de ropa hospitalaria en unidades de medicamentos a medicas”. Recibe e integra el material. Actividad Instructivo de operación para el control de ropa hospitalaria en unidades medicas. Solicita los faltantes con base en las Instructivo para el dotaciones fijas establecidas de acuerdo reaprovisionamiento y al “Instructivo para el reaprovisionamiento control de material a y control de material a servicios en servicios en unidades unidades de atención médica”. Prepara el área para la atención del paciente. procedimientos u observación. los servicios en unidades de atención médica. “Manual de de atención médica.

16. de Urgencias. 4-30-29/72. ST 4-30-8/98.Responsable Actividad 15. 20. ST 4-30-8/98. acompañante de la asignación médica y solicita permanezca en la sala de espera para su atención. Informe médico inicial de caso que reclama riesgo de trabajo. médicas y prescripción 4-30-128/72”. Tramita la vigencia de derechos de acuerdo al método específico de trabajo establecido en la unidad. Cartilla de salud y citas médicas. Entrega el formato “Notas médicas y prescripción 4-30-128/72” y en su caso el formato “Informe médico inicial de caso que reclama riesgo de trabajo ST 4-308/98” al médico asignado y comunica las condiciones generales del paciente. 4-30-128/72. 17. el formato “Informe médico inicial de caso que reclama riesgo de trabajo ST 4-308/98”. Asigna médico y transcribe los datos Notas médicas y prescripción. Informa y orienta al paciente o Notas médicas y prescripción. en el 4-30-128/72. 4-30-128/72. . ó “Cartilla de salud y citas médicas” y “Credencial de identificación oficial”. 19. formato “Control de consulta de urgencias Control de Consulta 4-30-29/72”. Documentos involucrados Solicitud de servicios dentro de la unidad de medicina familiar MF-SS2000. en original y copia el formato “Notas médicas y prescripción 430-128/72” y en caso de riesgo de trabajo. familiar o acompañante el formato “Solicitud de servicios dentro de la unidad de medicina familiar MF-SS/2000”. Requisita en el recuadro señalado para la Asistente Médica.. Solicita y recibe del paciente. 18. Notas médicas y requisitados en el formato de “Notas prescripción. Informe médico inicial de caso que reclama riesgo de trabajo. Credencial de identificación oficial.

Coloca al paciente en la posición requerida y descubre la región que se va a explorar respetando la individualidad del paciente. Participa con el médico durante la exploración física. los signos vitales y somatometría registrados e informados por la Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General e identifica el tipo de urgencia y situación médico legal. 25. Solicita a la Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General le ayude en la exploración física del paciente. facilitando la valoración clínica y proporciona el equipo necesario para la atención. 26. Recibe de la Asistente Médica el formato “Notas médicas y prescripción 4-30128/72” y en su caso el formato “Informe médico inicial de caso que reclama riesgo de trabajo ST 4-30-8/98”. 22. 23. equipo e instrumental específico de acuerdo al requerimiento del médico. Informe médico inicial de caso que reclama riesgo de trabajo. 21. ST 4-30-8/98. Informa con claridad al paciente familiar o acompañante los pasos a realizar. Prepara en su caso material. Documentos involucrados Médico Familiar o Médico No Familiar Notas médicas y prescripción.Responsable Actividad Fase III: Actividades durante la atención. Realiza semiología completa de los síntomas referidos por el paciente y/o el acompañante. así como. Área de consulta de urgencias o primer contacto. . 27. 4-30-128/72. Enfermera General o Auxiliar de Enfermería. 24. indica la técnica a utilizar y la colocación del paciente necesaria para llevarla a cabo.

33. Registro de actividades de atención integral de la salud. el alta del servicio o el envío a otra unidad. Define de manera inmediata la conducta terapéutica a seguir. Efectúa la exploración física y psicológica del paciente. . Establece el diagnóstico. 30. 52. 34. Solicita en su caso estudios auxiliares diagnósticos de laboratorio. Determina e indica la permanencia en el área de primer contacto. Solicitud de estudios radiográficos. radiodiagnóstico e imagenología y requisita el formato “Solicitud de exámenes básicos de laboratorio MF8/2000” y/o “Solicitud de estudios radiográficos MF4-30-2/2000” respectivamente. MF-8/2000. Registra la atención otorgada en el formato “Registro de actividades de atención integral de la salud RAIS”.Responsable Médico Familiar o Médico No Familiar Actividad 28. 29. 31. Documentos involucrados Notas médicas y prescripción. Solicitud de exámenes básicos de laboratorio. Requisita el formato “Notas médicas y prescripción 4-30-128/72” y en su caso el formato “Informe médico inicial de caso que reclama riesgo de trabajo ST 4-308/98”. MF4-30-2/2000. 66. Continúa en las actividades 21. 4-30-128/72. en su caso la causa externa de la lesión o la existencia de situaciones médico legales. Informe médico inicial de caso que reclama riesgo de trabajo. 42. ST 4-30-8/98. el paso al área de procedimientos o a la de observación. RAIS. 32. así como la solicitud de la intervención por problemática social del derechohabiente. 79 y 123 de este procedimiento según corresponda.

