DEFINICION DE ACNE

El acné es una enfermedad de la piel por la que se tapan los folículos pilosos con
grasa y células muertas apareciendo espinillas o granos en el rostro, el pecho o la
espalda

ETIOLOGIA DEL ACNE

1.Aumento en la producción del sebo
2.Flora bacteriana anormal en el folículo
3.Aumento en la queratinización del conducto pilosebáceo

FISIOLOGIA DEL ACNE

 ETIOPATOGENIA DEL ACNE
Alteración culi y cuantitativa del sebo: la glándula sebácea es holocrina: su
secreción está formada por la desintegración de células que se transforman en
material sebáceo (lipogénesis) y el sebo es vertido a la luz del folículo. Es
estimulada por los andrógenos: (testosterona, androstenediona, y sulfato de
dehidroepiandrosterona). Sus células contienen una enzima que convierte a la
testosterona en su metabolito más activo, la dihidrotestosterona, que se une a
receptores celulares de las células blanco (sebocitos). La estimulación
androgénica, hiperplasia e hipertrofia la glándula sebácea y produce un aumento
de su secreción. (seborrea).
Hiperqueratinizacion del conducto excretor: en el acné los queratinocitos
descaman hacia el centro y se compactan.
Microflora microbiana modificada: Se cree que `participa en la formas inflamatorias
del acné y en las formas tardías de la condrogénesis. La inflamación se inicia por
estimulación de las moléculas de adhesión vascular de las células endoteliales,
dérmicas periductales acumulación de linfocitos

CARACTERISTICAS DE UNA PIEL ACNEICA

Los granos de acné aparecen normalmente sobre la cara y los hombros, pero
pueden extenderse a tronco, brazos y piernas. La piel acneica se manifiesta con
máculas, pápulas, pústulas e incluso con nódulos y quistes.

Estas manifestaciones aparecen cuando se dan los factores desencadenantes:

hormonales, exposición a climas extremos, tensión, alteraciones endocrinas,
ciertos tumores y el uso de ciertos medicamentos como cortisona, testosterona y
estrógenos

LESIONES DEL ACNE

Acné no inflamatorio: este acné es caracterizado por comedones

Acné inflamatorio: este acné es caracterizado por pápulas, pústulas, nódulos y

quistes

Acné leve y moderado: en general este acné es curado sin dejar cicatriz hacia la
mitad de la tercera década de la vida
 SECUELAS
La mayor secuela que deja el acné y la mas notable es la cicatrización, pero
también hay mas causas la cual es la pigmentación por el grano

GRADOS DE ACNE

APARATOLOGIA COMPLEMENTARIA
Gracias al tratamiento en la piel a través de la luz azul y la alta frecuencia, estos
dispositivos consiguen eliminar las bacterias causantes del acné
 EXAMEN DE PIEL
1.A través de la lupa

2.Tacto

3.Vista

TRATAMIENTOS COSMIATROS
Los tratamientos cosmiatros se centra en la higiene profunda de la piel mediante la
exfoliación de las capas superficiales con peeling mecánico o químico, extracción
de comedones, aplicación de máscaras especiales, drenaje linfático facial y uso de
aparatología extra si es necesario.

Higiene de cutis profunda: se realiza afinamiento córneo, extracciones (si fueran

necesarias) máscara, masajes faciales drenantes y aparatología necesaria para
cada caso.
Tratamiento para acné y rosácea: a diagramar por la cosmiatra según cada caso
en particular. Sesiones de peeling: Se utilizan ácidos específicos para cada caso a
diagramar por la cosmiatra luego de su diagnóstico.

Tratamiento facial de bioestimulación: se realiza en cada sesión una higiene,

exfoliación, máscara específica para cada caso, ampolla y masajes. Logrará
apreciar como resultado una piel tersa y luminosa

Tratamiento de Hidratación Profunda Facial: se realiza en cada sesión una

Higiene, Exfoliación, una Hidratación Profunda utilizando productos específicos
acordes a cada tipo de piel, la misma se realiza a través de masajes faciales y
luego se coloca una máscara acorde a las necesidades de la piel a tratar.

MICRODERMOABRASIÓN: de acuerdo a cada caso se elige el tamaño de la

punta de diamante adecuada, lo que producirá un pulido de la superficie de la piel.
La piel luce tersa y luminosa en forma inmediata. Estimula el tejido conectivo y
genera la producción de las células nuevas. Está recomendado para mejorar
arrugas, reducir secuelas de acné y cicatrices, eliminar poros obstruidos, equilibrar
la pigmentación. Esta una técnica no invasiva ni dolorosa

EXTRACCIONES DE COMEDONES
Comedón Abierto 

Manual: para eliminar el comedón abierto, el operador, con los dedos envueltos en
gasa u otro material, coloca un dedo en cada lado del comedón, se eleva
ligeramente la piel y se aplica una suave presión en dirección ascendente. El
filamento seborreico es exprimido y sale por el ostium folicular. El objetivo es
eliminar el comedón sin traumatizar la piel que lo rodea. Finalizada la extracción
de los comedones abiertos se aplica una solución antiséptica: alcohol 70%, agua
oxigenada

Comedón Cerrado: Los comedones cerrados no se extraen por presión. Para

eliminarlos se puede proceder de la siguiente forma:

Levantar la capa córnea con una aguja descartable calibre 30; esto debe ser
efectuado por el médico, no por esteticistas o cosmetólogas, ya que puede dejar
secuelas cicatrízales. En este procedimiento no se debe producir sangrado. La
aparición de una gota de sangre en el punto de punción implica que se ha llegado
a la dermis.

