GASOMETRIA ARTERIAL

DEFINICION
ES LA OBTENCION DE MUESTRA DE SANGRE ARTERIAL A TRAVES DE UNA
PUNCION DE ARTERIA RADIAL GENERALMENTE Y EN FORMA OPCIONAL DE
LA ARTERIA HUMERAL Y FINALMENTE DE LA ARTERIA FEMORAL

OBJETIVO
EXTRACCION DE SANGRE DE MUESTRA ARTERIAL PARA ANALISIS DE GASES

EQUIPO

- JERINGA PARA GASES.

- SOLUCION ANTISEPTICA.
- TORUNDAS DE ALGODÓN.
- GASA.
- GUANTES.
- RIÑONERA PARA TRANSPORTE DE MUESTRA.
- ORDEN DE LABORATORIO CONSIGNANDO DATOS DE PACIENTE
HEMOGLOBINA, TEMPERATURA Y FIO2.
PROCEDIMIENTO

- EXPLIQUE AL PACIENTE EL PROCEDIMIENTO.

- COLOQUESE GUANTES.
- SELECCIONE LA ARTERIA QUE VA A UTILIZAR. LA ARTERIA MAS
APROPIADA ES LA RADIAL
- REALIZAR LA PRUEBA ALLEN.

- QUE EL PACIENTE APOYE LA MANO SOBRE LA CAMA HACIA ARRIBA.

- QUE HAGA PUÑO.
- CON EL DEDO INDICE Y MEDIO DE CADA MANO OPRIMA LA ARTERIA
RADIAL Y CUBITAL RESPECTIVAMENTE DURANTE 15 SEGUNDOS.
- SIN RETIRAR LA PRESION DE LAS ARTERIAS CUBITAL Y RADIAL DIGA
AL PACIENTE QUE ABRA LA MANO, OBSERVARA QUE LA MANO SE
TORNARA PALIDA.
- RETIRE LA PRESION DE LA ARTERIA CUBITAL Y SI LA PALMA
ENROJESE EN MENOS DE 5 SEGUNDOS, QUIERE DECIR QUE HAY
BUENA CIRCULACION CUBITAL.
- SI ESTO NO SUCEDE O DEMORA, SE REALIZARÁ LA PRUEBA EN LA
OTRA MANO O SE DECIDIRA LA PUNCION HUMERAL O FEMORAL.
- PALPE LA ARTERIA Y DETERMINE SU POSICION.
- LIMPIE Y DESINFECTE LA ZONA CON TORUNDAS DE ALGODÓN CON
SOLUCIONYODOPOVIRONA.
- LOCALICE EL PULSO Y ESTABILICE LA ARTERIA ENTRE LOS DEDOS.
- PROCEDA A INSERTAR LA AGUJA CON EL BISEL HACIA ARRIBA CON
UN ANGULO DE 45’, SI ES ARTERIA FEMORAL EL ANGULO DEBE DE
SER A 60 A 90 GRADOS.
- ATRAVIESE LA PIEL Y PARED VASCULAR CON UN SOLO MOVIMIENTO
SIGUIENDO EL TRAYECTO DEL VASO.
- OBSERVE SI APARECE SANGRE EN LA JERINGA Y
AUTOMATICAMENTE ASCENDERA LA SANGRE A LA JERINGA, POR LA
MAYOR PRESION, OBTENGA 2CC DE MUESTRA.
- RETIRE LA JERINGA Y HAGA PRESION SOBRE LA ZONA DE PUNCION
POR ESPACIO DE TRES A CINCO MINUTOS.
- TAN PRONTO COMO RETIRO LA JERINGA UBIQUELA CON LA AGUJA
ARRIBA, INSERTE UNA GASA Y EXTRAIGA LAS BURBUJAS DE AIRE
QUE HAYAN PODIDO QUEDAR AGUJA ARRIBA, INSERTE UNA GASA Y
EXTRAIDA LAS BURBUJAS DE AIRE QUE HAYAN PODIDO QUEDAR
GOLPEANDO LA JERINGA PARA QUE EL AIRE ASCIENDA Y SEA
ELIMINADO.
- OCLUYA LA JERINGA CON EL TAPON.
- ENVIE INMEDIATAMENTE LA MUESTRA AL LABORATORIO.
- REALICE EL REGISTRO RESPECTIVO
PRECAUCIONES
- REALICE SIEMPRE EL METODO DE ALLEN
- LA COMPRENSION DE LA ARTERIA LUEGO DE RETIRAR LA JERINGA
DEBE DE SER NO MENOR DE TRES MINUTOS.
- LUEGO OBSERVE LA ZONA Y COLOQUE LA TORUNDA DE GASA Y
CINTA ADHESIVA A PRESION
- SI EL TRANSPORTE DE LA MUESTRA Y SU PROCESAMIENTO DEMORA
MAS DE 30 MINUTOS, CONSERVE LA MUETRA EN HIELO
- OBSERVE LA ZONA Y MIENBROS EN DONDE SE REALIZO LA PUNCION
- ES IMPORTANTE MANTENER MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

VALORES NORMALES
- PH – 7.35 – 7.45
- PO2 – 80 – 100mmHg
- SATURACION 02 >95%
- PCO2 – 35 -45 mmHg
- HCO3 - 22 – 26mEq|L

ACIDOSIS RESIRATORIA
PH < 7.35
PCO2 > 45
HCO3 > 26 (por compensación)
ALCALOSIS RESPIRATORIA
PH > 7.45
PCO2 < 35
HCO3 < 22 (por compensación)
ACIDOSIS METABOLICA
PH < 7.35
PCO2 < 35 (por compensación)
HCO3 < 22
ALCALOSIS METABOLICA
PH > 7.45
PCO2 > 45 (por compensación )
HCO3 > 26