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Calculo de Soluciones en Pediatria

Calculo de Soluciones en Pediatria

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CALCULO DE SOLUCIONES EN PEDIATRIA Menores de 10kg Liquidos totales de requerimiento: 150mlkgdia.

Regularmente los liquidos en neotalogía son de la siguiente manera: EDAD PESO BAJO PESO ADECUADO PARA LA EG 24-48hrs 60mlkgdía 60-70mlkgdia 3 a 4 DVEU 65 – 80mlkgdia 100 – 120mlkgdia 5 a 6 DVEU 90 – 120mlkgdia 125 – 130 mlkgdia Más de 7 DVEU 130 – 140mlkgdia 135 – 150mlkgdia NOTA: A partir de las 48hrs de VEU se agrega Na y K. Ca se puede iniciar desde el principio hasta a 200mgkgdia NORMALMENTE: 150 / 6 / 3 / 3 / 100 / 50 IV pp cada 8hrs 150= agua bidestilada 6= glucosa kilo minuto de glucosa al 50% 3= na en meq kg 3= potasio en meq kg 100= Calcio en mg kg 50= magnesio en mg kg GKM: 6 x peso en kg x 1440 (minutos del día) / 1000 (ml de solución) x 100 (g de glu) / 50 (% de glucosa) / turnos (3 o 4 dependiendo) Na: 3 x peso en kg x 100 (ml) / 15.4 (mEq que contiene) / turnos K: 3 x peso en kg / 2 (presentación de KCl 1:2) / turnos Ca: 100 x peso en kg / 100 (mEq) / turnos Mg: 50 x peso en kg / 100 (mEq) / turnos AGUA: 150 x peso en kg / turnos (es decir 3 o 4 turnos, según indique c/8hr o c/6hrs) Al final, lo que te de de AGUA, se debe restar al resto de los componentes de la solución. EJEMPLO: niño de 8kg, calcular soluciones a 150/6/3/3/100/50 IV pp cada 8hrs Glucosa al 50%......46ml SF 0.9%................51.9ml KCl(1:2)………………4ml Gluc Ca……………….2.6ml Sulf Mg………………1.3ml ABD…………………..294.2ml

RN de 3. SOLUCIONES PARA NIÑOS MAYORES DE 10kg La mayoría de las soluciones de niños mayores de 10kg.10ml Glu Ca………. . Sin embargo se puede calcular de acuerdo al METODO DE HOLLIDAY SEGAR KILOS 1eros 10kg 2dos 10kg X cada kg adicional AGUA 100ml x kg 50ml x kg 20ml x kg Na 3 3 3 K 2 2 2 Glucosa 5 5 5 Se debe tener la SC de niño mayor de 10kg..8ml ABD…………..0. se calculan a 1500ml m2SC dia.. ni con sulfato de Mg..4 / turnos K: 30 x SC / 2(KCl 1:2) / turnos Ca: 100 x PESO / 100 / turnos Mg: 50 x PESO / 100 / turnos Agua: 1500 x SC / turnos Se debe de restar el resultado de agua. porque se cristaliza la solución)..5kg de 1 DVEU 70/4/0/0/100/0 IV pp cada 6hrs SG 50%. ya que lo normal es: SC en > de 10kg peso X 4 + 7 / (peso + 90) = m2SC AGUA: 1500 – 2000mlm2scdía Na: 30 – 50 mEq m2scdía K: 20 – 30 mEq m2scdía Glucosa: 60g m2scdía Soluciones 1500 / 60 / 30 / 30 / 100 / 50 GKM: 60 x SC x 100 (ml de glucosa al 50%) / 50 (gramos de glucosa) / turnos Na: 30 x SC x 100 / 15. de los demás componentes de las soluciones.49ml NOTA: nunca debe juntar KPO4 con HCO3... para poder calcular requerimientos.

