OBSTRUCCION ESOFAGICA

La obstrucción esofágica en pequeñas y grandes animales se da por un impedimento

del bolo alimenticio atraves del esófago,alrededor del 80% de estas obstrucciones son
originadas debido a la impactacion del material alimenticio ,si bien es conveniente mencionar
otras causas como las obstrucciones por presencia de cuerpos extraños o aquellas debidas
alteraciones de la motilidad esofágica como por ejemplo megaesogafo. Etc

CUERPO EXTRAÑO ESOFAGICO

La ingestión de materiales extraños son muy comunes, casi siempre se atoran en las
áreas estrechas del esófago,incluyendo la entrada del torax,base del corazón y hiato
diafragmático, pueden ser objetos no digeribles o piezas alimentarias demasiado grandes para
pasar a través del esófago(a menudo con puntas agudas o espiculas sobre la superficie) puede
conducir a su obstrucción. Los cuerpos extraños esofágicos pueden causar obstrucción
completa o parcial. Las más vulnerables a la obstrucción son la entrada torácica, la base
cardiaca( debido a la proximidad del arco aórtico ,vena ácigos y bronquio principal izquierdo) y
el área craneal es una localización frecuente para los cuerpos extraños no obstructivos con
puntas y espiculas

La obstrucción por cuerpos extraños es seis veces más común en perro que en gatos, los gatos
ocasionalmente ingieren objetos no obstructivos como agujas,espinas,hilos. Los objetos
comúnmente ingeridos por los perros son : huesos, piedras,maderas,espinas,cuerdas y grandes
piezas de cráneo . Cuanto más angular es un cuerpo extraño, mayor su tamaño y más larga la
duración de la obstrucción, peor será la lesión y su importancia

Entre sus complicaciones incluyen esofagitis,perforación esofágica y mediastinitis,estenosis

esofágica y rara vez fistula broncoesogafica.

SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS

Los signos clínicos pueden variar según el tipo de obstrucción. Los animales con obstrucción
esofágica parcial sobreviven durante días o a veces semanas ingiriendo liquido en lugar de
sólido.

Fase aguda:

 Molestia
 nauseas
 Hipersalivacion
 Arcadas con regurgitación de las secreciones esofágicas y disfagias cronicas
 Rechaza el alimento
 Deterioro general a lo largo de varias semanas
 Pueden haber complicaciones respiratorias como disnea o ronquera evidente (si el
objeto extraño es muy grande)
 Tinción sanguinolenta de la saliva por daño en la mucosa en una perforación esofágica
 Se puede producir edema pulmonar

Fase crónica.

Se basa en signos inflamatorios.

 En una perforación completa:
 Hipersalivacion
 Anorexia, depresión
 Deshidratación
 fiebre

LESIONES

FASE AGUDA: Laceraciones esofágicas generadas por cuerpos extraños agudos o penetrantes

FASE CRONICA: mediatinitis,pleuritis,pericarditis o celulitis necrotizantes, Exudación y

formación de abscesos en la región cervical, Tractos fistulosos

DIAGNOSTICO

 Historia clínica (Por antecedentes de ingestión de alimentos extraños

Por los signos clínicos con alto índice de sospecha)
 Examen físico: por lo general el examen fisico es normal, excepto por la
presencia de disfagia,salivación excesiva,nauseas y arqueamiento, aveces
palpación de cuerpos extraños cervicales)
 Exámenes complementarios

Radiología (Los cuerpos extraños radiodensos se reconocen sin dificultad;

algunos cuerpos extraños óseos son semidensos y no se observan con facilidad en las
radiografías, a causa de su rico contenido cartilaginosos y escasa calcificación

Los objetos no radiodensos pueden identificarse por el acumulo aéreo o

liquido proximal al sitio obstruido.

Endoscopia
Esofagoscopia (extraer el objeto y evaluar el daño de la mucosa
Pruebas sistemáticas de laboratorio( se recomienda efectuar BHC, química
sanguínea y urinalisis)

se identifica aire en los tejidos peri esofágicos de la región cervical o en el mediastino

Diagnostico diferencial

TRATAMIENTO: Los cuerpos extraños esofágicos deben ser considerados como una situación
de urgencia, no se debe retrasar la remoción del cuerpo extraño, ya que la probabilidad de
complicaciones se incrementa con el tiempo, antes de la anestesia general se proporciona
hidroterapia para corregir deshidratación y alteraciones electrolíticas

La remoción endoscópica de cuerpos extraños tiene éxito, por lo que debe intentarse
antes de la cirugía.
 1. Extracción quirúrgica(en casos de objetos agudos: huesos ganchos o agujas)

Este consiste en una incisión lineal atraves de la porción esofágica normal,distal a la

obstrucción. La extracción se realiza con delicadeza y luego se procede al cierre, se recomienda
una sutura mucosa a submcosa simple,interrumpida o continua.

2. Esofagostomia
3. Esofagoplastia o parches de injerto esofágico( si existe un daño mas extenso)
4. En equinos se realiza mediante lavados esofágicos con el animal sedado para disminuir
el riesgo de producir neumonía por aspiración, antibiótico terapia de amplio espectro,
aplicacion de antiinflamatorios, Aines y otros agentes farmacológicos

ANEXOS