Solicita al Auxiliar de Servicios de Intendencia o personal designado. MF-8/2000. 37. 41. Solicitud de estudios radiográficos. 38. Recibe e interpreta los resultados de los estudios de laboratorio y placas radiográficas o de imagenología. 39. Solicitud de exámenes básicos de laboratorio. Recibe el formato “Solicitud de exámenes básicos de laboratorio MF-8/2000” y/o “Solicitud de estudios radiográficos MF430-2/2000”. MF4-30-2/2000. Solicitud de exámenes básicos de laboratorio.Responsable Actividad 35. MF-8/2000. Solicitud de estudios radiográficos. Entrega al Médico Familiar o No Familiar los resultados de los estudios de laboratorio y placas radiográficas o de imagenología. le apoye para el traslado del paciente al área de laboratorio y/o radiodiagnóstico y viceversa. Indica y entrega al personal de enfermería el formato “Solicitud de exámenes básicos de laboratorio MF-8/2000” y/o “Solicitud de estudios radiográficos MF4-30-2/2000”. MF-8/2000. MF4-30-2/2000. Recibe los resultados de los estudios de laboratorio y placas radiográficas o de imagenología. Solicitud de estudios radiográficos. MF4-30-2/2000. Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General 36. Documentos involucrados Solicitud de exámenes básicos de laboratorio. Médico No Familiar . Establece coordinación con el servicio de laboratorio y/o radiodiagnóstico e imagenología y entrega el formato “Solicitud de exámenes básicos de laboratorio MF-8/2000” y en su caso las muestras de productos para exámenes de laboratorio y/o “Solicitud de estudios radiográficos MF 4-30-2/2000”. Médico Familiar o 40.

ST 1/98. con base en el daño a la salud identificado.Responsable Actividad Continúa en las actividades 30 a la 32. 4-30-61-86. Certificado de incapacidad temporal para el trabajo. . ST 4-30-8/98. Prescribe y requisita “Certificado de incapacidad temporal para el trabajo”. tratamientos y observaciones en enfermería. 43. 44. Informe médico inicial de caso que reclama riesgo de trabajo. Notas médicas y prescripción. firma el alta médica. Envía al paciente a su domicilio. Registros clínicos. corrobora las indicaciones médicas e integra la documentación incluyendo los “Registros clínicos. Documentos involucrados Médico Familiar o 42. Prescribe a granel y requisita el formato Médico No Familiar “Dotación de medicamentos” lo firma y entrega al personal de enfermería. 4-30-128/72. En el caso de solución inmediata del motivo y alta de la atención médica en la consulta de urgencias. Inicia los trámites a seguir cuando el o Auxiliar de Enfermería General médico firma el alta del paciente. lo orienta con el fin de continuar la atención médica en la consulta de medicina familiar y proporciona copia de la “Nota médica y prescripción 4-30-128/72” y en su caso el formato “Informe médico inicial de caso que reclama riesgo de trabajo ST 4-308/98” y el “Aviso para calificar probable riesgo de trabajo ST 1/98” y original y copia del “Certificado de incapacidad temporal para el trabajo” Enfermera General Dotación de medicamentos. Certificado de incapacidad temporal para el trabajo. 45. en caso de que el paciente sea el asegurado y lo requiera. tratamientos y observaciones en enfermería 4-30-61-86”. Aviso para calificar probable riesgo de trabajo. el puesto específico de trabajo y la repercusión funcional.

Continúa en la actividad 147 de este procedimiento En el caso de atención en el área de procedimientos. narcóticos y sedantes y los registra en la “Libreta de control de insumos terapéuticos”. 49. o Auxiliar de Enfermería 52. Entrega al paciente o familiar los medicamentos prescritos y el original del formato “Dotación de medicamentos”. con apego a la “Solicitud de medicamentos para hospitalización y servicios auxiliares”. Recibe formato “Notas médicas y prescripción 4-30-128/72” con las indicaciones médicas. Dotación de medicamentos. Libreta de control de insumos terapéuticos. 47. lee su contenido e identifica los medicamentos prescritos y el número de unidades a entregar al paciente o acompañante.Responsable Actividad 46. Comunica a la Asistente Médica el alta del paciente a su domicilio. . 48. Solicitud de medicamentos para hospitalización y servicios auxiliares. Efectúa los controles necesarios para las entradas y salidas de insumos terapéuticos así como de los medicamentos. 4-30-128/72. Documentos involucrados Dotación de medicamentos. Enfermera General 51. Recibe del Médico Familiar o Médico No Familiar el formato “Dotación de medicamentos”. 50. Notas médicas y prescripción. Conserva la copia del formato “Dotación de medicamentos” para control interno y respaldo de nueva dotación. Dotación de medicamentos. Otorga al paciente o familiar toda la información que le permita el uso adecuado de los medicamentos y la continuidad de su atención médica.

59. Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológicoinfecciosos tóxico peligrosos comunes y reciclables Médico No Familiar 60. Deposita la ropa contaminada. equipo e instrumental necesario para la atención. 58. 55. Registro de actividades de atención integral de la salud. 61. 4-30-128/72. equipo e instrumental al finalizar los procedimientos de cada paciente. RAIS. el material punzo cortante y los residuos generados de la atención al paciente en los contenedores o bolsas de acuerdo a lo normado “Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológicoinfecciosos tóxico peligrosos comunes y reciclables”. familiar o acompañante con relación a los procedimientos a realizar. Registra la actividad realizada en el formato “Registro de actividades de atención integral de la salud RAIS”. Documentos involucrados Registros clínicos. Retira el material. respetando en todo momento su individualidad y solicita su colaboración durante los mismos. Asiste al Médico durante el procedimiento y proporciona el material. Enfermera General o Auxiliar de Enfermería . Ejecuta procedimiento y registra la actividad realizada en el formato “Notas médicas y prescripción 4-30-128/72”. tratamientos y observaciones en enfermería 4-30-61-86”. Informa y prepara físicamente al paciente. Notas médicas y prescripción. 57. 4-30-61-86. equipo e instrumental específico de acuerdo al procedimiento y requerimiento del médico 54. Médico Familiar o tratamientos y observaciones en enfermería.Responsable Actividad 53. Prepara material. 56. Realiza el procedimiento específico de acuerdo a la terapéutica médica indicada y registra la actividad en el formato “Registros clínicos. Recibe e informa al paciente.

