Formato A-01

INFORME DE VERIFICACION PREVIO AL INICIO DE LA ACTIVIDAD

REVISIÓN DE EXPEDIENTE DE ACTIVIDAD Y VISITA DE CAMPO

Nombre de la Actividad: “Mantenimiento de los Canales de riego de los distritos de

Caraz, Huallanca, Huata, Huaylas, Mato, Pamparomas, Pueblo Libre, Santa Cruz,
Santo Toribio y Yuracmarca, Provincia de Huaylas, Región Ancash”
Organismo Ejecutor: Gobierno Regional de Ancash
Responsable de Actividad: Ing. Fredy Luis, Pacush Guerrero
Supervisor de Actividad: Ing. Carlos Mesías, Aguirre Flores
Fecha de Verificación: 12/04/2021

1.- Existe Compatibilidad entre Expediente de Actividad:

- Metas del Expediente de Actividad están de acuerdo al SI X N
terreno O

- Planos de ubicación y localización SI X N

O

2.- Partidas consideradas en el Expediente de Actividad

- Son suficientes las Partidas consideradas en el SI N

X O
Expediente de Actividad, para el correcto desarrollo de
la actividad
De faltar alguna partida o de haber partidas en exceso, precisar
a.-
b.-
c.-

3.- Insumos considerados en el expediente de actividad

- Los insumos están de acuerdo a los precios del mercado. X

SI N
O

4.- El plan de implementación y vigilancia covid-19 es conforme a la normativa vigente

5.- En la revisión que ha efectuado al expediente de actividad, ha verificado:

- Que los Costos Unitarios sean los correctos X

- Que los Rendimientos sean los correctos
X
- Si han considerado Implementos de Seguridad
X
- Si han considerado Implementos sanitarios
X
- Si las herramientas son las adecuadas para el tipo de
Actividad X
- Si los Implementos de Seguridad son adecuadas al tipo de X
Actividad
- Si los Implementos sanitarios son adecuadas al tipo de X
Actividad

6.- Los Planos del Expediente de Actividad, son claros y reflejan el área a intervenir?, se indican:

- Planos de Ubicación y Localización SI N

X O
No Corresponde
7.- Con respecto a la disponibilidad del terreno donde se ejecutará la Actividad, Se ha verificado

- Documento que acredite la propiedad del SI NO No Corresponde X

terreno
Disponibilidad física del Terreno SI XNO
La ubicación Señalada del terreno es correcta SI XNO

8.- Otras Observaciones

9.- PRONUNCIAMIENTO

Conforme X Observado

Luego de haber realizado la visita de verificación y la revisión de la documentación de la

Ficha Técnica, se da la conformidad para el inicio de los trabajos. La Sub Gerencia de
Obras programara la fecha para el inicio de Actividad.

Residente Actividad Supervisor Actividad

Nombre: Fredy Luis Pacush Guerrero Nombre: Carlos Mesías Aguirre Flores
Nº Reg. Profesional: 215557 Nº Reg. Profesional: 203155