...58....9 Agua: 1500 x SC / turnos Esta agua. es realizarlo a soluciones 2:1.4ml ABD……………………...4ml KCl( 1:2)………………....9%..9%.. quedando balanceado los requerimientos de glucosa y Na Se hace de la siguiente manera: Soluciones parenterales 1500 /2:1/ 30 / 100 / 50 IV pp cada 8hrs Mismo ejemplo de niño de 24kg con SC de 0.36ml SF 0.8ml Sulf Mg……………….. se colocan 2 partes de Glucosa.339... ya que el requerimiento hidrico se coloca con Glu al 5% y Na (SF 0..9 Soluciones parenterales 1500/60/30/30/100/50 IV pp cada 8hrs Glucosa al 50%.... será dividida en Gluc al 5% y SF 0............8ml Sulf Mg………………..5ml Gluc Ca………………...1ml La otra manera de realizar soluciones parenterales para mayores de 10kg.9%).. Indicación de restitución de líquidos Menor de 2 años con > 10% de extensión de la quemadura...... para que 2 partes sean de glucosa y 1 parte de Na Soluciones parenterales 1500 /2:1/ 30 / 100 / 50 IV pp cada 8hrs SG 5%.Ejemplo: adolescente de 24kg con SC de 0.. dividir en 3 partes.. Mayores de 2 años con > 15% de extensión de la quemadura.. .......9%.... con glucosa al 5% y 1 parte de SF 0..4..150ml KCl( 1:2)………………...5ml Gluc Ca………………...4.. en las cuales..9 / 3 = 450ml De 450ml..9% en 2:1 partes Es decir: 1500 x 0.300ml SF 0.4ml A este ya no se coloca agua bidestilada.

Esquema de Parkland modificado (< 10kg) Reposición de pérdidas para 24 horas: 3ml / kg / % quemadura (Solución Hartman) Requerimientos normales: 100 ml / kg (Solución glucosada al 5% Esquema de Parkland modificado • En las primeras 24 horas postquemadura se deben administrar los líquidos calculados.330. 5%..6ml / hr) (41. 1er día...471.3 ml pasara fraccionado c/ 8hrs………….330..4 ml (82..3 ml / hr) Esquema de Galveston modificado (> 10kg) Calcular superficie corporal: (Peso x 4) + 7 / (Peso + 90) Calcular metros cuadrados de superficie corporal quemada.5kg.4 ml (41.850 ml 1eras 8hrs……………. EJEMPLO: Femenino de 3 años.5 % SCQ Soluciones parenterales: Esquema de Parkland modificado.. m2sc = 100% (esquema de LUND – BROWDER para pacientes pediátricos) Reposición de pérdidas para 24 horas: 5000 ml/m2SCQ Solución Hartman Requerimientos: 2000 ml/m2sc Solución glucosada 5% . • El 50% en las primeras 8 horas a partir de la hora de la quemadura.. Peso: 8...8 ml 2das y 3eras 8hrs…….. • Sol Hartman………..7ml • Sol Gluc. 18. • El 50% restante en las siguientes 16 horas • El segundo día se administran para 24 horas el 75% del volumen administrado dividido para cada 8 horas...3 ml / hr) 2do día....660. 75% de las soluciones………991.

• El 50% restante en las siguientes 16 horas • El segundo día se administran para 24 horas el 75% del volumen administrado dividido para cada 8 horas Tope máximo para cálculo de líquidos con base en la extensión de la quemadura es del 50%. • El 50% en las primeras 8 horas a partir de la hora de la quemadura.Esquema de Galveston modificado • En las primeras 24 horas posquemadura se deben administrar los líquidos calculados. .

HIM . Josefa López Guzmán R3 PM.HOSPITAL GENERAL DE OMETEPEC Formulario de Lund-Browder para el cálculo del porcentaje de SCQ Fecha de Ingreso: Paciente: Edad: Peso: SC: %SCQ: SCQ: Dra.

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