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NOTA OPERATORIA

DATOS PACIENTE
Nº INGRESO 288839 FECHA INGRESO 28/03/2021 09:19 pm
Nº CUENTA 316911
PACIENTE CC 10303734 LUIS ANTIDIO IBARRA CHAVEZ
EDAD 37 Años
DIRECCION CALLE 81 28E 23 TELÉFONO 3167752028
ENTIDAD NI 860066942 CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR COMPENSAR
PLAN EPS COMPENSAR CONTRIBUTIVO 2021
VIA DE INGRESO Urgencias RESPONSABLE: DANIELA GALINDEZ LOPEZ

DATOS DEL PROCEDIMIENTO

FECHA INICIO 2021-03-29 12:32 DURACION 01:00 (HH:mm)
QUIROFANO QUIROFANO 3
MULTIPLE DIFERENTE VIA IGUAL
VIA ACCESO TIPO CIRUGIA SUCIA
ESPECIALIDAD
AMBITO CIRUGIA URGENCIAS FINALIDAD CIRUGIA TERAPEUTICO
CIRUJANO ROSALBA BEJARANO ARANA
ANESTESIOLOGO YAIR ALEXANDER URRUTIA CHALA AYUDANTE MEDICO GENERAL
INSTRUMENTADOR LINA MARCELA PINCHAO CASTAÑO CIRCULANTE ANDRES FELIPE CULMA RENDON
TIPO ANESTESIA GENERAL

GASES UTILIZADOS
TIPO GAS METODO SUMINISTRO FRECUENCIA SUMINISTRO(L/m) MINUTOS

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
CARGO DESCRIPCION
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIONAL DE TEJIDO DESVITALIZADO HASTA DEL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL
862801
PROFESIONAL
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS
867002
PROFESIONAL
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS
867002
PROFESIONAL
DERMOABRACION QUIMICA O MECANICA EN AREA ESPECIAL EN CARA O CUELLO
862510
PROFESIONAL
DERMOABRASION QUIMICA O MECANICA DE AREA GENERAL MENOR DEL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL
862505
PROFESIONAL

DESCRIPCIONES TECNICAS QUIRURGICAS

ROSALBA BEJARANO ARANA
previa realizacion de encuesta y colocacion de equipo de proteccion personal, se pasa pacte a cx

procedimiento de caracter urgente

que se realiza por diferentes vias

asepsia y antisepsia con yodados

infiltracio de herida con lidocaina simplen 1l 2%
lavado de herida con 500 cc ssn

via Codo izq

desbridamiento escisional de tejidos profundos, con retiro de tejido necrotico y regularizacion de bordes
diseccion de colgajo fascicutaneo de 4 cm para avance con vicril 40
cierre por planos con vicrl 40 y prolene 40

via antebrazo izq

diseccion de colgajo fascicutaneo de 4 cm para avance con vicril 40 a defecto del codo izq
cierre por planos con vicrl 40 y prolene 40

via brazo izq

dermoabrasion mecanica con lija 100

via region frontal derecha, region frontal izq, region glabelar , punta y dorso nasal
dermoabrasion mecanica con lija 100

curacion esteril con bactigras gasa y microppore

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no complicaciones

manejo ambulatorio por cx plastica, curacion cada 4 dias, retiro de punyos en 15 idas, proteccion solar estricta, no fuerzas con la
extremidad afetada, cita control en 15 dias

HALLAZGOS QUIRURGICOS
ROSALBA BEJARANO ARANA
HERIDA COMPLEJA EN CODO IZQ DE 7 CM CON EXPOSICION DE MUSCULO Y FASCIA, CON AVULSION DE TEJIDOS, BORDES
IRREGULARES Y DESGARRADOS ABRASION EN BRAZO IZQ DEL 3% ABRASION EN REGION FRONTAL, DERECHA, FRONTAL IZQ,
GLABELAR Y DORSO Y PUNTA NASAL

MATERIALES PATOLOGICOS
ROSALBA BEJARANO ARANA - MATERIAL ENVIADO A PATOLOGIA: NO
CLASE DE MATERIAL ENVIADO:
NO

CULTIVOS
ROSALBA BEJARANO ARANA - CULTIVO ENVIADO: NO
DESCRIPCION DEL CULTIVO:
NO

PROFILAXIS
ROSALBA BEJARANO ARANA
cefazolina 2 ghr iv

______________________________________
PROFESIONAL: ROSALBA BEJARANO ARANA
CC - 31577384 - T.P 767325
ESPECIALIDAD: CIRUGIA PLASTICA

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