Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Salud Pública
Cátedra Metodología de la investigación
Prof. Matilde Peguero, PhD

Arisleyda Ortiz Astacio / 100587555

Guia No. 5, SAP-105

Valor: 3 puntos
Tema: Revisión bibliográfica
Tiempo de realización dos semanas
Modalidad – grupal

Bibliografía recomendada: Hernández-Sampieri , Fernández-Collado C, Baptista-Lucio P.

Desarrollo de la perspectiva teórica: Revisión de la literatura y construcción del marco teórico. EN:
Metodología de la Investigación. 6a. McGraw-Hill, México; 2016. Disponible en
http://metabase.uaem.mx/xmlui/bitstream/handle/123456789/2772/506_3.pdf?sequence=1

Objetivo: Contribuir para que el estudiante identifique fuente de datos y obtenga el dato
necesario para documentar el problema de investigación seleccionado

Actividad

Basado en el problema de investigación identificado el/la docente guía los/las

estudiantes para hacer búsqueda de datos en diferentes fuentes. Los estudiantes deberán
presentar los datos encontrados y describir las fuentes utilizadas y tipos de documentos.

 PubMed

Demencia causada por deficiencia de vitamina B12. Caso clínico

Behrens, MI, Díaz, V., Vásquez, C. y Donoso, A. (2003). [Demencia causada por deficiencia de
vitamina B12. Caso clínico]. Revista Medica de Chile , 131 (8), 915–
919. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14558247/

La deficiencia de cianocobalamina (vitamina B12) puede causar polineuropatía,

mielopatía, ceguera, confusión, psicosis y demencia. No obstante, su deficiencia como
única causa de demencia es infrecuente. Presentamos un varón de 59 años con 6 meses
de evolución de pérdida progresiva de la memoria, desorientación, apatía, delirios
paranoides, dificultad para andar con caídas e incontinencia urinaria. Había sufrido un
episodio similar 3 años antes, con una remisión completa. En la exploración había
demencia de tipo frontal con síndrome de Korsakoff, disminución de la propiocepción y
marcha atáxica. El examen de líquido cefalorraquídeo mostró una proteína de 0,42 g /
L. La tomografía computarizada de cerebro mostró secuelas de un traumatismo frontal
izquierdo. La tomografía computarizada de fotón único (SPECT) de cerebro fue
normal. El hemograma completo mostró anemia macrocítica con un hematocrito del
29% y un volumen corpuscular medio de 117 micrones3. Los niveles plasmáticos de
vitamina B12 eran indetectables, los niveles de folato en eritrocitos eran 3,9 ng / ml y el
folato plasmático era normal. El mielograma mostró megaloblastosis y la biopsia
gástrica mostró gastritis atrófica. El tratamiento con vitamina B12 parenteral y ácido
fólico revirtió la sintomatología, con normalización de las pruebas neuropsicológicas y
reinserción laboral.

Tipo de documento: revista médica.

 Scielo

Carrillo Ñañez, L., Carrillo García, P., Varas Álvarez, M., Córdova, F. y García, C. (2017). CASO
CLÍNICO Demencia reversible por déficit de vitamina B12 en un adulto mayor. Horizonte
Médico , 2 . https://doi.org/10.24265/horizmed.2017.v17n2.11

Mejores avances en medicina en los últimos años, ha resultado en un aumento

dramático en la expectativa de vida, esto sin embargo ha sido acompañado por un
incremento en la prevalencia de enfermedades crónica relacionada a la edad, con
morbilidad, incapacidad y pobre calidad de vida frecuentemente presente en adultos
mayores. El pobre estado nutricional es reconocido como un factor contribuyente y
recientemente el rol de la vitamina B12 en el envejecimiento ha atraído una
considerable atención , aparte de las características clínicas de la deficiencia de B12,
evidencia emergente indican que deficiencias subclínicas de la misma puede estar
implicado en diversas enfermedades crónicas relacionadas con la edad

La deficiencia de vitamina B12 ha sido altamente vinculadas a diversos desordenes

psiquiátricos, como pérdida de memoria, irritabilidad, depresión, demencia, delirium,
esquizofrenia y psicosis. Otras manifestaciones comúnmente asociadas incluyen
manifestaciones neurológicas, como parestesias, entumecimiento, y degeneración
subaguda combinada de la médula espinal.

Este déficit vitamínico cobra relevancia al participar la cobalamina en la formación de

purinas y pirimidinas, afectando la duplicación celular, así, la alteración de dichos
procesos en el SNC puede causar enfermedades neurológicas o psiquiátricas, entre ellos
deterioro cognitivo y demencia. Diversas prevalencias de déficit de vitamina B12 han
sido reportado entre paciente con diferentes condiciones psiquiátricas. Estudios
publicados tienen prevalencia de 29%, 44% y 70.8% entre los pacientes con demencia
primaria, depresión y esquizofrenia. Sin embargo, la prevalencia de deficiencia que se
estima como responsable de demencia reversible es en promedio de 1 % de todas las
causas de demencia.

Tipo de artículo: revista médica.

  Dialnet
Estrada, KMM, Rodríguez, TC, Blanco, IM y Méndez, LG (2013). Manifestaciones
neurológicas por déficit aislado de vitamina B12. Semergen: Revista Española de Medicina
de Familia , 5 , 8–11. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4291426

El déficit aislado de vitamina B12 es una entidad propia de pacientes de edad avanzada y poco común
en pacientes menores de 30 años, siendo la edad promedio entre los 60 y 70 años. Esto es debido a
que la cobalamina de los alimentos que se separa de las enzimas de la carne por el ácido clorhídrico y
la pepsina en el estómago, no se libera sobre todo en los pacientes ancianos, frecuentemente a causa
de la aclorhidria. Por ello, el organismo es incapaz de liberar la cobalamina pero sí conserva la
capacidad de absorber la vitamina B12 cristalina, que se encuentra en los preparados polivitamínicos.
Otra causa son los fármacos que suprimen la producción de ácido gástrico.

Las manifestaciones neurológicas del déficit de vitamina B12 pueden aparecer en pacientes con un
hematocrito e índices eritrocitarios normales. Incluyen parestesias, pérdida de sensibilidad, fuerza en las
extremidades y ataxia. Los reflejos pueden estar atenuados o exaltados. Los signos de Romberg y
Babinsky pueden ser positivos, y con frecuencia disminuye la sensibilidad vibratoria y de posición. Los
trastornos del comportamiento varían desde irritabilidad y pérdida de memoria hasta una demencia
intensa. Es frecuente que estas manifestaciones no remitan completamente con el tratamiento
Presentamos un caso de déficit aislado de vitamina 12 en una paciente de 27 años, que acudió a la
consulta de Atención Primaria refiriendo, durante la anamnesis, lumbalgia y a la que le atribuye la
pérdida de fuerza y sensibilidad que padecía, en hemicuerpo derecho de aparición lenta y progresiva
acompañada de cefalea de 4 días de evolución.

Tipo de artículo: revista médica.