Responsable Actividad 62. jabón y agua. Efectúa desinfección del equipo e instrumental de acuerdo a lo establecido en el “Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológico infecciosos tóxico peligrosos comunes y reciclables”. Recibe del Médico del servicio el formato “Notas médicas y prescripción 4-30prescripción. Documentos involucrados Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológicoinfecciosos tóxico peligrosos comunes y reciclables Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológicoinfecciosos tóxico peligrosos comunes y reciclables Enfermera General Continúa en la actividad 42 a la 51 de este procedimiento. En el caso de ingresar al área de observación. 64. 65. 128/72” con las indicaciones a seguir en el 4-30-128/72. Deposita la ropa contaminada. 63. . atención médica continua o permanencia en el área de primer contacto. Corrobora que el Auxiliar de Servicios de Intendencia efectúe el aseo y desinfección del equipo y mobiliario. No es necesaria la recepción. Notas médicas y o Auxiliar de Enfermería General. 66. la consulta de urgencias. Utiliza guantes y lava exhaustivamente el instrumental con cepillo. Nota: El paciente grave se recibirá inmediatamente en el área de observación. el material punzo cortante y los residuos generados de la atención al paciente en los contenedores o bolsas de acuerdo a lo normado en el “Manual de procedimientos para el manejo y control de residuos biológico-infecciosos tóxico peligrosos comunes y reciclables”. estudio y tratamiento del paciente y la notificación de la permanencia del paciente en el área de observación.

73. Informa oportunamente al paciente o acompañante los procedimientos a realizar. Verifica que la atención se otorgue sin riesgos. 70. Solicita la colaboración del familiar o acompañante para retirar ropa y valores personales del paciente. Documentos involucrados Libreta de control de insumos terapéuticos . Controla estrictamente medicamentos. sedados. sujetándolo correctamente para evitar accidentes. 68. Vigila permanentemente las constantes vitales y las condiciones generales del paciente y avisa de inmediato al médico cualquier signo o síntoma de alarma que detecte en el paciente.Responsable Actividad 67. 71. 72. extrema las medidas de seguridad en pacientes excitados. 74. material de curación y en especial los narcóticos y sedantes y los registra en la “Libreta de control de insumos terapéuticos”. sujetadores y otros). inconscientes o con movimientos involuntarios. frenos. para lo cual utiliza las medidas generales de protección y seguridad en la preparación y aplicación de la terapéutica médica al paciente. 69. Cumple oportunamente las indicaciones médicas. Instala y asegura los accesorios de protección al paciente (barandales. Efectúa los procedimientos generales y específicos de enfermería emanados de las indicaciones médicas de acuerdo al diagnóstico del paciente para la solución o control del problema del daño a la salud del paciente. cinturones de seguridad.

Documentos involucrados Enfermera General o Auxiliar de Enfermería. Recibe el requerimiento verbal de intervención. 78. Médico Familiar o No Familiar. Procede de acuerdo a lo descrito para Trabajo Social en el “Procedimiento para el control de valores y ropa de pacientes que son atendidos en los servicios de urgencias y hospitalización”. ante la situación de resguardo de valores personales de pacientes. Solicita a la Asistente Médica notifique a la Trabajadora Social su presencia en el servicio. Acude al área de urgencias e identifica la situación del paciente con valores personales. En caso de pacientes que se encuentran en el área de observación con valores personales y sin familiar o acompañante. 76. Procedimiento para el control de valores y ropa de pacientes que son atendidos en los servicios de urgencias y hospitalización. 79. de pacientes que se encuentran en el área de observación. Informa verbalmente a Trabajo Social de los pacientes que se encuentran en observación y requieren su intervención. En caso de problemática social del paciente. Trabajadora Social. de acuerdo a lo establecido en el “Procedimiento para el control de valores y ropa de pacientes que son atendidos en los servicios de urgencias y hospitalización”. Trabajadora Social Procedimiento para el control de valores y ropa de pacientes que son atendidos en los servicios de urgencias y hospitalización. Auxiliar de Enfermería o Asistente Médica En caso de requerirse intervención social. ó Enfermera General. del servicio de urgencias. Entrega al familiar o acompañante la ropa y valores personales del paciente.Responsable Actividad 75. para la atención social en los siguientes casos: . 77.