Ejercer una suave epidermo-abrasión de la superficie cutánea con una crema

abrasiva que erosiona la capa córnea y facilita su extracción. 
 IMPORTANTE:

La mayoría de los queratolíticos y comedolíticos usados en el tratamiento del acné

son eficaces en la eliminación de los comedones cerrados como: el Acido
Glicólico, Acido Salicílico, Peróxido de Benzoilo. Hay que tener en cuenta que las
pápulas no deben ser presionadas ni punzadas. Las pústulas, en el curso del
tratamiento, eliminarán su contenido. Se deben cubrir con una gasa o algodón
embebido en una solución antiséptica o antibiótica local, teniendo en cuenta,
también, que estas lesiones pustulosas no se punzan ni se presionan.

MESOTERAPIA EN ACNE
La mesoterapia en acné es la formación de lesiones retentivas, secundarias a la
proliferación y diferenciación de los queratinocitos, está bajo la influencia de la
activación de las citoquinas. El tratamiento de la mesoterapia del acné es por lo
tanto anti-citoquina. La mesoterapia se puede utilizar en todas las etapas del
desarrollo del acné: lesiones inflamatorias y cicatrices. La técnica y los productos
utilizados para realizar la mesoterapia difieren según se intervenga en las lesiones
en la fase inflamatoria o en la fase cicatricial. La mesoterapia se puede realizar
justo después de una sesión de microdermoabrasión y puede ser seguida por una
sesión de LEDs médicos.

CICATRICEZ EN ACNE
Las cicatrices de acné se clasifican en atróficas e hiper- tróficas. Las atróficas son
las más comunes, se forman por pérdida del tejido colágeno y se localizan
frecuente- mente en el área facial. Estas cicatrices se subclasifican según su
amplitud, profundidad y forma

Grado 1 o macular: eritema, con hiperpigmentación asociada o sin ella; el cambio

es mayor en el color que en la textura de la piel.

Grado 2 o leve: atrofia o hipertrofia muy leve; que requieren visualización a menos
de 50 cm para ser visibles y pueden cubrirse con maquillaje. En este grado se
encuentran las cicatrices en Rolling.
Grado 3 o moderado: atrofia o hipertrofia moderada: puede ser visible a más de 50
cm de distancia, es difícil de cubrir con maquillaje y puede aplanarse con el
estiramiento manual de la piel. En esta clasificación se encuentran las
cicatrices Rolling y boxcar superficiales, y las hipertróficas o queloides papulares.

Grado 4 o grave: atrofia o hipertrofia grave es visible completamente a más de 50

cm de distancia, no se puede cubrir con maquillaje y no se aplanan con el
estiramiento de la piel. A este grado corresponden las cicatrices en picahielo,
las boxcar profundas y las hipertróficas o queloides de gran tamaño 4,8.
El tratamiento de las cicatrices de acné está dirigido a mejorar la apariencia de la
piel, teniendo en cuenta las características de las cicatrices (color, textura,
profunda, localización y número), los tratamientos previos, la presencia de
lesiones inflamatorias de acné, el foto- tipo de piel y las expectativas del paciente.
Además, hay que tener siempre en mente los efectos secundarios del tratamiento,
como son el aumento de la cicatrización, la pigmentación posinflamatoria, las
infecciones y la fibrosis. El tratamiento se puede dividir en dos grandes grupos:
quirúrgico y no quirúrgico.

FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo del acné son los siguientes:

Edad: Si bien las personas pueden tener acné a cualquier edad, se presenta con
mayor frecuencia en los adolescentes.

Cambios hormonales: Estos cambios son comunes durante la pubertad o el

embarazo.

Antecedentes familiares: La genética interviene en el acné. Si tus padres

padecieron acné, es probable que tú también lo padezcas.
Sustancias grasas o aceitosas: Es posible que desarrolles acné cuando tu piel
entre en contacto con aceite o lociones y cremas aceitosas.

Fricción o presión en la piel: La causa puede ser, por ejemplo, elementos como
teléfonos, teléfonos celulares, cascos, cuellos ajustados y mochilas.

SINTOMAS DEL ACNE

Los signos del acné varían según la gravedad de la afección:

Puntos blancos (poros tapados cerrados)

Espinillas (poros abiertos tapados)

Irregularidades sensibles rojas y pequeñas (pápulas)

Granos (pústulas) que son pápulas con pus en la punta

Bultos grandes, sólidos y dolorosos debajo de la piel (nódulos)

Bultos dolorosos llenos de pus debajo de la piel (lesiones quísticas)

El acné suele aparecer en la cara, la frente, el pecho, la parte superior de la
espalda y los hombros.