ASIGNATURA : INMUNOLOGIA

CICLO : IV
SEMESTRE ACADEMICO : 2020-2
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

INMUNOLOGIA: DECIMO QUINTO SEMANA

DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA

SEDE LIMA : VASQUEZ ENCALADA ALEJANDRO

FILIAL ICA : PACCO CARRION CESAR
FILIAL CHINCHA : VALENCIA ROJAS EDGARD
 Principios en que se fundamentan las
pruebas diagnósticas
• Pruebas de Precipitación:
Reacción de aglutinación
Los antígenos particulados, como microorganismos y
suspensiones celulares son corrientemente
aglutinados cuando se mezclan con sus antisueros.

Los anticuerpos son dirigidos contra determinantes

antigénicos de superficie que permiten un adecuado
entrecruzamiento con el Ag particulado permitiendo
la reacción de aglutinación.
Los principios de la
aglutinación son los mismos descritos para las
reacciones con antígenos solubles.
Las reacciones de aglutinación se utilizan
preferentemente para identificar bacteria y tipificar
glóbulos rojos, es llevada a cabo, generalmente
en solución fisiológica (NaCl 0,15 M; pH 7,0) y
es ampliamente utilizada en determinaciones
semicuantitativas.
• En las reacciones de aglutinación se debe
considerar el fenómeno de prozona que consiste en
que algunos sueros dan una efectiva reacción de
aglutinación solamente cuando están francamente
diluidos. Sueros no diluidos o diluidos levemente no
reaccionan visiblemente con el Ag.
• Actualmente se conoce que en la prozona existen
anticuerpos absorbidos en la superficie celular y el
fenómeno se explica por el exceso de anticuerpos y a
la presencia de anticuerpos conocidos como
bloqueadores o incompletos que corresponden a
anticuerpos univalentes (Acs con un solo sitio activo).
• a) Aglutinación directa. La aglutinación directa
se utiliza cuando el antígeno particulado posee
suficientes determinantes antigénicos en su
superficie permitiendo que el antisuero (Ac)
correspondiente produzca espontáneamente el
fenómeno de aglutinación. Se usa regularmente
en la serotipificación bacteriana
 HEMAGLUTINACION DIRECTA
• La presencia de antígenos en la superficie de los glóbulos rojos
se puede detectar por la hemoaglutinación producida cuando
se añade un antisuero con anticuerpos frente a dichos
antígenos. Esta técnica se emplea habitualmente para la
identificación de los grupos sanguíneos y Rh, para lo cual a la
sangre heparinizada se le añaden los antisueros
correspondientes: anti-A, anti-B o anti-AB (todos ellos anti-Rh
negativos). Habrá aglutinación cuando los glóbulos rojos
posean la especificidad del antisuero añadido (Tabla 4). De
igual manera se procede con antisueros anti-Rh para la
determinación de los distintos grupos Rh
• b) Aglutinación indirecta. La aglutinación
indirecta se utiliza para células que tienen un
número reducido de determinantes antigénicos o
que existe una cantidad insuficiente de anticuerpos
que dificultan el procedimientos de aglutinación,
para lo cual es necesario disponer de otro reactivo
que es el anticuerpo anti-inmunoglobulinas. Por
ejemplo, determinación del antígeno D (Rh) de
los glóbulos rojos.
• Hemoaglutinación indirecta
Se basa en el principio de la inhibición de la
hemoaglutinación. Para su realización se
precisan glóbulos rojos a los cuales se les
ha unido la misma sustancia que se desea
detectar o cuantificar . Si estos glóbulos
rojos son puestos en presencia de
anticuerpos
preparados frente a dicha sustancia se
producirá su aglutinación. Por el contrario,
cuando se añade un suero problema que
contiene la sustancia a cuantificar entonces
los anticuerpos se unirán a dicha sustancia
y no a los glóbulos rojos. En este caso no se
producirá la hemoaglutinación. Por tanto,
aglutinación (+) indica ausencia de la
sustancia a estudiar, y
aglutinación (-) indica presencia de la
misma. La medida de gonadotrofina
coriónica (HCG)para el diagnóstico de
embarazo puede realizarse por esta técnica.
• c) Aglutinación pasiva. La aglutinación pasiva
se utiliza para antígenos solubles que se absorben
en forma covalente a la superficie de las partículas.
Se han usado partículas como glóbulos rojos
(hemaglutinacion pasiva) o polímeros sintéticos
tal como el poliestireno o un coloide mineral como
la bentonita. La determinación del factor
reumatoídeo utiliza partículas de poliestireno de
aproximadamente 0.20 a 0.25 µm de diámetro
recubiertas con gammaglobulina humana.
• La aglutinación es considerada más sensible
que la precipitación para detectar anticuerpos,
debido básicamente a que grandes partículas
cubiertas con Ag sirven para amplificar la reacción.
• Prueba de aglutinación en látex
•
• La prueba de aglutinación en látex es un método de
laboratorio para examinar
ciertos anticuerpos o antígenos en una variedad de
fluidos corporales, como la saliva, la orina, el líquido
cefalorraquídeo o la sangre.
• Forma en que se realiza el examen
• La prueba depende de qué tipo de muestra se necesite.
• Saliva
• Orina
• Sangre
• Líquido cefalorraquídeo (punción lumbar)
• La muestra se envía a un laboratorio donde se mezcla
con gotas de látex cubiertas con un anticuerpo o un
antígeno específico. Si la sustancia sospechosa está
presente, las gotas de látex se agruparán (aglutinarse).
• Los resultados de la aglutinación en látex demoran
aproximadamente de 15 minutos a una hora.
APLICACIONES CLÍNICAS:

• Diagnóstico de enfermedades infecciosas de

los animales tales como Brucelosis, Tifus y
Paratifus, Tularemia, Pullorosis, Muermo y
Vibriosis.
• Identificación y clasificación de bacterias:
Streptococcus spp., Salmonella spp., Shigella
spp
GRACIAS