• Pacientes no derechohabientes que requieren ser trasladados a otra institución hospitalaria y se encuentran sin familiar. Tranquiliza al paciente y obtiene información necesaria para la localización de su familiar. Entrevista telefónica o personalmente al familiar y le informa la necesidad de su presencia en el servicio de urgencias. • Niños o mujeres que por sus lesiones o condiciones psicológicas se sospecha sean víctimas de maltrato. Identifica mediante interrogatorio las necesidades de atención social del paciente. 83. • Pacientes con situaciones médico legales. 84. 82. 80. el tiempo probable en que llegará o si ya acudió lo presenta en servicio. Realiza las acciones de acuerdo a las necesidades identificadas y efectúa su intervención. así mismo verifica que la información fue correctamente recibida. Informa al médico tratante o personal de urgencias el nombre del familiar localizado.Responsable Actividad • Pacientes que requieren ser trasladados al hospital y están sin familiar. . • Defunciones • Pacientes desconocidos. 81. Documentos involucrados Trabajadora Social Pacientes que requieren ser trasladados a la unidad médica de apoyo y se encuentran sin familiar.

consciente e informada sobre las alternativas para la prevención y atención de la violencia familiar. Requisita su intervención en el formato “Nota de trabajo social MF 4-30-54”. Documentos involucrados Nota de Trabajo Social. para recibir atención integral sobre las secuelas específicas que generan el desequilibrio emocional ocasionado por el maltrato. MF 4-30-54. Registro de actividades atención integral de la salud en medicina familiar. y establece empatía. 88. 86. . dando tiempo suficiente y les brinda apoyo emocional. Procede conforme a los “Lineamientos técnicos para el uso del expediente clínico en unidades de medicina familiar”. Informa al paciente o familiar las instituciones y organismos con mayor capacidad resolutiva. Niños o mujeres que por sus lesiones o Trabajadora Social condiciones psicológicas se sospecha sean víctimas de maltrato. Brinda asesoría y consejería al paciente o familiar. 87.Responsable Actividad 85. familiar o acompañante e identifica las necesidades de atención social. para proporcionar los servicios necesarios de acuerdo a sus facultades. siempre y cuando el afectado tome la decisión voluntariamente. propiciando su catarsis. Entrevista al paciente. así como los resultados de su intervención. Registra las actividades realizadas en el formato “Registro de actividades atención integral de la salud en medicina familiar RAIS”. el nombre y datos de localización del familiar y anexa al expediente del paciente del área de observación. 89. RAIS.

). 93. . Registra sus acciones en el “Registro de actividades de atención integral de la salud RAIS”. Pacientes no derechohabientes que Trabajadora Social requieren ser trasladados a otra institución hospitalaria y se encuentran sin familiar.). 92. Requisita su intervención en el formato “Nota de trabajo social MF 4-30-54” o en el “Estudio social médico MF 4-30-53” y lo anexa al “Expediente clínico” o el expediente conformado en el servicio de urgencias. 91. Determina en conjunto con el médico tratante. Registro de actividades de atención integral de la salud. Realiza las acciones para el envió a otra institución de salud para continuar el tratamiento médico en caso de no existir posibilidad de registro. 94. familiar o acompañante e identifica las necesidades de atención social. etc. Estudio social médico. etc. registro de beneficiario. familiar o acompañante sobre los trámites a realizar cuando exista alguna posibilidad de aseguramiento para recibir la atención médica (seguro facultativo. 95. de asistencia social. MF 4-30-53. Entrevista al paciente. Orienta al paciente. el hospital más conveniente y disponible para su traslado (privado. continuación voluntaria. RAIS. Procede conforme a los “Lineamientos técnicos para el uso del expediente clínico en unidades de medicina familiar”. Expediente clínico. Documentos involucrados Nota de trabajo social. otra institución de seguridad social.Responsable Actividad 90. MF 4-30-54.

Trabajadora Social Pacientes desconocidos 102. sobre la posible identidad del paciente. Registra sus actividades en el formato “Registro de actividades de atención integral de la salud RAIS”. Requisita su intervención realizada en el formato “Nota de trabajo social MF 4-3054” y la anexa a las notas del servicio de urgencias. RAIS. Entrevista al personal de urgencias a fin de obtener mayor información del paciente (como llegó. Identifica las condiciones del traslado del paciente a otra Institución de Salud indicadas por el Médico.Responsable Actividad 96. Orienta al paciente y familiar sobre las condiciones del traslado. 98. 104. 100. señas particulares y características de la ropa con la que llegó al servicio. Continúa con la actividad 99 de este procedimiento. Documentos involucrados Nota de trabajo social. Registro de actividades de atención integral de la salud. Trabajadora Social Defunciones. quien lo presentó. etc. Visita al paciente y obtiene sus características físicas. Realiza la investigación necesaria para ampliar la información recibida. 103. 97. Orienta sobre los trámites funerarios y las prestaciones a que tenga derecho. MF 4-30-54. 101. Recibe la solicitud del Medico Tratante sobre la defunción del paciente y brinda el apoyo emocional a los familiares del fallecido. . cuando es el asegurado quien fallece.). 99. hora de llegada.

