DIPLOMADO DE AUDITORIA MEDICA

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

COLEGIO MEDICO CRXI - HUARAZ

ALUMNA : M.C SUSAM DIANA MEZA GUERRERO

MODULO : II

DOCENTE : M.C RICARDO DEXTRE BAZALAR

2021 - MARZO
 TRABAJO 2 – SEGUROS

1. ¿SE CONSIGNA EN LA HC EL ITEM “MOTIVO DE LA EMERGENCIA: ACCIDENTE DE

TRANSITO”?

SI SE CONSIGNA; DEBIDO A LA IMPORTANTE QUE TIENE LA MISMA , YA QUE EN EL PERU

TIENE RECONOCIDO 3 TIPOS DE ACCIDENTES: SOAT (ACCIDENTE DE TRANSITO) , SCTR
(ACCIDENTE DE TRABAJO) Y EL COMUN (SIS – ESSALUD) Y SI NO SE QUE COLOCA ESE ITEM
NO SE SABRA QUE SEGURO DEBE COBRAR.

2. ¿EN EL EXAMEN FISICO CONSIGAN SIGNOS Y SINTOMAS DE ACUERDO ALA CINEMATICA

DEL TRAUMA?

SI, SE TRATA DE UN TRAUMATISMO CRANEO ENCEFALICO Y TORACO ABDOMINAL, QUE SE

DESCRIBE DE MANERA REGULAR, COHERENTE Y RELACIONADO A LA CINEMATICA DEL
ACCIDENTE Y ES IMPORTANTE DETALLAR LO MENCIONADO PARA QUE NO QUEDE DUDA
DEL TIPO DE ACCIDENTE QUE SE PROPICIO.

3. ¿SE PLANTEO EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE ACUERDO A LOS SIGNOS Y SINTOMAS?

NO SE PLANTEO UN DIAGNOSTICO FAVORABLE, SE DESCRIBE INICIALMENTE UN DX DE

POLITRAMATISMO, SIN EMBARGO, AL TENER ALTERACION DEL SENSORIO Y UN ESTADO
DE PERDIDA DE VOLEMIA MANIFESTADO EN SU SINTOMATOLOGIA; SE DEVIERON
PLANTEAR DIAGNOSTICOS MAS ESPECIFICOS COMO, POR EJEMPLO:
- TEC GRAVE
- SHOCK HIPOVOLEMICO
MISMOS QUE NO FIGURAN COMO PARTE ESPECIFICA EN EL RELATO DE LA HISTORIA
CLINICA.

4. ¿EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DEBE TENER RELACION DIRECTA CON LA CINEMATICA

DEL TRAUMA?

SI, EL DIAGNOSTICO DEBE EXPRESAR EN SU CONJUNTO EL MOTIVO DE SU

HOSPITALIZACION O ATENCION, SIENDO POSIBLE ENCONTRARSE MAS DE 2 DIAGNOTICOS

5. ¿LOS EXAMENES AUXILIARES SOLICITADOS DEBEN TENER RELACION DIRECTA CON EL

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO PLANTAEADO?

SI, LOS EXAMENES AUXILIARES DEBEN CORROBORAR EL ESTADO PATOLOGICO ACTUAL

DEL PACIENTE, SU MEDIO INTERNO, MISMO QUE DEBE EXPRESADO EN LOS
DIAGNOSTIVOS PARA HACERLOS DEFINITIVOS; ADEMAS DE LA IMPORTANCIA DE LOS
NECESARIOS PARA SU RESPECTIVO REEMBOLSO.
6. ¿LOS INSUMOS SOLICITADOS DEBEN GUARDAR RELACION DIRECTA CON EL
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO PLANTEADO?

SI, LOS INSUMOS NECESARIOS PARA EL DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICA SON IMPORTANTES

PARA LA EVOLUCION DEL PACIENTE, ADEMAS DE GUARDAD ESTRICTA RELACION CON LOS
DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS Y CONFIRMATORIOS; SI NO SE REALIZARA DE ESA MANERA
SE ESTARIAN INCURRIENDO EN UNA FALTA QUE AL FINAL SE DEBERA COMPESAR
ECONOMICAMENTE EN DESFAVOR DE LA IPRRES Y NO SE PODRA SUSTENTAR.