UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO CATEDRA DE FAMACOLOGÍA CLÍNICA

CASO CLINICO NRO 01: INFECCION DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

1. RELATO DEL CASO:
Paciente de 58 años que acude a consulta porque desde hace 48 horas se encuentra con escalofríos y
malestar general. Refiere desde hoy fiebre de 38º, mialgias generalizadas, calor y edema desde el pie
a rodilla derecha con lesiones eritematosas puntiformes en región pretibial dolorosas. No refiere
haber estado en el campo, ni con animales, no refiere picaduras, ni lesiones traumáticas, etc.
Antecedentes personales: Sin tratamiento médico habitual. Obesidad. No alergias conocidas.
Exploración: General: TAS: 150 TAD: 70 FC: 84. Consciente, orientado. Hidratado. Normal
coloración de piel y de mucosas. Cabeza y cuello: Normal, no se palpan adenopatías. Auscultación
cardiaca sin soplos. Auscultación pulmonar normal, No se palpan adenopatías cervicales, axilares, ni
inguinales. Extremidades: Edemas con fóveas en ambas extremidades inferiores (según el paciente
son los suyos habituales). Eritema, calor y dolor a la palpación en extremidad inferior derecha, desde
el pie hasta región infrarrotuliana, sin afectación de la articulación de la rodilla. No empastamiento
gemelar. No se palpa pulso pedio en dicha extremidad (presente en pierna izquierda). No se aprecia
puerta de entrada en dicha extremidad, aunque si intertrigo. Se le deriva a hospital. Analítica:
Hemograma: Leucocitosis con desviación izquierda. Resto de series y bioquímica normal.
Hemocultivos estériles.
2. DIAGNOSTICO:
a. Erisipela de la extremidad inferior derecha
b. Insuficiencia venosa en miembros inferiores

3. INSTRUCCIONES PARA LA RESOLUCION DEL CASO CLÍNICO:

a. Formule DOS ESQUEMAS TERAPÉUTICOS considerando:
i. Eficacia, Efectividad: fundamente con bibliografía (artículos de investigación,
ensayos clínicos, revisiones sistemáticas con o sin metaanálisis, guías de práctica
clínica)
ii. Costos: fundamente (Ejemplo: Lista de precios de MINSA)
iii. Interacciones Medicamentosas (Ejemplo: Estudios de Seguridad fase II y fase III,
Vademecum)
iv. Contraindicación ((Ejemplo: Estudios de Seguridad fase II y fase III, Vademecum)
v. Seguridad: fundamente con bibliografía. Reacciones adversas según frecuencia/
gravedad (artículos de investigación, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas con o
sin metaanálisis, guías de práctica clínica) Grados de Recomendación. Exámenes
laboratorio para seguimiento de tratamiento indicado.
vi. Tratamiento complementario e indicaciones al alta médica.