109. que corresponda al domicilio de la unidad médica. . Notifica vía telefónica del caso legal. Orienta al paciente y a sus familiares sobre los trámites que correspondan de acuerdo a las indicaciones del Ministerio Público. Efectúa la localización de los familiares. Notas Médicas. Entrega los formatos “Notas Médicas MF-6/2000” y “Aviso a ministerio público 4/134” 2660-009-061. 110. y recaba firma del representante del Ministerio Público. 108. Proporciona apoyo emocional al paciente y sus familiares. 2660-009-061 Continúa en las actividades 99 de este procedimiento. Aviso al ministerio público. MF-6/2000.Responsable Actividad 105. al personal responsable de la oficina del Ministerio Público. MF-6/2000. Aviso a ministerio público. Notas médicas. en caso negativo notifica al servicio de “Locatel”. en caso necesario. Pacientes con situaciones médico legales. Recibe del Médico tratante el formato “Notas médicas MF-6/2000” y formato “Aviso al ministerio público 4/134” 2660009-061 debidamente requisitados. 4/134. si obtuvo alguna información de su posible identidad. Documentos involucrados Trabajadora Social 106. 2660-009-061 107. Continúa con la actividad 99 de este procedimiento. 4/134.

Obtiene y recaba por escrito el consentimiento informado del paciente o acompañante para la aplicación de las acciones terapéuticas y requisita el formato “Consentimiento informado para la aplicación de acciones terapéuticas” 112. . MF4-30-2/2000. MF-8/2000. Actividad 111. Requisita en el formato “Notas médicas y prescripción 4-30-128/72” las condiciones de salud del paciente y la evolución del padecimiento. 113. 116. Indica y en su caso aplica los procedimientos de tratamiento que permitan la estabilización de las constantes vitales del paciente. MF-8/2000. Solicitud de estudios radiográficos. Continúa en las actividades 38 a la 40 de este procedimiento. Solicita auxiliares diagnósticos y requisita el formato “Solicitud de exámenes básicos de laboratorio MF-8/2000” y/o “Solicitud de estudios radiográficos MF430-2/2000” respectivamente. así como la paliación del sufrimiento físico y psicológico.Responsable Médico Familiar o Médico No Familiar. Solicitud de exámenes básicos de laboratorio. Entrega al personal de Enfermería los Documentos involucrados Consentimiento informado para la aplicación de acciones terapéuticas Notas médicas y prescripción. Evalúa cuantas veces sea necesario las condiciones de salud del paciente. 4-30-128/72. 114. Solicitud de exámenes básicos de laboratorio. 115. Solicitud de estudios Radiográficos. Enfermera General formatos requisitados de “Solicitud de exámenes básicos de laboratorio MF8/2000” y/o “Solicitud de estudios radiográficos MF4-30-2/2000”. 117. MF4-30-2/2000. Establece coordinación con los o Auxiliar de Enfermería servicios de laboratorio y radiodiagnóstico.

124. Referencia contrarreferencia. el alta del servicio o el envío a otra unidad. Determina la permanencia del paciente en el área de observación. Requisita el formato “Referencia contrarreferencia 40-30-8/98”.Responsable Médico Familiar o Médico No Familiar. Referencia contrarreferencia. 123. Continúa en las actividades 42 a la 51 del presente procedimiento. 40-30-8/98. 125. Documentos involucrados Notas médicas y prescripción. En el caso de alta del servicio. 121. 120. Entrega a la Asistente Médica el formato “Referencia contrarreferencia 4-308/98”. Actividad 118. la evolución del padecimiento y la interpretación de los resultados de los auxiliares diagnósticos y actualiza indicaciones médicas. 122. Requisita el formato “Notas médicas y prescripción 4-30-128/72” las condiciones de salud del paciente. de acuerdo a lo establecido en la unidad médica. 4-30-128/72. e informa el tipo de ambulancia en caso de requerirlo de acuerdo al estado de gravedad del paciente. . 119. Solicita al Mensajero o en su caso Auxiliar de Servicios Administrativos o Página 25 de 41 personal designado la firma de autorización del Jefe de Servicio de Medicina Familiar. la autorización del envío a otra unidad médica. 40-30-8/98. Asistente Médica. 40-30-8/98. Referencia contrarreferencia. con apegó a los criterios establecidos localmente en el área médica. Recibe de la Asistente Médica y tramita con el Jefe de Servicio de Medicina Familiar. Recibe e interpreta los resultados de los estudios de laboratorio y placas radiográficas o de imagenología. Recibe el formato de “Referencia contrarreferencia 4-30-8/98” y solicita la vigencia de derechos. En caso de envío a otra unidad. Mensajero o en su caso Auxiliar de Servicios Administrativos.

con los datos de identificación del paciente. Referencia 129. el hospital de apoyo y el servicio solicitado. Recibe del Mensajero o en su caso Auxiliar de Servicios Administrativos el formato “Referencia contrarreferencia 4030-8/98” con la vigencia de derechos y autorización autógrafa del Jefe de Servicio de Medicina Familiar e identifica el tipo de ambulancia para el traslado del paciente. solicita servicios de traslados de pacientes en ambulancia. médica de apoyo y recaba la aceptación 40-30-8/98. así como el resumen clínico y el motivo del traslado. con los datos de identificación del paciente. 40-30-8/98. así como el resumen clínico y el motivo del traslado. 40-30-8/98. 130. contrarreferencia. Recibe del Médico tratante el formato “Referencia contrarreferencia 4-30-8/98”. Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General. Referencia contrarreferencia. Entrega a la Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General el formato de “Referencia contrarreferencia 4-308/98”. Médico Familiar o Referencia Médico No Familiar. 132. 128. del envío. 127. registra el nombre del receptor de la unidad médica en el formato de “Referencia contrarreferencia 4-308/98”. con el Médico responsable o Jefe de Servicio de la unidad contrarreferencia. el hospital de apoyo y el servicio solicitado. Referencia contrarreferencia. 131. 40-30-8/98. de acuerdo a lo descrito en el “Manual de procedimientos para el servicio de traslado de pacientes de terapia intensiva”. . Establece comunicación. Establece comunicación con el Médico responsable o Jefe del Servicio de Urgencias de la unidad médica de apoyo y enlaza al Médico tratante.Responsable Asistente Médica. Actividad 126. Prepara al paciente para su traslado a la unidad médica de apoyo. 40-30-8/98. Entrega a la Asistente Médica el formato “Referencia contrarreferencia 4-308/98”. así mismo. Documentos involucrados Referencia contrarreferencia. en su caso.

