CLAVE AMARILLA OBSTÉTRICA

OBJETIVO: DAR ATB EN LA PRIMERA HORA Y AUMENTAR PA

1. EMERGENCIA OBSTÉTRICA : PROCEDEMOS A OBTENER EL MOTIVO DE

CONSULTA Y DEMÁS DETALLES DE HISTORIA CLÍNICA YA QUE HAY QUE
VERIFICAR QUE LA PACIENTE SE ENCUENTRE EN ESTADO GESTANTE.
VALORAMOS SCORE MAMÁ: TAQUIPNEA, FIEBRE E HIPOTENSIÓN
 2. EVALUACIÓN DE LA PACIENTE:
Signos SIRS:
*Temperatura > 38 o <36
*FC > 90lpm
*FR >20 rpm
*PACO2 <32 mmHg
*GLÓBULOS BLANCOS > 12 000 o < 4 000 o >10% Formas inmaduras
Quick SOFA
*Glasgow menor o igual a 13
*PAS menor o igual a 100 mmHg
*FR mayor o igual 22 RPM

VALORAMOS GLASGOW /SOFA CADA 30 MIN

3. ACTIVAR CLAVE AMARILLA : SE CONFORMA EQUIPO DE TRABAJO CON LA

CANTIDAD DE PERSONAS QUE HAYA DISPONIBLE , QUE DE PREFERENCIA
TENGAN DESTREZA PARA ACTIVIDADES COMO PONER VÍAS Y SONDAS. SE
ACTIVA RED Y SE AVISA A TRAVES DE ALTAVOZ, ALARMA, TIMBRE O COMO
SE PUEDA.
4. SUERO-SONDA-VÍA AÉREA: AL MISMO TIEMPO O A LA BREVEDAD POSIBLE
EL EQUIPO DEBERÁ HABER COLOCADO :
A. MASCARILLA LARÍNGEA O LO QUE HAYA DISPONIBLE PARA ELEVAR
LA SATURACIÓN AL 90 %. SI FUESE NECESARIO ASPIRAR
SECRECIONES. ADEMÁS SE VALORA SIGNOS PARA INTUBACIÓN.
*GLASGOW MENOR A 8
*PATRÓN RESPIRATORIO INEFECTIVO
*FATIGA DE MÚSCULOS RESPIRATORIOS
*CAPACIDAD PULMONAR VITAL BAJA
 B. SONDA FOLEY BIEN LUBRICADA JUNTO CON FUNDA RECOLECTORA
PARA QUE SE NOS FACILITE EL CONTROL DE LA DIURESIS. ALLÍ SE
TOMA MUESTRA DE ORINA
C. SUERO DE SOLUCIÓN ISOTÓNICA CON CATÉTER N16, N18 O N20:
CONSEGUIR MUESTRAS SANGUÍNEAS PARA TRES TUBOS (TAPA LILA,
ROJA Y CELESTE)

5. REPONEMOS VOLÚMENES : 200 cc EN BOLO

6. REALIZAR CONTROL DE DIURESIS: 0.5 ml/kg/ H ósea mayor a 30 cc/ H

7. ADMINISTRAMOS ATB :
A. GENTAMICINA 80 MG IV C/8H + METRONIDAZOL IV 500 MG
C/8H+ PENICILINA IV 5 000 000 C/4H
B. RE-EVALUAMOS GLASGOW/ SOFA
8. TOMAMOS DECISIÓN :
A. SI ES NECESARIO INTUBAR, ESTE ES EL MOMENTO
B. Si a pesar de la administración adecuada de líquidos la hipotensión persiste
(PAS menos de 90 mmHg), se deberá considerar la administración de
vasopresores: VASOPRESINA, DOBUTAMINA, DOPAMINA.