CALCULO DE SOLUCIONES EN PEDIATRIA Menores de 10kg Liquidos totales de requerimiento: 150mlkgdia.

Regularmente los liquidos en neotalogía son de la siguiente manera: EDAD PESO BAJO PESO ADECUADO PARA LA EG 24-48hrs 60mlkgdía 60-70mlkgdia 3 a 4 DVEU 65 – 80mlkgdia 100 – 120mlkgdia 5 a 6 DVEU 90 – 120mlkgdia 125 – 130 mlkgdia Más de 7 DVEU 130 – 140mlkgdia 135 – 150mlkgdia NOTA: A partir de las 48hrs de VEU se agrega Na y K. Ca se puede iniciar desde el principio hasta a 200mgkgdia NORMALMENTE: 150 / 6 / 3 / 3 / 100 / 50 IV pp cada 8hrs 150= agua bidestilada 6= glucosa kilo minuto de glucosa al 50% 3= na en meq kg 3= potasio en meq kg 100= Calcio en mg kg 50= magnesio en mg kg GKM: 6 x peso en kg x 1440 (minutos del día) / 1000 (ml de solución) x 100 (g de glu) / 50 (% de glucosa) / turnos (3 o 4 dependiendo) Na: 3 x peso en kg x 100 (ml) / 15.4 (mEq que contiene) / turnos K: 3 x peso en kg / 2 (presentación de KCl 1:2) / turnos Ca: 100 x peso en kg / 100 (mEq) / turnos Mg: 50 x peso en kg / 100 (mEq) / turnos AGUA: 150 x peso en kg / turnos (es decir 3 o 4 turnos, según indique c/8hr o c/6hrs) Al final, lo que te de de AGUA, se debe restar al resto de los componentes de la solución. EJEMPLO: niño de 8kg, calcular soluciones a 150/6/3/3/100/50 IV pp cada 8hrs Glucosa al 50%......46ml SF 0.9%................51.9ml KCl(1:2)………………4ml Gluc Ca……………….2.6ml Sulf Mg………………1.3ml ABD…………………..294.2ml

porque se cristaliza la solución).RN de 3... .10ml Glu Ca……….. ni con sulfato de Mg. para poder calcular requerimientos.5kg de 1 DVEU 70/4/0/0/100/0 IV pp cada 6hrs SG 50%.. SOLUCIONES PARA NIÑOS MAYORES DE 10kg La mayoría de las soluciones de niños mayores de 10kg.49ml NOTA: nunca debe juntar KPO4 con HCO3.. ya que lo normal es: SC en > de 10kg peso X 4 + 7 / (peso + 90) = m2SC AGUA: 1500 – 2000mlm2scdía Na: 30 – 50 mEq m2scdía K: 20 – 30 mEq m2scdía Glucosa: 60g m2scdía Soluciones 1500 / 60 / 30 / 30 / 100 / 50 GKM: 60 x SC x 100 (ml de glucosa al 50%) / 50 (gramos de glucosa) / turnos Na: 30 x SC x 100 / 15.8ml ABD…………. se calculan a 1500ml m2SC dia.0..4 / turnos K: 30 x SC / 2(KCl 1:2) / turnos Ca: 100 x PESO / 100 / turnos Mg: 50 x PESO / 100 / turnos Agua: 1500 x SC / turnos Se debe de restar el resultado de agua. de los demás componentes de las soluciones. Sin embargo se puede calcular de acuerdo al METODO DE HOLLIDAY SEGAR KILOS 1eros 10kg 2dos 10kg X cada kg adicional AGUA 100ml x kg 50ml x kg 20ml x kg Na 3 3 3 K 2 2 2 Glucosa 5 5 5 Se debe tener la SC de niño mayor de 10kg..

es realizarlo a soluciones 2:1..9%...5ml Gluc Ca……………….9%......9 Agua: 1500 x SC / turnos Esta agua....Ejemplo: adolescente de 24kg con SC de 0..300ml SF 0.. dividir en 3 partes..4ml KCl( 1:2)………………........ Mayores de 2 años con > 15% de extensión de la quemadura..9 Soluciones parenterales 1500/60/30/30/100/50 IV pp cada 8hrs Glucosa al 50%.1ml La otra manera de realizar soluciones parenterales para mayores de 10kg..36ml SF 0...58.9%). con glucosa al 5% y 1 parte de SF 0... Indicación de restitución de líquidos Menor de 2 años con > 10% de extensión de la quemadura...8ml Sulf Mg………………. quedando balanceado los requerimientos de glucosa y Na Se hace de la siguiente manera: Soluciones parenterales 1500 /2:1/ 30 / 100 / 50 IV pp cada 8hrs Mismo ejemplo de niño de 24kg con SC de 0..... ya que el requerimiento hidrico se coloca con Glu al 5% y Na (SF 0..8ml Sulf Mg……………….9 / 3 = 450ml De 450ml.4.9%........ se colocan 2 partes de Glucosa..4ml A este ya no se coloca agua bidestilada...339..4ml ABD…………………….9% en 2:1 partes Es decir: 1500 x 0.4. para que 2 partes sean de glucosa y 1 parte de Na Soluciones parenterales 1500 /2:1/ 30 / 100 / 50 IV pp cada 8hrs SG 5%.............. será dividida en Gluc al 5% y SF 0.5ml Gluc Ca………………. en las cuales.. ..150ml KCl( 1:2)………………..

..330. • El 50% restante en las siguientes 16 horas • El segundo día se administran para 24 horas el 75% del volumen administrado dividido para cada 8 horas.. • El 50% en las primeras 8 horas a partir de la hora de la quemadura.Esquema de Parkland modificado (< 10kg) Reposición de pérdidas para 24 horas: 3ml / kg / % quemadura (Solución Hartman) Requerimientos normales: 100 ml / kg (Solución glucosada al 5% Esquema de Parkland modificado • En las primeras 24 horas postquemadura se deben administrar los líquidos calculados.... 18.660. 1er día. Peso: 8.471..6ml / hr) (41.. 5%....3 ml / hr) 2do día.. 75% de las soluciones………991.7ml • Sol Gluc.8 ml 2das y 3eras 8hrs…….. m2sc = 100% (esquema de LUND – BROWDER para pacientes pediátricos) Reposición de pérdidas para 24 horas: 5000 ml/m2SCQ Solución Hartman Requerimientos: 2000 ml/m2sc Solución glucosada 5% . • Sol Hartman……….330.5 % SCQ Soluciones parenterales: Esquema de Parkland modificado.3 ml pasara fraccionado c/ 8hrs………….5kg.4 ml (82. EJEMPLO: Femenino de 3 años..850 ml 1eras 8hrs……………..4 ml (41..3 ml / hr) Esquema de Galveston modificado (> 10kg) Calcular superficie corporal: (Peso x 4) + 7 / (Peso + 90) Calcular metros cuadrados de superficie corporal quemada.

• El 50% en las primeras 8 horas a partir de la hora de la quemadura. .Esquema de Galveston modificado • En las primeras 24 horas posquemadura se deben administrar los líquidos calculados. • El 50% restante en las siguientes 16 horas • El segundo día se administran para 24 horas el 75% del volumen administrado dividido para cada 8 horas Tope máximo para cálculo de líquidos con base en la extensión de la quemadura es del 50%.

HIM . Josefa López Guzmán R3 PM.HOSPITAL GENERAL DE OMETEPEC Formulario de Lund-Browder para el cálculo del porcentaje de SCQ Fecha de Ingreso: Paciente: Edad: Peso: SC: %SCQ: SCQ: Dra.

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