4-30-61-86. la hora de la solicitud. . entrega al Camillero o al Chofer de la ambulancia el formato “Referencia contrarreferencia 4-308/98”. Asistente Médica. el número de seguridad social y agregado. 4-30-8/98. 136. la unidad de referencia. Informa al Médico Familiar o Médico No Familiar y a la Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General de la llegada de la ambulancia.Responsable Actividad 133. 138. Servicio de Medicina Familiar que autoriza el traslado y anota el nombre del paciente. 137. Orden de servicio urgente de ambulancia. Recibe el formato “Referencia contrarreferencia 4-30-8/98” y establece coordinación con el personal de ambulancias para el traslado del paciente a otra unidad médica. en caso de que la unidad no cuente con el recurso. Requisita en el formato “Solicitud de traslado ordinario” en original y copia y recaba la firma del Jefe de Servicio de Medicina Familiar que autoriza el traslado. Registra las acciones realizadas durante el proceso de atención de enfermería en la hoja de “Registros clínicos tratamiento y observaciones de enfermería 4-30-61-86”. Registra los datos en original y copia en el formato “Orden de servicio urgente de urgente de ambulancia” y recaba la firma del Jefe de ambulancia. el nombre del receptor de la unidad de referencia. 134. Orden de servicio 135. Documentos involucrados Registros clínicos tratamiento y observaciones de enfermería. Registra los siguientes datos complementarios en el formato “Orden de servicio urgente de ambulancia”: Solicitud de traslado ordinario. Referencia contrarreferencia. Referencia contrarreferencia. o bien la ambulancia de alta especialidad según corresponda a la gravedad del paciente e indicaciones médicas. 40-30-8/98. 139. Solicita la ambulancia convencional a la central de ambulancias.

• Número económico de la ambulancia. contrarreferencia. 4 30 8/98. Servicio de ambulancia.Responsable Actividad • Nombre de los técnicos operadores. 4-30-21/35/90E. Identifica y entrega el paciente al personal de ambulancias. • Hora de solicitud de traslado y hora de salida. Documentos involucrados Solicitud de traslado ordinario. Control de consulta de urgencias 4-30-29/72. Registra el egreso del paciente en el formato “Egresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-3021/35/90E”. 4-30-29/2000. Chofer o Camillero.de atención médica y 30-29/2000”. Recibe al paciente y el formato “Solicitud de traslado ordinario” y el formato ordinario. Solicitud de traslado o Auxiliar de Enfermería. Ingresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-30-21/35/90-I Asistente Médica 147. egresos. 143. 146. Verifica que el paciente se encuentre correctamente instalado con las medidas de control y seguridad. Entrega al personal de la ambulancia el original del formato “Solicitud de traslado ordinario” y resguarda la copia en el servicio por periodos mensuales. “Egresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-3021/35/90-E”. Egresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua. . Enfermera General 142. 144. 140. “Ingresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-30-21/35/90-I”. 145. 141. Realiza el traslado del paciente. de “Referencia contrarreferencia 4 30 Referencia 8/98”. Requisita en el formato “Registro de Registro de solicitudes solicitudes de atención médica y egresos 4. Recibe de la enfermera el comunicado de alta y realiza los registros correspondientes en “Control de consulta de urgencias 4-30-29/72”.

Recibe del Médico. Registro de actividades de atención integral de la salud . RAIS. al término de la atención medica. entrega a su homólogo los pacientes e informa las condiciones de salud. aclara dudas planteadas por estos en el ámbito de su competencia y responsabilidad y verifica la correcta recepción de la información. 151. 150.Responsable Actividad Documentos involucrados Egresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-30-21/35/90-E Fase IV: Actividades al término de la atención médica. la copia del formato de “Informe médico Inicial de probable riesgo de trabajo ST-4-30-8/98”. Realiza enlace de turno. Verifica que los registros de las actividades sean correctos y se encuentren en el formato “Registro de actividades de atención integral de la salud”. procedimientos y observación. evolución. Informe médico Inicial de probable riesgo de trabajo. la acción realizada. Identifica las demandas de orientación e información que requiera el paciente o acompañante. Entrega el formato “Registro de actividades de atención integral de la salud” a la Asistente Médica y la copia del formato de “Informe médico Inicial de probable riesgo de trabajo ST-4-30-8/98”. Médico Familiar o Médico No Familiar. 148. a través de visita a las áreas de consulta. pendientes y aspectos relevantes de la atención médica. Asistente Médica. 149. ST-4-30-8/98. Informe médico Inicial de probable riesgo de trabajo. Registro de actividades de atención integral de la salud . . RAIS. 152. ST-4-30-8/98.

RAIS. al término de este periodo entrega a la Coordinadora de Asistentes Médicas o al personal designado en la unidad. registro de actividades de atención integral Instructivo para el . 4-30-21/35/90-E. Entrega el formato “Registro de Asistentes Médicas.Responsable Actividad 153. Registro de actividades de atención integral de la salud . Registro de actividades de atención integral de la salud . “Instructivo para el llenado del formato RAIS. Continúa en la actividad 1 de este procedimiento. a la Coordinadora de Asistentes Médicas o al personal designado en la unidad. Egresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua. 4-30-21/35/90-I. Registro de actividades de atención integral de la actividades de salud” al personal responsable del ARIMAC atención integral de la de acuerdo a lo establecido en el salud . Entrega diariamente el formato “Registro de actividades de atención integral de la salud”. 4-30-21/35/90-I. Egresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua. 4-30-21/35/90-E. RAIS. y solicita firma de recibido en la copia de los formatos. 158. Recibe de la Asistente Médica el formato “Registro de actividades de atención integral de la salud” y efectúa acciones de supervisión. Coordinadora de 156. Archiva en el servicio en orden cronológico y por periodos mensuales. 154. debidamente requisitados y en orden al personal responsable del ARIMAC. Realiza enlace de turno. 155. 157. las copias del formato “Ingresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-30-21/35/90-I” y el formato “Egresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-30-21/35/90-E”. Documentos involucrados Ingresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua. Entrega cada 24 horas el original del formato “Ingresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-3021/35/90-I” y el formato “Egresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua 4-30-21/35/90-E”. Ingresos registro diario servicio de urgencias o admisión continua.

Continua en la actividad 7 de este procedimiento Fin del procedimiento. evolución. pendientes y aspectos relevantes de la atención médica. entrega a su homólogo los pacientes e informa las condiciones de salud. Realiza enlace de turno.Responsable Actividad de la salud en medicina familiar”. . 159. a través de visita a las áreas de consulta. Enfermera General o Auxiliar de Enfermería. Documentos involucrados llenado del formato registro de actividades de atención integral de la salud en medicina familiar. procedimientos y observación.

INICIO 4 Fase I: Actividades previas a la atención 1 2 10 Registra Solicita Enlace de turno ASISTENTE MEDICA RAIS Instructivo para reaprovisionamiento 5 Prepara Manual de procedimiento para reaprovisionamiento 1 Realiza 4-30-128/72 11 Instructivo control de ropa 4-30-29/72 ST 4-30-8/98 Recibe.6. integra y traslada 12 4-30-21/35/90-I 4-3021/35/90/E 6 Entrega Prepara 4-30-128/72 Lista de pacientes en observación Libreta de control de traslados 2 Visita y coteja Lista de pacientes en observación 7 Realiza RAIS Fase II: Recepción del paciente ASISTENTE MÉDICA ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL 13 Recibe e identifica 14 Notifica y conduce 8 Registra y reporta 15 Solicita y recibe 3 Verifica e identifica Libreta de inventario MF-SS2000 Cartilla de salud y 9 Recibe Identificación oficial 1 2 citas médicas A . Diagrama del procedimiento para otorgar atención médica de urgencias en unidades de medicina familiar.

.

A 3 21 29 Recibe 4-30-128/72 4 16 Tramita Establece 17 Requisita 30 Define ST 4-30-8/98 4-30-128/72 31 22 ST 4-30-8/98 Realiza e identifica Requisita 4-30-128/72 18 Asigna y transcribe 23 Solicita e indica ST 4-30-8/98 4-30-128/72 ENFERMERA 4-30-29/72 GENERAL O AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL 32 Registra RAIS 19 Orienta. atención médica continua o de primer contacto. informa y solicita 21 33 24 Coloca y descubre Determina e indica 42 20 Entrega y comunica 25 Informa 4-30-128772 26 ST 4-30-8/98 Prepara MF 8/2000 Participa y proporciona 35 MEDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR 28 Efectúa Indica y entrega 123 34 Solicita y requisita 79 52 66 27 Fase II: Actividades durante la atención. MEDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR MF 8/2000 MF 4-30-2/200 B 3 4 . MF 4-30-2/200 Área de consulta de urgencias.

B .

lee e identifica Dotación de medicamentos 47 36 Recibe MEDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR MF 8/2000 42 Prescribe. requisita. ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL . Incapac. firma y entrega Entrega Dotación de medicamentos MF 4-30-2/2000 Dotación de medicamentos 48 37 Establece y entrega MF 8/2000 43 Prescribe y requisita. orienta y proporciona Solicita 4-30-128/72 49 Otorga Conserva Dotación de medicamentos 38 Solicitud de medicamentos ST 4-30-8/98 50 39 Recibe ST 1/98 Cert. para el trabajo Entrega ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR DE MEDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR 45 41 Recibe e interpreta 30 4-30-61-86 5 Inicia. firma. corrobora e integra ENFERMERA GENERAL 51 Comunica 147 Libreta de control de insumos terapéuticos Efectúa y registra 40 En el caso de atención en el área de procedimientos.5 6 ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL En caso de solución inmediata del motivo y alta de la atención médica en la consulta de urgencias 46 Recibe. Temp. Certificado de incapacidad temporal para el trabajo 44 MF 4-30-2/2000 Envía.

C 6 C .

prepara y solicita 62 56 Asiste y proporciona 63 57 Realiza y registra Retira 70 Efectúa Utiliza y lava 71 Instala y asegura Efectúa 72 Vigila y avisa Manual manejo 4-30-61-86 64 y control de residuos 73 Controla y registra Deposita MEDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR 65 58 Ejecuta y registra 4-30-128/72 En el caso de ingresar al área de 59 Registra 66 observación Recibe 75 Entrega Corrobora Manual manejo y control de residuos 42 Libreta control insumos terapéuticos 74 Solicita 7 D RAIS .7 52 Recibe 60 Deposita 4-30-128/72 Manual MC Resiuos BITPRC 68 67 8 Informa 53 Prepara Cumple ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL 69 Verifica y utiliza 54 Recibe e informa 61 55 Informa.

D 10 9 .es que se encuentran 8 4-30-128/72 En caso en observación con valores personales y de sin familiar o pacient acompañante.

ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL 78 Informa RAIS 85 Requisita y anexa MF 4-30-54/2000 93 86 Registra 94 Realiza Orienta sin familiar. Informa y presenta Pacientes no derechohabientes que requieren ser trasladados a otra institución hospitalaria y se encuentran MEDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR. Entrevista e identifica 92 En caso de requerirse intervención social Niños o mujeres que por sus condiciones psicológicas se sospecha sean víctimas de maltrato. informa y verifica Registra MF4-30-53/2000 Expediente clínico Informa Brinda y establece TRABAJADORA SOCIAL Procedimiento control de valores TRABAJADORA SOCIAL 77 MF4-30-54/2000 RAIS 84 En caso de problemática social del paciente. Realiza y efectúa 91 83 Entrevista. E 9 .87 ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL Entrevista e identifica 88 79 Recibe 76 Solicita 89 80 Identifica 90 Requisita y anexa Pacientes que requieren ser trasladados a la unidad médica de apoyo y se encuentran sin familiar 81 Acude e identifica Tranquiliza y obtiene 82 Procedimiento para el control de valores y ropa de pacientes que son atendidos en los servicios de urgencias y hospitalización.

10 E 11 12 .

95 Determina 105 Efectúa y notifica 96 Identifica Pacientes con situaciones médico legales 113 Evalúa 99 112 Indica y aplica 106 97 Orienta Recibe 114 Requisita MF 6 98 Requisita y anexa 4/134 115 4-30-54 107 Notifica Registra 108 RAIS Orienta MF4-30-2/2000 MF-8/2000 Solicita y requisita 4-30-128/72 99 109 Defunciones 100 Recibe y brinda Proporciona 116 Entrega 110 MF-8/2000 101 Orienta 99 Entrega y recaba 99 MF4-30-2/2000 MF 6 Pacientes desconocidos 4/134 102 Visita y obtiene ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL MEDICO FAMILIAR 103 Entrevista O MEDICO NO FAMILIAR 117 Establece 38 111 104 .

Obtiene. recaba y Realiza requisita Consentimiento informado 11 12 F 13 F MEDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR .

recaba y anota 136 Solicita ASISTENTE MEDICA 123 Recibe y solicita ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL 130 Recibe 4-30-8/98 137 Requisita y recaba 4-30-8/98 124 Solicita Solicitud de traslado ordinario 138 Informa y entrega 4-30-8/98 139 Registra MENSAJERO O AUXILIAR DE SERVICIOS ADMINISTRATIVOS 125 Recibe y tramita 132 Entrega 4-30-8/98 131 Prepara Orden de servicio urgente en ambulancia 140 Entrega y resguarda ASISTENTE MEDICA 4-30-8/98 1 3 14 G 15 .118 Recibe e interpreta 126 Recibe e identifica 133 Registra 4-30-8/98 4-30-61-86 119 Requisita y actualiza 4-30-128/72 120 Determina 42 127 Establece y enlaza ASISTENTE MEDICA En caso de envío a otra unidad 121 Requisita 4-30-8/98 128 MEDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR 134 Recibe y establece Establece. recaba. registra y solicita 135 4-30-8/98 122 Entrega e informa 129 4-30-8/98 Entrega 4-30-8/98 Registra.

16 Solicitud de traslado ordinario .

aclara y verifica 4-30-21/35/90E 4-30-29/72 153 142 Requisita 4-30-21/35/90-I Realiza 1 4-30-21/35/90-E 4-30-21/35/90E 154 Entrega y solicita Fase IV: Actividades al término de la atención médica MEDICO FAMILIAR O MEDICO NO FAMILIAR 4-30-21/35/90I ENFERMERA GENERAL O AUXILIAR DE ENFERMERA GENERAL 143 Identifica y entrega 4-30-21/35/90E 155 Archiva y entrega 155 148 Verifica 4-30-21/35/90I 144 Verifica 4-30-21/35/90I RAIS 149 SERVICIO DE AMBULANCIA CHOFER O 145 Recibe ST-4-30-8/98 Solicitud de traslado ordinario Entrega 156 Entrega RAIS RAIS 150 Realiza.141 Registra 147 Recibe y registra 152 Identifica. entrega e informa COORDINADORA DE ASISTENTES MEDICAS 4-30-8/98 146 Realiza ASISTENTE MEDICA 157 Recibe 151 Recibe ASISTENTE MEDICA RAIS 15 16 H H .

.

entrega e informa 7 FIN Fin del procedimiento .158 Entrega RAIS Instructivo RAIS 159 Realiza.

Relación de documentos que intervienen en el procedimiento para otorgar atención médica de urgencias en unidades de medicina familiar. Clave Título del documento Sin documento .

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